治疗组未发现苏黄止咳胶囊的毒副反应；治疗组总有效率高于对照组。结论苏黄止咳胶囊治疗ｄ，ＪＩ咳嗽变 异性哮喘有显著疗效且安全。
【关键词】
，Ｊ，ＪＬ咳嗽变异性哮喘安全性苏黄止咳胶囊
目前，对于Ｉ］，ＪＬ哮喘和咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）的 西医治疗主要依靠吸人糖皮质激素及抗组胺类药等， 由于担心药物不良反应、家长及患儿依从性差等因素，
拟定。痊愈：临床症状、阳性体征消失或基本消失，中医 证候积分减少达９５％以上。显效：临床症状、阳性体征 明显改善，中医证候积分减少达７０％以上，且在９５％ 以下。有效：临床症状、阳性体征改善，中医证候积分减
少达３０％以上，且在７０％以下。无效：临床症状、阳性
体征未改善，中医证候积分减少在３０％以下。
３０
导致临床中此类患儿的治疗效率不高，而复发率较高。
近年来。笔者将苏黄止咳胶囊作为主要药物治疗／ｂＪＩ， ＣＶＡ和辅助治疗Ｉ］，ＪＬ哮喘．发现无明确不良反应。且 疗效满意。现报告如下。 １资料与方法
１．１
临床资料选取２０１１年１１月至２０１２年２月天
津市滨海新区塘沽中医院儿科门诊确诊为ＣＶＡ患儿 ３６例，均符合１９９２年制定的儿童哮喘诊断标准和治 疗常规中关于ＣＶＡ的诊断标准…。中医辨证为外邪袭 肺，肺失宣肃证［２１。随机分为治疗组２０例和对照组１６ 例。治疗组男性６例，女性１４例；年龄４～１４岁。对照 组男性９例，女性７例；年龄３。１３岁。两组临床资料 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２治疗方法治疗组口服苏黄止咳胶囊（由麻黄、 紫苏叶、地龙、枇杷叶、紫苏子、蝉蜕、前胡、五味子、牛 蒡子等组成，规格：０．４５９／粒），４～６岁，０．４５ ｇ／次；６—１４ 岁，０．９～１．３ｓｅ矿次，每日３次，温开水送服；并给以酮替芬 ０．５～１．０ｍｇ，每日２次。对照组予以美普清口服，３～８岁，
ＪＥＴＣＭ．Ｊａｎ．２０１３，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．１
效，与柴胡加龙骨牡蛎汤合用更增强其疏肝解郁、安神 止悸之功效，用治肝郁气滞之心悸每每收到良效。
参考文献
［２］
中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则［Ｍ］
北京：中国医药科技出版社，２００２：６８．
［３］
李静，陈宝田．柴胡加龙骨牡蛎汤的现代应用和研究［Ｊ］
茯神３０ ｇ，石菖蒲１０ ｇ，远志１０ ｇ，合欢皮３０ ｇ，夜交藤 ｇ。其中百合清心安神，酸枣仁养肝宁心安神敛汗， 浮小麦止汗退热除烦，茯神宁心安神离水，石菖蒲豁痰 理气，远志祛痰安神益智，合欢皮解郁和血宁心，夜交 藤养心安神，上药均具有养心开郁、安神定志的共同功
万方数据
・１３８・
中国中医急症２０１３年１月第２２卷第１期
１２．５
１３治疗前测得ＰＥＦ值为２１０Ｌ／ｍｉｎ，服药后１周测
得值为２５０ Ｌ／ｍｉｎ；例２，患儿男，１２岁，身高１７０ ｅｍ，体 质量６０ ｋｇ，２月１３日服药前测得值为２９０ Ｌ／ｍｉｎ，１周 后测得值为３９０ Ｌ／ｍｉｎ。以上２例患儿治疗前峰流速测
定值均低于各自的６０％预计值，经苏黄止咳胶囊治疗
中华实用中西医杂志，２００６，１９（１８）：２２２１．
［１］
国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ］．南京大 学出版社．１９９４：６６．
（收稿日期２０１２—０４—０５）
苏黄止咳胶囊治疗ＩＦＪＬ咳嗽变异性哮喘临床
观察
甘璐徐娜李茜 （天津市滨海新区塘沽中医院，天津３００４５１）
中图分类号：Ｒ５６２．２＋５文献标志码：Ｂ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１３）０１—０１３８—０２ 【摘要】目的观察苏黄止咳胶囊对ｄ，ＪＬ咳嗽变异性哮喘安全性和疗效。方法将患者分为两组，治疗组给予 苏黄止咳胶囊联合酮替芬口服，对照组给予美普清联合酮替芬口服，疗程２周，比较临床咳嗽缓解情况。结果
１０
状消失，停药后未复发。 ４讨论 心悸是指患者自觉心中悸动不安，甚至不能自主 的一种病症，临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳 累过度而发作。本病多见于冠心病、病毒性心肌炎、风 湿性心脏病等多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、 耳鸣等并存。 柴胡加龙骨牡蛎汤方中柴胡、黄芩疏肝清热：清半 夏燥湿化痰；党参、茯苓益气健脾、培土抑木；桂枝、熟 大黄相佐温通心脉止悸；龙骨、牡蛎潜阳镇逆，收敛心 气，安神定志。诸药共成疏肝解郁、安神止悸之方。药理 研究表明［３］，该方具有镇静、抗心率失常、抗动脉粥样 硬化及缓解肌肉痉挛的作用。 刘师认为，肝为气血之脏，具有贮藏血液、调节血 量、条达气机的功能，五脏六腑、四肢百骸、经络以及各 器官组织都赖血以养，血的运行又赖气的推动。赖肝气
替芬０．５～１．０ ｍｇ．每日２次。两组疗程均为１４ ｄ。其中治
疗组２例患儿采用上海丸博科技有限公司生产的儿童
专用ＰＥＦ一２型峰速仪进行治疗前后的检测，连续测量 ３次．取其数值最高的检测数据作为本次的记录结果。 １．４疗效标准［２１显效：咳嗽在治疗结束后１周内消
万方数据
中国中医急症２０１３年１月第２２卷第１期
ＪＥ７ｒｃＭ．Ｊａｌｌ．２０１３，Ｖ０１．２２，Ｎｏ．１
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型心悸５６例
李凤娥王清贤 （河北省唐山市中医医院，河北唐山０６３０００）
中图分类号：Ｒ２５６．２１ 【关键词】
心悸
文献标志码：Ｂ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１３）０１—０１３７—０２
１０
ｇ，清半夏１０ ｇ，熟大黄３ ｇ，百合３０ ｇ，炒酸枣仁３０ ｇ， ｇ，夜交藤４０ ｇ。７剂后诸症减轻。又坚持服药月余症
浮小麦－３０ ｇ，茯神３０ ｇ，石菖蒲１０ ｇ，远志１０ ｇ，合欢皮
３０
临床资料５６例患者均为唐山市中医院２００８年
９月至２０１０年９月门诊患者，其中女性３５例，男性２０ 例；中位年龄５２岁；病程３个月至５年。诊断标准均符 合《中医病证诊断疗效标准》Ｈ］，中医辨证为肝郁气滞 证。临床表现为心悸、心慌、胸闷、头晕、乏力、失眠，舌 质淡红，苔白，脉弦、结代等。 １．２治疗方法均予柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡
ｇ，生龙骨３０ ｇ，生牡蛎３０ ｇ，黄芩１０ ｇ，党参１０ ｇ，桂
枝１０９，熟大黄３９，茯苓１５ ｇ，炙甘草１０９，清半夏１０９。
兼汗出烦热者加百合３０ ｇ，浮小麦３０ ｇ；兼胸闷气短易
怒加丹参３０ ｇ，郁金１０ ｇ，合欢皮３０ ｇ；兼形体肥胖、痰 湿内盛加石菖蒲１０ ｇ，炙远志１０ ｇ；兼头痛、头晕者加 天麻１５ ｇ，钩藤１８ ｇ；兼身疲乏力者加黄芪２０ ｇ，当归
失，随访３个月无复发。有效：咳嗽在治疗结束后１周 内咳嗽减轻．在半个月至１个月内消失，随访３个月无 复发。无效：咳嗽症状无明显变化。 １．５统计学处理采用ｔ检验及ｘ２检验。Ｐ＜０．０５为 差异有统计学意义。 ２结果 见表１。治疗组总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）。治 疗组患儿经过２周的治疗没有发现头晕、心悸、恶心呕 吐、皮疹及皮肤感觉异常等毒副反应的发生。例１，患 儿女，９岁．身高１４０ ｏｍ，体质量３２ ｋｇ，２０１１年１２月
柴胡加龙骨牡蛎汤肝郁气滞
刘玉洁教授系全国优秀中医临床人才，河北省首
届名中医，从事中医临床工作３０余年，积累了丰富的 临床经验，理论造诣深厚，特别是在心系疾病的治疗方 面独具特色。笔者有幸侍诊，现将刘师应用柴胡加龙骨 牡蛎汤加减对心悸治疗情况报告如下。 １资料与方法
１．１
来自觉心悸加重，伴汗出、心烦易怒、失眠、乏力、二便 调，舌质淡红，苔白腻，脉弦、结代。证属肝郁气滞之心 悸。治以柴胡加龙骨牡蛎汤加减：柴胡１０９，生龙骨３０９， 生牡蛎３０ ｇ，黄芩１０ ｇ，党参１０ ｇ，茯苓１０ ｇ，炙甘草
１周后峰流速测定值均超过各自的８０％预计值。
表１
两组临床疗效比较（几）
与对照组比较，ＬＸＰ＜０．０５。
ｍｇ／次；８～１３岁，２５ ｍｇ／次，每日２次；同时给以酮 ３讨论 ＣＶＡ属儿童哮喘的一种特殊类型。是危害少儿健 康的常见病之一；ＣＶＡ是由多种细胞，包括炎性细胞 （嗜酸性粒细胞、Ｔ淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞 等）、气道机构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性
１０
ｇ；兼双目干涩者加枸杞子１５ ｇ，菊花３０ ｇ；兼失眠
较重者加入茯神３０ ｇ，夜交藤３０ ｇ，炒酸枣仁３０ ｇ。每 日１剂，水煎取汁约２００ ｍＬ，早晚分服。１个月为１个 疗程。
１．３
疗效标准
按照《中药新药临床研究指导原则》Ⅲ
以调，才能使气血流畅，经络疏通，脏腑功能和调，四肢 关节健利，诸窍开阖正常，从而使整体机能健壮，精力 充沛情绪舒畅，耐受疲劳，抵御外邪，表明了肝能生养 五脏六腑的特点。但如果肝的功能失常，发生肝气郁 结、肝火过旺，肝风内动或肝寒凝滞，则影响了心脏的
２
机能运作。“母不生子”，主要表现为心悸，可伴心神不
宁，魂不守舍，潮热汗出，胸胁苦满，失眠，行动不定，坐
结
果
卧不安，易怒易惊等，Байду номын сангаас此必须以调理心、肝两脏为主，
在调理中使母子相生、机体失衡得以平和。刘师在Ｉ临床 上常用该方加百合３０ ｇ，炒酸枣仁３０ ｇ，浮小麦３０
４０
ｇ。
本组５６例，痊愈３０例，显效１２例，有效１２例，无 效２例．总有效率９６．４３％。 ３病案举例 患某，男性，６０岁，２００９年３月１６日初诊。心悸时 作６年余，加重伴汗出、失眠１个月。近６年来心悸时 作，伴汗出、心烦易怒、失眠，生气之后加重。近１个月