溴己新、氨溴索
哮喘:
氨茶碱
二、小儿药物的选择
泻药和止泻药 先调整饮食 泻药： 开塞露 、硫酸镁、液状石腊 止泻药：蒙脱石
二、小儿药物的选择
肾上腺糖皮质激素
短期：过敏性疾病、重症感染 长期：血液病、肾病综合症、自身免疫性疾病 水痘患儿禁用
儿童用药病例
患儿，女性，1岁，体重10kg，因发热、 哭吵、轻咳伴流涕入院。查体：体温 39.2℃（肛表），两肺呼吸音粗，闻 及湿啰音，拟肺炎收入院。入院后给 予抗感 染、退热等治疗。
该小儿体重为？
若用5ml注射用水稀释，则每ml内含头孢拉定为？
该小儿1日应用的剂量是？
护士每次应抽取的注射量是？
四、小儿药物剂量计算
2、按体表面积计算
每日（次）需要量=每日（次）每平方米体表面积 所需的药量 × 患儿体表面积（㎡） ＜30kg小儿体表面积（㎡）=体重x0.035+0.1 ＞30kg小儿体表面积（㎡）=(体重-30)x0.02+1.05
A0.4ml
B 0.6ml
C 0.8ml
D 1.0ml
E 1.2ml
按医嘱应用阿米卡星控制感染，若阿米卡星剂型为 0.2g，用2ml注射用水稀释，用量为每次80mg，护 士每次抽取的注射液量为
A 0.8ml
B 1.0ml
C 1.5ml
D 2.0ml
E 2.5ml
患儿出生后4天，因肺炎应用抗生素控制感染，首选
A 氯霉素
B 红霉素
C 青霉素
D 丁胺卡那霉素
E 庆大霉素
一肺炎患儿用青霉素治疗一天，未退热，仍咳 嗽，应该
A 立即改用其他抗生素 B 立即加用第二种抗生素 C 观察病情2~3后，若加重再换药 D 必须加激素治疗 E 用一周再改，以免产生耐药性
对婴儿肌肉注射时，宜采用 A 三快法 B 三慢法 C 两快一慢法 D 一块两慢法
新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性不足，易 引起
问：
退热药物选择
是否需要使用止咳化痰药物？
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三、给药方法
口服法（最常用） 药水(或将药粉溶于
糖水中)倒入奶瓶，吸 食。 丸、片剂研成粉状， 用水调成稀糊状 五岁以下的孩子宜服 流体类药物。
三、给药方法
注射法 肌注：“三快法” 静脉滴注：注意调节滴速
新生儿： 婴儿： 幼儿： 学龄期：
4-6gtt/min 6-8gtt/min 8-15gtt/min 15-30gtt/min
A 腹泻 B 四环素牙 C 低胆红素血症 D 高铁血红蛋白 E 高胆红素血症
按每日5万U/Kg的剂量计算，4岁小儿应 给青霉素为
A 20万U/次，每日两次 B 30万U/次，每日两次 C 40万U/次，每日两次 D 50万U/次，每日两次
1岁患儿，因肺炎合并心衰注射呋塞米，其规 格为20mg/2ml,若4、以成人剂量折算 小儿剂量=成人剂量 ×小儿体重（kg） /50
体重20kg的儿童应使用多大剂量的头孢氨苄 （已知成人剂量为0.5g）
课后习题
为小儿用药下列哪项不妥 A 患儿恶心欲吐时，暂停喂药，并轻拍其背 B 服药后喂少量糖水 C 不合作者，把药加入乳中喂 D 年长儿可鼓励自服 E 以上都不对
中枢。
一、小儿用药特点 胎儿期：取决于孕妇的用药及药物是否
通过胎盘 苯妥英钠—胎儿畸形 黄体酮 、己烯雌酚—胎儿性发育异常 氨基糖苷类—耳、肾毒性
一、小儿用药特点 临产孕妇用药的影响 麻醉剂、镇痛剂—呼吸中枢抑制
乳母用药的影响 卡那霉素—听神经损害 异烟肼—肝脏损害
一、小儿用药特点
新生儿期： 肝、肾功能不完善 氯霉素—粒细胞减少 灰婴综合征 巴比妥类、氨苄青霉素、庆大霉素等药物排泄
二、小儿药物的选择
退热药 <38.5 物理降温 >38.5 对乙酰氨基酚 、布洛芬
二、小儿药物的选择
镇静止惊药 地西泮：新生儿禁用，不宜含乙醇、咖啡因饮料
同用 水合氯醛：心、肝、肾、溃疡、胃炎患者禁用，
可产生呼吸抑制，有成瘾性 苯巴比妥
二、小儿药物的选择
止咳平喘药 一般不首先应用镇咳药
痰多:
四、小儿药物剂量计算
3、按年龄计算（实用性差） 用于剂量幅度大、不需十分精确的药物
4、成人剂量折算
四、小儿药物剂量计算
某一哮喘患儿，体重16kg，需静脉滴注 氨茶碱止咳平喘，医嘱予氨茶碱50mg 加入50ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注， 现有剂量为0.25/2ml/支的氨茶碱注射 液。请问护士应抽吸氨茶碱注射液多少 毫升？
小儿用药护理(ppt)
小儿用药护理
学习目的
掌握儿科用药的选择及计算 理解小儿各期用药的特点
胃部吸收 胃肠蠕动在新生儿及幼儿较慢 增加部分药品吸收
肝脏代谢 新生儿肝脏功能只有大人的 20~40%
肾脏排除 新生儿的肾功能约只有大人
的30%，1岁左右才达到成 年人水平。
血脑屏障 药物容易通过血脑屏障到达神经
三、给药方法
外用药 注意避免患儿误入口、眼
其他 雾化吸入、灌肠、含剂、漱剂
四、小儿药物剂量计算
1、按体重计算 每日（次）需要量=每日（次）每千克
体重所需的药量 × 患儿体重（kg ）
一体重为15kg儿童，如口服氨苄西林， 剂量标明为1日每千克体重20～80mg， 分4次服用，应如何服用。
玲玲，女，3岁。因患急性支气管炎，按医嘱用头 孢拉定治疗。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶 0.5g，小儿用量每日50mg/kg，每日2次，肌肉注 射。
缓慢，用药量宜少，间隔适当延长，用药也 不宜过久，否则易发生中毒。
一、小儿用药特点
婴幼儿期：中枢神经系统发育不完善 阿片类—呼吸中枢抑制，应禁用 氨茶碱—过度兴奋，应慎用 巴比妥类—耐受性大，用量较成人大
二、小儿药物的选择
抗生素： 严格掌握适应证，有针对性使用
避免耐药性的产生
原则：一种药物能奏效不用两种 一般限用两种，最多不宜超过三种