•全口义齿
• 口内检查上下颌弓，牙槽嵴形态，大小，位置，颌骨关 系，牙槽嵴吸收情况，黏膜是否有异常，舌体的大小， 有无骨突以及唾液的分泌量和粘稠度等。
• 选择相应的无牙颌托盘用藻酸盐制取初印模，灌注石膏 模型。
• 利用灌注的模型，用光固化树脂或自凝树脂制作个别托 盘，再用个别托盘和硅橡胶（初次硅橡胶印模时边缘整 塑）二次印模法，制取终印模。
检查盘，高低速手机（有电动马达最好），吸唾器， 贴面或全冠备牙车针套装，硅橡胶，比色板，藻酸盐， 托盘，相机，临时冠材料，测量尺，放大镜等。
• 种植修复需准备的器械和材料
一期手术：种植手术工具盒，生理盐水，种植机，种 植体，种植基台，手术刀柄及刀片，骨膜分离器，眼科 剪，金属吸唾器，缝针缝线等
二期修复：螺丝刀，扭力扳手，手术刀柄及刀片或电刀， 愈合基台，转移杆，转移帽，硅橡胶，托盘等。
口腔修复的操作的常规流程
口腔修复
固定修复 活动修复
全冠，嵌体 等
种植修复
局部可摘修 复
全口义齿修 复
临床程序
1、询问病史，了解患者的主诉以及口腔治疗史，并了解其全 身身体状况。
2、口腔外部检查：包括颌面部检查，颞下颌关节区，咀嚼肌 的等检查。
3、口腔内检查：主要检查口腔内牙列的完整性，牙体缺损的 类型和范围，咬合关系，牙周情况，缺牙区情况，口腔卫生 情况，软组织有无异常，余留牙以及原有修复体的检查等。
4、必要的X线检查：包括小牙片，全景片，CBCT的检 查。
5、临床检查和放射检查后，结合全身系统病史，综合 评估后，让患者充分了解自己的口腔情况下，拟定治疗 计划，告知所需费用和时间，征得患者同意后，开始相 应的修复操作。
•固定义齿修复常规操作流程
美学修复的基本操作流程
修复前的准备工作 ⭐取研究模，制作诊断蜡型，确定治疗方案。 ⭐牙周治疗：消除牙龈炎症，牙龈美学治疗，调整点 临床 牙冠的比例。 ⭐牙间隙过宽和牙列排列不齐的患者先进行正畸治疗。 ⭐术前自然光下比色，拍摄记录患者牙列和面部以及比色照 片，前后牙咬合关系，存档。
⭐ 嵌体制作完成后，预约患者，试戴，检查，合适后 永久粘接，不合适，返工重新制作。
⭐ 固定桥修复程序和全冠类似，不再赘述。
种植修复的基本操作流程
⭐ 种植修复不同于常规固定修复，主要是分为一期手术植 入和二期冠方的牙冠修复。
⭐ 详细的术前沟通，制定治疗计划，排除禁忌症后，患者 同意治疗后，安排合适的时间，首先准备进行一期种植体的 植入手术，术前最好有近期常规体检报告，和血压血糖的检 测。
•活动义齿的临床操作流程
• 局部可摘义齿
• 患者同意治疗计划后，根据口腔情况，设计初 步修复方案，制备支托凹，间隙沟，调改伸长 的对颌牙，比色等。 • 藻酸盐制取印模，灌注超硬石膏模型（如果基 托是胶托，可在当日或隔日预约患者求咬合关 系），设计加工单，送加工厂。
• 试戴支架，求咬合关系（胶托的一般是直接戴牙。） • 必要时，试戴蜡牙，确定咬合关系。 • 再次送回加工厂充胶，等待修复件回诊所，预约戴牙。
⭐ 一期手术：应当严格按照无菌原则，在专门的手术室进 行。一期手术完成后，根据修复方案不同选择相应的修复方 式。
• 二期冠部修复:一般来说，常规种植一期手术后，3-6 个月就可以进行上部牙冠的修复，选择合适的修复基 台，取模，比色，送加工厂。
• 修复体制作完成后，常规预约戴牙。、
。
• 常规固定修复需要准备的器械和材料：
颊、舌及咬合面的沟、裂、点隙处可做预防性扩展，洞 缘釉质层形成洞斜面，洞的深度大于2mm，鸠尾宽度大 于2mm。
高嵌体牙体预备应沿咬合面外形均匀降低0.5～2.0mm的 间隙，范围应包括牙体咬合面边缘及工作牙尖。
⭐ 基牙比色，拍照，视情况，排龈，制取印模，制作 临时嵌体，调改合适后临时粘固。填写加工单，送加工 厂。
• 制取印模后，用围模法灌注工作模型，模型制作完成后， 在模型上画相应的标志线。
• 制作暂基托和蜡堤，获取颌位记录，面弓转移 ，上颌 架，送加工厂（或自己）排牙。
• 排好牙试戴合适后，连同颌架一起送返加工厂。
• 修复体制作完成后预约戴牙。
• 局部可摘义齿需要的材料及器械：
• 有孔托盘，藻酸盐或硅橡胶，高低速手机，比色板，常 用红蜡片，垂直距离尺，蜡刀，酒精灯，打火机等
• 全口义齿需要的材料及器械：
无牙颌托盘，藻酸盐，硅橡胶，比色板，红蜡片，蜡刀， 酒精灯，打火机边缘整塑蜡，围摸蜡，超硬石膏，颌架， 面弓，垂直距离尺，光固化树脂或自凝树脂，分离剂等。
谢谢！
⭐ 根管治疗后，不涉及前牙美学者，全冠修复可简化 操作。
嵌体的基本操作流程 ⭐ 术前拍摄X线片，比色，拍照留存，评估剩 余牙体组织的抗力性，根据情况选择纤维桩修复 后，再选择嵌体或者高嵌体或覆盖体。
⭐ 牙体预备 根据牙体缺损情况做出适合且满足固位、抗力要求的洞 型设计方案。
根据方案预备牙体，去除腐质及无基釉质。
⭐ 术后基牙比色，拍照留存档案；
⭐ 利用术前制取或翻制诊断蜡型的印模， 将临时冠材料注入印模，制取临时冠，修 整抛光，临时粘固。 ⭐ 填写加工单，送加工厂。
⭐ 修复件制作完成后，预约患者戴牙，检查临时冠是 否完整，牙龈有无炎症，确定后去除临时冠，试戴修复 体，检查边缘密合性，邻接关系，咬合关系，以及外形 色泽是否与邻牙相适应。 ⭐ 针对不同的问题作出相应的调改，患者满意后永久 粘接。若患者不满意，就只能重新制取印模，重新制作。
• 牙体预备前：取术前印模，可灌注模型，或用 硅橡胶翻制诊断蜡型印模备用。
最好在硅橡胶导板下，进行贴面的预 备以及全冠预备。
牙体预备完后，取印模，制作工作模 ⭐ 采用双线压排技术排龈（5～10min）。 ⭐ 采用两次硅橡胶印模法获取精细印模。 ⭐ 印模冲洗、消毒，用超硬石膏灌注工作模。