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2、脉律
脉律是指脉搏的节律性。它反映了左心室的收缩情况，正常脉律是跳动均匀、规则，间隔 时间相等。但正常小儿、青年和一部分成年人中，可见到吸气时增快，呼气时减慢，称为窦 性心律不齐，一般无临床意义。
3．脉搏的强弱
脉搏的强弱 取决于动脉充盈度和周围血管的阻力（心搏出量、脉压差、外周血管阻力）。 脉搏增强且振幅大，称洪脉，是由于心搏量大、脉压宽和外周阻力低所致，见于高热、甲亢 、主动脉瓣关闭不全等。 脉搏减弱而振幅低，称细脉，是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致，见于心力衰竭 、主动脉瓣狭窄与休克等。
※ 三、异常心率的观察与护理
（一）心率过缓 心率小于60就称为心动过缓 。 心率或脉搏小于50次多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。
（二）心率过速 成人每分钟心率超过100次，称为心率过速 。 心率过速分生理性和病理性两种。
1. 生理性心率过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、 情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄 也是一个因素，儿童心率往往较快。
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强弱异常
洪脉 当心搏量增加、外周阻力低，脉搏强而大称洪脉 特点：脉搏强而大 见于高热、甲亢、主动脉瓣关闭不全
细脉或丝脉 由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致，动脉充盈度降低脉搏弱而小，称细脉 特点：脉搏弱而小 见于心功能不全、大出血、休克、主动脉瓣狭窄
强弱异常
交替脉 指节律正常，而强弱交替出现的脉搏 见于高血压性心脏病、冠心病
水冲脉 脉搏骤起骤降，急促有力 见于主动脉瓣关闭不全、甲亢
强弱异常
重搏脉 正常脉搏波在其下降支中有一重复上升的脉搏波，但较第一波为低，不能触及。病理情 况下，此波增高可触及 见于伤寒、热性病等
奇脉 指吸气时脉搏明显减弱或消失 见于心包积液和缩窄性心包炎 心包填塞的重要体征之一
早期
动脉壁异常 动脉壁变硬、失去弹性、条索状
脉搏的观察与护理
一、心率的概念 二、正常心率的范围 ※ 三、异常心率的观察与护理 四、脉搏的概念 五、正常脉搏及生理变化 ※ 六、异常脉搏的观察与护理
主要内容
一、心率的概念 心率是指心脏跳动的频率，心脏每分钟跳动的次数。
二、正常心率的范围
正常人平静时每分钟60到100次，运动时心跳 会加速，心肺功能较好的运动员会比正常人 的心跳要慢。
正常成人在安静状态下为 60～100次/分, 脉率和心率一致
受年龄、性别、体形、活动、情绪、药物 等因素的影响。
1、脉率 脉率：是每分钟脉搏搏动的次数（频率） 影响脉率的因素 年龄 ：随年龄的增长而逐渐减低，到老年时轻度增加 性别：女性稍快于男性 体型：身材细高者比矮胖者脉率慢 活动、情绪 饮食、药物 疼痛.疾病等
六、异常脉搏的评估及护理
(一）异常脉搏的评估 脉率异常（过速 >100次/分 过缓 <60次/分） 节律异常 （间歇脉、脉搏短绌） 强弱异常（洪脉、细脉、交替脉、奇脉、重搏脉） 动脉壁异常（硬化）
脉率异常
心动过速 (速脉)
成人脉率＞100 次/分 •见于发热、甲状腺功能亢 进、心衰、血容量不足 •一般体温每升高1℃，成 人脉率增加10次/分,儿童 增加15次/分
心动过缓 (缓脉) 成人脉率＜60 次/分 • 见于颅内压增高、房室传
导阻滞、状腺功能减退、 阻塞性黄疸
节律异常
脉搏短绌(pulse deficit) 指单位时间内脉率少于心率 特点：心律完全不规则 心率快慢不一 心音强弱不等
见于心房纤颤 发生机制不能引起 周围血管的搏动。
严重
动脉迂曲有结节
（二）异常脉搏的护理
休息与活动：必要时给予氧疗 加强观察：观察脉搏的脉率、节律、强弱；观察药物的治疗效果和不良反应 准备急救物品和急救仪器 心理护理：稳定情绪，消除紧张恐惧 健康教育：
• （1）饮食、戒烟限酒、控制情绪 • （2）勿用力排便 • （3）自我监测脉搏 • （4）观察药物的不良反应
2.病理性心率过速可分为窦性心率过速和阵发性室上性心动过速两种。
四、脉搏的概念
每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张动脉内的压力也发生周期性的变化，导致动脉管 壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏(arterialpulse)，简称脉搏(pulse)
五、正常脉搏及生理变化 1、脉率:每分钟脉搏搏动的次数.