高二年级
2010-125.0 5.0
五官科
5m 5m 无 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常
5m 5m 无 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常
内科
外科
形态
161 53 84
形态 血压(mmHg) 脉搏(分/次) 生理机能 肺活量(ml) 120/60 70 2800 12g/l) 蛔虫卵
医生签字 乙肝疫苗 甲肝疫苗 风疹疫苗 百白破疫苗 伤寒疫苗
胸透 正常 需复查项目 检查结论 初步诊断 主检医生签名
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质评价——身体成长评价表
风湿病： 地方病（病名）
高二年级 2010-12-9 5.0 5.0 日 期：
高三年级 2011-11-30 5.0 5.0
5m 5m 无 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常
5m 5m 无 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常
161 53 84
162 54 84
120/60 71 2900
120/60 72 2900
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云南省普通高中学生综合素质评价——身体成
既往病史： 诊断日期： 肝炎 其他（病名）： 肺结核 2011-6-2 先天心脏病 肾炎
高一年级 日期： 裸眼视力 矫正视力 矫正度数 听力 左 右 左 右 左 右 左 右 沙眼 色觉 龋齿 牙周病 恒牙数 扁桃体 心 肺 肝 脾 脊柱 四肢 皮肤 平足 淋巴结 身高(cm) 体重(kg) 胸围(cm) 160 52 84 2009-12-5 5.0 5.0 日期：