第二节 医院的性质与功能
n 1、公益性
q 以治病救人为宗旨，以非营利性为主体。 q 各国由于经济实力差别，福利性有差别。
n 2、生产性
q 劳动者、劳动工具、劳动对象→无形产品 q 保障人民健康，保护生产力的作用
n 3、经营性
q 医疗活动受商品经济价值规律制约 q 国情自身调节，等价交换
医院的功能
n 2、近代医院
n 城市医院急剧增加与普及，多学科专业协作化发 展,组织结构不断完善
n （1）初期形成时期（18世纪末至19世纪中叶）
等服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员
和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达
到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的
医疗事业机构。
n 根据这个定义，医院的构成条件如下：
n 1、医院应有正式病房和一定数量的病床设施， 应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、 护理和基本生活服务。病房+门诊
务，回到科室重新做医生工作。然而在技术快速
发展的条件下，这位医生要想得到原来的评价，
可能要付出更多的努力。
n 该案例反映了什么问题？
n 第一节 医院概述
一、医院的含义
n 医院是以诊疗疾病、照护病人 要目的的医疗机构。
为主
n 具体说，医院是运用医学科学理论和技术，为病 人或特定人群提供疾病诊治、预防、保健、康复
医院，是跨几个社区提供卫生服务的地区性医院和地区性医疗 预防技术的中心，是三级网的主要层次。
✓ 三级医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的
附属医院，它们是医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网 的顶部。
医院的分类
பைடு நூலகம்n 三级十等
n 特等：
n 中国医学科学院(北京协和医院) 、中国人民 解放军总医院(三Ｏ一医院）
n 2、应有基本的医疗设备，至少应设立药剂、检 验、放射、手术及消毒供应等以及诊疗部门。 设备+医技诊疗部门
n 3、应有相应的、系统的人员编配，包括 卫生技术人员、行政后勤人员等，各类人 员分工协作，以构成医院整体医疗功能。 人员编制
n 4、医院应具备基本的医疗、休养环境及 卫生学管理设施，同时，也应有相应的工 作制度与规章制度。包括组织制度、人事 制度、医院医疗质量管理制度等。基本设 施+制度
n 一级综合医院（20-99）二级综合医院（100-499）三级医院 （500）
n 一、床位 n 二、科室设置 n 三、人员 n 四、房屋 n 五、设备 n 六、各项规章制度、岗位责任制 n 七、注册资金
三级特等医院的标准
n 医院总体水平居国内领先行列。部分专业能体现国际或当 代医学发展水平，完全达到三级甲等医院标准的要求，另 外还应达到以下要求：
n 营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投 资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医 疗机构。
营利性医院与非营利性医院的最主要区 别在于所获利润的分配和使用。
n 3、产权属性 q 全民所有制医院、集体所有制医院、股份制医 院、私立医院
n 4、收治范围 q 综合医院、专科医院
n 5、区域 q 城市医院、农村医院
医院管理概论
2020年4月25日星期六
什么是管理？ 什么是医院？ 医院管理的目的是什么？
开篇案例：
n 一个被同事认为非常专研业务、被患者认 为特别友善、被领导认为很有修养的中年医生 ，几乎年年被评为医院和卫生局的先进。这位 医生曾这样评价自己，性格比较内向，不愿意 批评别人，是一个比较好的医生。一次机会， 这位医生被提拔到副院长的岗位。由于长期临 床工作养成的认真、敬业等态度，即使没有让 大家感到这位副院长像当医生时那样优秀，但 也没有让大家失望。
n 1. 各临床学科综合水平在国内处领先地位，能接受其他三 级医院的转诊。
n 2. 至少一个以上重点专科跨入国际先进行列并具有一定影 响。
n 3. 具有与世界卫生组织或国外学术机构合作的学术中心。 n 4. 在同一评审周期内，承担2-3项部级以上科研究项目，
至少获一项二级以上国家级科研成果奖。 n 5. 能培训主治医师以上的进修人员，并具备培养博士和博
n 1、医疗
q 医院的主要功能和中心任务。以医疗和护理为主体， 分门诊、急诊、住院、康复医疗等。
n 2、教育与科研
q 教育培训医务等人员；开展科学研究。
n 3、社区活动
q 预防保健工作。指导基层、计生技术、体检等。
医院工作的特点
n 1. 以医疗工作为中心 n 2.科学性、技术性强 n 3.显著的随机性与规范性 n 4.人文服务的重要性 n 5 .注重整体性 n 6.要以社会效益为首位，使社会效益与经济效
n
几年后，院长退休，这位医生担起了2000多
员工的医院院长的重任，尽管这位医生执意不担
这份重任，但还是走上了医院院长的岗位；尽管
这位医生仍然非常努力，甚至比当医生、比当副
院长时还努力，但不到一年，员工开始抱怨，医
院的效益得不到增加，接下来，人们开始抱怨院
长没有管理能力。
n
在强大的压力下，这位医生辞去了院长的职
益有机统一。
第三节 医院的发展历史
n 1、古代医院（公元前7世纪至18世纪末叶） q 宫廷医疗机构（如太医署） q 寺院医疗组织（如寺庙、教会医院） q 军事医疗组织（如兵站医院） q 社会慈善、救济机构（福田坊、安济坊局）
n 临时机构，不是社会医疗主要形式，且设施简陋 、条件较差、靠医生个人经验
士后的能力。
医院分类
n 2、运行目标 n 营利性医院、非营利性医院
n 非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分 。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、 服务任务，以及执行不同的财政、税收、价 格政策和财务会计制度。
n 非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务而设 立和运营的医疗机构，不以营利为目的，其收入 用于弥补医疗服务成本，实际运营中的收支结余 只能用于自身的发展，如改善医疗条件、引进技 术、开展新的医疗服务项目等。
二、医院分类
n 1、医疗技术水平和服务层次
n 一级医院、二级医院、三级医院（三级十等）
q 一级医院主要是农村乡、镇卫生院，城市街道卫生院，地市级
的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院，它们是 直接为社区提供医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院 ，位于三级医疗网的底部。
✓ 二级医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级