医患关系典型案例分析
医患关系典型案例分析
患者原文
• 俺老爸57,前两天在北京一家普通的医保 医院查到左肩胛下方有个一元硬币大小的 肿瘤,照了B超,医生怀疑是纤维瘤或脂肪 瘤, 听了吓我一跳,怎么不知不觉长了这 么个东西,虽然不疼不痒,也是良性,但 是瘤子就像个定时炸弹放在我的心里,寝 食难安,医生建议手术切除,因为没有心 理准备,老爸没答应,让我上网查查,这 个瘤子的性状。
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• 分析2:如何有效地沟通?就是想办法打消
患者的疑虑,使患者相信,医生有能力切
除这肿瘤,在这家普通的医保医院做手术
有保障。使用“证据法”可以做到这点,
引用各种证据、资料、照片,辅助于“借
力法”说明自己医院有能力做这个手术,
是比较容易的。让患者“好顺从”是提高
“遵医率”最好手段,也是很多院长、医
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• 分析12:由于患者投诉渠道的不通畅,越来越多 的患者学会了通过网络投诉。起初我有点怀疑是 不是患者恶意中伤,或者恶作剧,后来到好几家 医院了解,得到的结果是,凡是政府宣传部门、 卫生局在网络上发现的,指名道姓说出医院(医 生)名字而责成医院检查的,都属实。所以,给 医院的建议是,一方面要加强医生的沟通能力培 训,一方面要加强医院投诉渠道的改进。沟通能 力的加强可以预防纠纷的产生,投诉渠道的改进 可以把矛盾消化在内部。这样,更有利于保护医 生名声,保护医院的荣誉。投诉渠道的改进,5年 前,在我《医院服务营销战略》里讲得非常清楚, 全国2000多家医院都应该懂得怎么做。我查过资 料,这家医院不是我的客户。
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• 分析1:医院繁荣的门诊量不代表营业收入 高。目前中国的患者很少是从一而终,看 一个病一般会跑好几家医院。所以,如果 医生不能有效地与患者沟通,把患者留在 自己医院做手术,门诊的工作效率将大大 降低。换角度说,医生花了时间去出不成正比。
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• 分析9:医院通过网络推广自己,将越来越显得重 要。显然,很多人通过这个帖子,也知道了“肿 瘤研究所”是北京最好的肿瘤医院。更重要的是, 推广的目的不仅仅要“有所为”,还要“有所不 为”,让患者知道,我们看什么病,不看什么病。 医院管理要对效率负责,这对医患双方都有好处, 这种做法值得推广。
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• 分析7:这个患者家属算是聪明的。他不需要一家 又一家地亲自跑医院,能够利用网络手段先查资 料,然后通过电话问诊,否则的话,盲目奔波真 要害苦不少人。
• 分析8:北京排名第一的肿瘤医院——肿瘤研究所, 这里的医生拒绝得好。绝不给自己增添不恰当的 压力与麻烦。不管肿瘤研究所医生说的是真还是 假,但通过医生这么一说,不给患者任何幻想的 余地:恶性的就来,良性的就算了。
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• 分析6:就这个诊疗过程来看,该赚的没有 赚到,不该赚的却去赚。如果医生沟通能 力强,一定会赚到该赚的,不该赚的一定 不去赚。
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患者原文
• 在网上查了很多纤维瘤和脂肪瘤的资料,但是不是医生, 对这个真是一知半解,想来想去,既然要做手术,还是找 北京最有名的专科医院确诊下,花了一天时间在网上调查 了解,终于敲定了西四环内定慧寺的北京肿瘤医院,全国 排名第六,北京排名第二,排名第一的肿瘤医院是光明桥 的肿瘤研究所,给那里的医生打了电话咨询,医生一听脂 肪瘤,觉得没有恶性,一般医院就可以处理,不用特意去 他们医院做,说他们医院都是恶性肿瘤,或者中晚期患者, 权衡比较了下,得勒,不去北京第一,咱去第二行了吧, 人家说的轻松,但是事情发生在咱身上,怎么也得对自己 负责阿。这么说定了,决定周五(2009/03/06)去挂普外 科张京泰医生的号。
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• 分析4:很多人说中国的医生看病人多,甚 至说医生一天要看100个病人,我们权当这 是事实。但是,假设一个患者平均看一个 病跑三家医院,那么,100个病人当中,只 有33个病人是真实的病人。换个角度,撇 除可能存在的分诊因素,如果医生能真正 做到有效的沟通,所有医生的工作强度要 减少三分之二。这是一个非常可观的数据, 医生的工作量将为现在的三分之一!
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• 分析5:作为一个普外科的医生,判断“纤 维瘤或脂肪瘤”并不是很困难,通过触及 肿块的边界、硬度、活动度即可判断,难 就难在最后的良性与恶性判断。但B超也无 法判断良恶,所以,B超白做了,B超不应 该做。B超这部分收入虽然平衡了诊疗挂号 费的低下,还是属于过渡检查。倘若患者 要与医院理论,对医生与医院管理者来说 又是一件头疼而麻烦的事,得不偿失。
案例点评
• 一则源自搜狐网络的帖子,诉说患者在北 京的看病过程,仅仅几个回合,使得患者 历经种种磨难,虽然没有造成人身损害, 却极大伤害了患者的感情。透过分析,我 们可以清晰地知道,不良的医患沟通,一 定会造成医患关系恶劣。良好的医患沟通, 不仅仅能缓解看病难,而且能提高医院的 收入。医患的友情沟通,不仅能使患者受 益,而且能使医生功德圆满。通过分析, 可以发现,医患沟通并不困难,非常容易 学习,说话的技巧就在一念之间。
• 分析10:不知道北京肿瘤医院是否有咨询电话, 不知道患者家属是否给北京肿瘤医院打过电话, 但结果是,患者一行四人就这么稀里糊涂去了。
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• 分析11:当今时代,网络实在是太疯狂! 一个不具备良好沟通能力的医生,将在网 络上留下不良档案记载。这种档案记载的 威力,远远猛于医院档案的处分或记过。 医院的档案是给人事部门看,可以用橡皮 擦擦掉,可以抽掉一页;但网络上的档案 擦不掉,抽不去,而且受众面无限地广。 这个案例,患者敢于指名道姓说出是“张 京泰”,足见案例是真实的。所以,医生 真的要好好掌握医疗技术,切实学习沟通 技能,否则真的要臭名远洋,由中国绕过 美国可以转无数圈
生非常关心,并要求万绍萌帮助解决的问
题。
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• 分析3:如果是“纤维瘤或脂肪瘤”,恰好 是这类普通医院信手拈来的手术。夸张地 说,这是一个赤脚医生都能做的手术,这 时要妥当、巧妙地说服患者。但是,第一 家医院的医生没有做到和患者有效地沟通, 结果是双输:一方面,患者继续疲命奔波 第二家医院、甚至更多的医院;另一方面, 医院没给治疗,失去了获得收入的机会。 也就是说,患者继续看病难,医院却没收 入。可见,医生的沟通能力非常重要。沟 通能力好的医生,能减少患者看病难的现 状,还能提高医院的收入。