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02.员工急诊送外就医管理办法

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1.目的
为保障公司员工在发生意外、疾病或伤害等异常时,能得到及时救治,并享受到相应的医疗服务,以确保其生命安全。
2.范围
XM厂全体员工。
3.定义
员工发生意外、疾病或伤害等异常(以下简称:员工伤害),需要及时得到救治时,通过公司紧急应变小组值班员送外就医。
c)如员工伤害为工伤,理赔金额小于员工伤害所发生费用金额之差额由公司吸收。
5.5.4定点合作医院费用结算:依照《医疗合作协议》或医院的相关规定进行结算,紧急应变小组协助费用核算
5.5.5由陪护人员或受伤害员工部门人员协助受伤害员工办理出院手续,并保留员工就诊时所产生的票据凭证原件(如:医疗费用清单、发票、出院小结、医嘱单等),作为后续办理保险理赔或报销的凭据;必要时,ESH可提供相关协助。
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冠捷显示科技(厦门)有限公司
年 月 日
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就医凭证
中国人民解放军第一七四医院:
兹有本公司职工________________先生(小姐)送贵院救治,烦请贵院按照我公司与贵院签订的医疗合作协议,合理地控制医疗费用。如因医疗需要产生的保险无法报销的医疗费用,本公司同意支付该部分费用。
5.5定点合作医院员工住院费用的结算
5.5.1紧急应变值班员应持盖章之《就医凭证》,将受伤害或患病员工送至医疗合作定点医院就医,紧急情况下,可先电话通知定点医院确认,次日补上《就医凭证》,实行挂账治疗(不含门诊),免交医疗预押金,后续ESH依照《医疗合作协议》专人负责确认并由紧急应变小组进行结算。
5.5.2《就医凭证》盖章后由ESH扫描或复印保管,便于后续与医院核对销账;
5.3.4符合工伤规定者因特殊情况须长期或更专业护理的,请专业陪护机构护理;由ESH与MRO共同寻找陪护机构或人员,由MRO对其所产生费用进行议价、确认及签订陪护协议,员工住院期间依医疗需求享受相对应陪护的规格,陪护费用依协议价格支付;报销凭证依照5.2.8;
5.4紧急应变小组值班员应报告协调处理员工伤害事件的状况,并将案件进展状况向上级主管、人力资源处、员工伤害部门及ESH等相关部门报告,并追踪至结案为止。
5.3员工伤害住院之陪护:
5.3.1员工伤害住院之陪护,参照《厦门市工伤保险待遇》,工伤职工住院病历长期医嘱上载明“特级护理”的,护理人数按2人确定,载明“一级护理”的,护理人数按1人确定,护理期间按住院的期间;
5.3.2护理人员由家属护理,符合工伤规定者,护理人员每人每日护理费按不低于全市上年度职工月平均工资除以21日后的50%计发,若无法开具发票,应有开支明细清单,由ESH、HR和受伤害发生部门签字确认后报销;不符合工伤规定者,家属不予支付护理费;
5.2.2由人力机构输送的员工发生伤害,由该机构自行处理(含支付后续的医疗及赔付相关费用);并及时向公司相关部门主管和当天紧急应变小组值班员报备。
5.2.3由人力机构输送的员工发生伤害,如需紧急医疗救助时,由HR督促人力机构(如派遣公司等)处理;若因特殊情况需紧急应变为其垫付费用时,可先向紧急应变小组借用紧急备用金,并开具借条凭证;HR负责督促派遣公司如期归还所借款项;
5.2.4公司员工发生工伤事件送外治疗时,原则上个人先行支付治疗费用,待治疗完毕后HR负责申报工伤保险;当个人无法支付时,其主管可向紧急应变申请使用应急款先行支付,责任部门需在次日向公司财务请款将所借应急款归还;借支紧急备用金必须在三个工作日内归还;派遣单位如逾期未归还,依照4.2.2处理;若定义为工伤,则由部门及时请款归还;若未定义为工伤则由部门督促员工归还;
4.2.3员工伤害费用请款单确认。
4.3环安卫部(ESH):
4.3.1医务室对员工伤害进行初步应急处理,如需进一步诊治,应报备“119”协助转院就诊;
4.3.2员工伤害事件发生后,ESH将开具责令整改通知单给责任部门,要求责任部门进行事件分析改善,ESH将验证措施实施状况;若无法提出合理的改善措施,则逐级呈报。
5.5.3员工办理工伤或意外保险赔付。
a)如员工伤害为非工伤,员工应先向公司支付自费的治疗费用后才可领取保险赔付费用。员工支付自费的治疗费用时,应凭ESH签字确认后的《就医凭证》及医疗费用发票复印件向财务缴款。
b)如员工伤害为非工伤,且员工未办理手续直接离职的,造成费用无法报销的,由紧急应变小组起草报告会签HR、受伤害人员部门及财务,呈总经理核准后,凭报告及相关医疗费用的缴费凭证或收据予以冲账报销。
4.职责和权限
4.1紧急应变小组:
4.1.1主要负责公司员工伤害事件及后续的协调与处理工作,发布紧急应变的报告及后续追踪记录至结案为止;
4.1.2初步判断员工是否为工伤,如工伤则不应使用医保卡,以免对理赔金额造成影响(及时提示伤员、家属或其部门陪护人员);
4.1.3负责紧急备用金的统筹管理及借支管理等工作,申请紧急备用金人民币1万元备用,挂账于安全部负责人。
5.3.3若家属无法护理或未能及时赶到,则由公司员工陪护,具体陪护人员由受伤害发生单位派遣,如超工作时间则按加班费支付,膳食及住宿费用参照《大陆地区工厂员工出差管理办法》G05(含)以下的报销标准;如后续家属抵达陪护,则优先由家属陪护,接续时段之陪护费用规定参照5.3.2;若家属仍要求公司派员协助护理,参考5.3.1规定,符合工伤护理规定者继续派员协助护理,家属之护理费酌减(例如医嘱特级护理,则公司派一人护理,再给予家属一人之护理费;若为一级护理,公司已派一人护理,则家属不予支付护理费用),若不符合工伤护理规定者,家属抵达后公司护理人员撤回。
主 题:员工急诊送外就医管理办法
(行政管理性文件)
编制部门:SGA/ESH文件管制:
发布日期:保密等级:
更新层次:
起草者:日期:年 月 日
审查:日期:年月日
核准:日期:年月日
文 件 更 改 记 录
本程序文件根据实际需要作如下更改,已经相关部门会签并呈报核准,签核意见及变更具体内容,见附页《文件新建/更改申请单》。
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年 月 日
记账代号:
直系主管签字:
年 月 日
借款单
兹有 部门员工 卡号 ,
因工作时 ,
现急需借用医疗预备金 元(大写人民币 元整)。
直系主管签字:
年 月 日
就医凭证
中国人民解放军第一七四医院:
兹有本公司职工________________先生(小姐)送贵院救治,烦请贵院按照我公司与贵院签订的医疗合作协议,合理地控制医疗费用。如因医疗需要产生的保险无法报销的医疗费用,本公司同意支付该部分费用。
4.5 财务处:
4.5.1主要负责费用审核,应急款不足时协助紧急应变小组紧急借支;
4.5.2依照签订的《医疗合作协议》转账于合作医院账户,或转账于紧急应变小组经办人由其进行缴款;
4.6MRO部门:主要负责与ESH共同寻找陪护机构及陪护人员,并对其产生的费用招标议价。
4.7 责任部门:依ESH开具的整改通知单,对意外或伤害事件进行详实分析,并提出预防改善措施及进度表。
5.2.5员工就诊费用先用紧急备用金进行支付,紧急备用金不足时,由紧急应变小组负责向财务借款,并于受伤害事件处理完毕后,依发票或其他凭证报销冲账;
5.2.6员工受伤害当日或次日,由如下相关人员陪同就医(其所在部门的主管、紧急应变小组当日值班员,必要时公司医务室医务人员陪同);
5.2.7发生伤害须住院者,就医次日须由HR、ESH及受伤害人员所属部门的主管等随带礼品或慰问金(标准300元),到医院进行关怀员工之慰问;费用由受伤害员工部门请款;如有发票凭原始发票报销,如无原始发票,则凭ESH、HR和受伤害发生部门签字确认后的收据或清单报销;
4.4 受伤害员工部门:
4.4.1负责员工伤害事件的报备及应急处理(及时报备119并送医务室)、陪同初次送医、工伤申报、保险理赔申报等工作。
4.4.2负责处理员工住院期间的医疗及相关费用的借支;
4.4.3负责在无家属情况下,派遣本部员工协助护理;
4.4.4负责与医院结算相应的医疗费用、病员陪护费用(有需要的情况下)及员工出院后的费用报销,及相关借支费用的清还。
5.5.6员工出院自行结账的,应向ESH提供医院费用发票复印件,由ESH统一向医院销账并取回《就医凭证》工 卡号 ,
因工作时 ,
现急需借用医疗预备金 元(大写人民币 元整)。
直系主管签字:
年 月 日
借款单
兹有 部门员工 卡号 ,
因工作时 ,
现急需借用医疗预备金 元(大写人民币 元整)。
5.1.3发生员工伤害事件,伤势较轻的送公司医务室包扎,伤势比较重的人员,需保护好现场,并由公司派车或定点合作医院派车或拨打120。
5.2员工医疗费用借支:
5.2.1本管理办法定义范围内员工伤害所产生的医疗及相关费用,由公司支付,紧急应变小组可运用紧急备用金支付相应费用;由伤害员工所在部门主管打借条,后续及时清还备用金,或协助督促员工、员工家属清还;
4.2人力资源处:
4.2.1负责协调XM厂员工伤害事件、工伤认定理赔及意外保险等协调工作(支付前应先会签ESH),并陪同至相应外部机关(如派出所、医院等)协调处理;
4.2.2在本管理办法定义为派遣机构的实习生、派遣工等非公司正式员工发生异常事件需送外就医时,由HR督促派遣公司处理;若因特殊情况需紧急应变为其垫付费用时,HR负责督促派遣公司如期(三个工作日内)归还所借款项;若该紧急备用金逾期未归还,由HR从当月该劳务派遣费用中,直接扣除相应金额并立即归还紧急备用金;
5. 工作流程图
5.1员工伤害事件处理流程:
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