儿科用药原则
• 药物引起金鱼颜色改变 • 使用呋喃西林引起三色琉金色彩变异，颜色与锦鲤非
常相象，本来白色的尾鳍、背鳍变为黑色
一、概述：
➢ 小儿并非成人简单的缩影，在临床上小儿与成人有很多不同之 处，年龄越小，差别越大。表现在疾病种类、病理、临床表现 以及预后各个方面与成人的不同构成了儿科特点。
➢ 药物是治疗疾病的一个重要手段，而其副反应、过敏反应和毒 性作用则常会对机体产生不良影响。
对群体和社会来讲，广泛、长时期 地滥用广谱抗生素，会对整个微生态 环境、进而对人们的健康产生极为作用，如肾毒性、 对造血功能抑制作用等。
一、小儿药物治疗的特点
由于药物在体内的分布受体液的 pH值、细胞膜的通透性、药物与蛋白 质的结合程度、药物在肝脏内的代谢 和肾脏排泄等因素的影响，药物治疗 在小儿有下述特点。
1、肝肾功能发育不完善，对药物代谢 及解毒功能差
2、血脑屏障不完善 3、小儿对药物的反应因年龄而异 4、受母亲用药影响 5、易发生水电解质紊乱
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➢ 生长发育中的小儿对药物的毒副作用较之成年人更为敏感。
➢ 小儿疾病大多危重而多变，选择药物须慎重、确切，更要求剂 量恰当，因此必须了解小儿药物治疗的特殊性，掌握药物性能、 作用机制、毒副作用、适应证和禁忌证，以及精确的剂量计算 和适当的用药方法。
二、一般治疗原则〔补充〕
1．早期治疗： 2．合理用药： 3．整体治疗： 4．预防用药：
（7）用药时，要严密观察小儿的病情变 化及治疗中的药物反应。
因为小儿具有病情变化快的特点，要随时决
定继续用药或调整用药或调整剂量，使用药更 趋合理，争取早日痊愈，减少或避免药源性疾 病的发生。同时要注意增强小儿身体抵抗力， 给于必要的加强体质的治疗，并给于良好的护 理，使疾病彻底痊愈。
小儿药物治疗的特点 药物选择 给药方法 药物剂量计算
二、药物的选择及护理
选择用药的主要依据是小儿年龄、 病种和病情，同时要考虑小儿对药物 的特殊反应和药物的远期影响。
抗生素
小儿容易患感染性疾病，故常用抗生 素等抗感染药物。儿科工作者既要掌握 抗生素的药理作用和适应证，更要重视 其有害的一面。对个体而言，抗生素容 易引起肠道菌群失衡，使体内微生态紊 乱，引起真菌或耐药菌感染；
非那西汀在应用几十年后，才发现长
期应用可致肾乳头坏死甚至肾盂癌的
毒性反应。
（4）不要给患儿 随意滥用成人药
（5）不要滥用 小药。
（6）避免滥用 某些滋补和维生 素类药品：
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环节，否则不能取得理想的治疗效果。
小儿的用药要根据小儿患者的具体情 况来处理，一般要注意以下几点：
（1）要明确诊断：
（2）选药时要有明 确的指针：
（3）要掌握影响药 物的因素：
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