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001深圳迈瑞BC-5800原理和临床应用

在红细胞直方图上可以看到两个细胞群体:一个是红细胞主群,从50fl开始,是一个两侧对称、呈现倒扣钟状的正态分布曲线;另一个是小细胞群,位于主群右侧,约分布在130fl~185fl区域,又称“足趾部”,是一些红细胞的二聚体、三聚体、多聚体及白细胞的混合物。
在红细胞七个参数中,有两个参数的检测与红细胞直方图有关,是MCV和RDW。MCV表示红细胞平均体积,它与红细胞峰顶落在X轴的位置有关,MCV变大,红细胞峰右移;MCV变小,红细胞峰左移。RDW是一个反映红细胞大小变异性的参数,名称是红细胞分布宽度。它的统计学实质是红细胞大小的变异系数(CV),在MCV相似的情况下,RDW越大,红细胞峰就越宽。临床上可根据MCV和RDW来对红细胞疾病进行分类。
(二)参数的推导
1.白细胞计数
白细胞结果通过直接计数得到。在白细胞计数池,所有大于35fL的细胞颗粒都被计数为白细胞,虽然红细胞大小相似,但已被溶血剂溶解,而血小板体积绝大部分小于35fl下限,可忽略不计。仪器根据校正因子计算并报告白细胞结果。
2.血红蛋白
血红蛋白是直接测量参数,在白细胞计数池加入红细胞溶血剂,溶解红细胞,释放血红蛋白,并转化成稳定的氰化高铁血红蛋白,其浓度与吸光度成正比。在525nm波长下,根据吸光度值,计算血红蛋白浓度。
从BIFF通道散点图可得到淋巴细胞,单核细胞,嗜酸性粒细胞,中性粒细胞各自占白细胞总数的百分比。
从BASO通道散点图可得到白细胞数目、嗜碱性粒细胞数目以及嗜碱性粒细胞占白细胞总数的百分比。
宜阳县中医院
临床检验实验室
文件编号:
2010L001
宜阳县中医院
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2010-WFL001
BC-5800原理和临床应用
版序:2010-WFL001
页码:第6页,共11页
(三)血小板直方图
典型的血小板直方图,呈现对数正态分布,通常包含两条曲线:一条是2fl~20fl的原始数据曲线;另一条是0fl~70fl的拟合曲线。血小板的大小分布在0fl~70fl范围,但绝大多数血小板在2fl~20fl范围,
过阈值的设定可将其区分,混合液里的白细胞被计数在红细胞内,但白细胞的含量对红细胞来说是微乎其微的。仪器通过校正后,计算出红细胞数值。
(2)平均红细胞体积(MCV)
平均红细胞体积由红细胞直方图推导,它是红细胞直方图在36fl~360fl范围内所有细胞体积的平均值,是红细胞大小的参数。
(3)红细胞分布宽度(RDW)
3.红细胞
(1)红细胞计数
红细胞数量是直接测量参数。在红细胞/血小板计数池中大于或等于36fl的颗粒将被计数作红细胞。但混合液中包括红细胞、白细胞和血小板,血小板体积较小,通
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而血小板计数的干扰主要来自2fl以下的噪音和细菌的干扰及
20fl以上的裂红细胞、小红细胞和白细胞的干扰。故而仪器计数2fl~20fl的血小板,再拟合出一条0fl~70fl的曲线,将少部分的小血小板和大血小板统计在内,有效排除干扰。
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计算公式:
MCHC=HGB/L
Hct
4.血小板
(1)血小板计数
血小板数量由血小板直方图推导,在红细胞/血小板计数池中计数2fl~20fl的颗粒,再用电子拟合曲线拟合出0fl~70fl范围的所有血小板数量。
(2)血小板平均体积(MPV)
这一参数是由血小板直方图推导的,是血小板体积大小的参数。
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二.激光流式细胞五分类技术
当一定量的血细胞被吸入并经过特定量的试剂作用后,血样经喷嘴注入充满稀释液的圆锥形流动室中。在稀释液形成的鞘液包裹下,细胞单个排列成行地穿过流动室的中央。当悬浮在鞘液中的血细胞经过二次加速后通过激光检测区时,血细胞受到激光束的照射,产生的散射光性质与细胞大小、细胞膜和细胞内部结构的折射率有关。低角前向散射光反映了细胞的大小,高角前向散射光则反映细胞的内部精细结构和颗粒物质。光电二极管接收这些散射光信号并将其转化为电脉冲,根据采集到的这些电脉冲数据,可以得到血细胞大小及细胞内部信息的二维分布图,称为散点图。横坐标反映细胞的内部复杂度信息,纵坐标反映细胞的体积。
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一.深圳迈瑞BC-5800原理及技术
(一)原理
本分析仪采用电阻抗法检测红细胞和血小板的数目以及体积分布;采用比色法测量血红蛋白浓度;采用半导体激光流式细胞技术获得白细胞总数和五类白细胞的分类统计计数。在此基础之上,分析仪计算出其余参数的结果。
平均红细胞血红蛋白含量是计算参数,表示各个红细胞血红蛋白含量的平均值。计算公式:
MCH=HGB(g/L)×1012pg
RBC(L-1)
(6)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
平均红细胞血红蛋白浓度指测红细胞比积时被压紧的红细胞的血红蛋白浓度,
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红细胞分宽度是反映红细胞间体积差异的参数,由直方图推导。在直方图上去除曲线的两个极端,由剩余曲线计算红细胞体积大小的CV值。其计算公式:
RDW=SD×100%
平均体积
(4)红细胞比积(Hct)
红细胞比积是计算参数,它是以百分率表示的红细胞的近似体积。
计算公式:
HCT=RBC×MCV
1L
(5)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)
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三.血细胞直方图
(一)直方图的导出
在细胞通过小孔计数时,感应器收集脉冲的大小及数量,转换为相应的细胞体积和数量,并在坐标上表示出来。坐标的横轴(X)代表体积(fL),纵轴(Y)代表数量,将各点用光滑的曲线相连,就是直方图。
(二)红细胞直方图
红细胞的直方图上,X轴体积的显示范围从24fl~360fl,仪器将大于36fl的颗粒计数为红细胞,24fl~36fl一段用于监测有否36fl以下的小红细胞被漏计。
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