2016医院感染管理手册(重症医学科)修订版
重庆市红十字会医院（江北区人民医院）
感染管理工作手册
科室：重症医学科
年度：2016年
一、科室控感组织：
二、科室2016 年医院感染管理工作计划
三、科室医院感染控制制度
四、科室感染管理小组职責：
五、感控医生及护士职責：
消毒灭菌效果及环境卫生学监测项目、频率、正常值
重症医学科耐药菌监测登记（全年）
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科耐药菌监测登记（全年）
重症医学科耐药菌监测登记（全年）
重症医学科医务人员职业暴露登记（全年）
2016年 1 月
备注：根据需要在相应栏内打“√”
二、1月感染环节质量自查记录
备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录。

三、1月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析
四、1月医院感染质量控制自查考核小结
五、院感三级网络会议内容记录
2016 年2月
备注：根据需要在相应栏内打“√”
二、2月感染环节质量自查记录
备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录。

三、2月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析
四、2月医院感染质量控制自查考核小结
五、院感三级网络会议内容记录
2016年3月
备注：根据需要在相应栏内打“√”
二、3月感染环节质量自查记录
备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附
三、3月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析
四、3月医院感染质量控制自查考核小结
五、院感三级网络会议内容记录
2016年4月
备注：根据需要在相应栏内打“√”
二、4月感染环节质量自查记录
备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录。

三、4月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析
四、4月医院感染质量控制自查考核小结
五、院感三级网络会议内容记录
2016 年5月一、消毒隔离及消毒液浓度监测登记
备注：根据需要在相应栏内打“√”
二、5月感染环节质量自查记录
备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录。

三、5月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析
四、5月医院感染质量控制自查考核小结
五、院感三级网络会议内容记录
2016年6月
备注：根据需要在相应栏内打“√”
二、6月感染环节质量自查记录
备注：各科室、部门《自查考核评分标准表》见附录。

三、6月环境卫生及消毒效果监测结果汇总分析
四、6月医院感染质量控制自查考核小结
五、院感三级网络会议内容记录
2015年7月。