3.能否开展这项研究？
人力、物力、财力
三、资 料 分 析
资料分析时有两点值得注意： 第一，应根据研究工作的性质、内容、所使
用的方法类型及资料特点选择最适宜的资料分 析方法，切忌不加分析地一律采用Logistic回 归和Cox回归等方法；
第二，对资料应该有层次地、循序渐进地进 行分析；用简单方法能取得满意结果时，则不 要使用复杂的分析方法。
1.医疗卫生的实际需要 2.直觉产生的预感 3.既往研究的延续 4.从文献“缝”里选题
（二） 选 题
医学科研选题的基本要求可概括为 “五性”，即需要性、创造性、科学性、 可行性、效能性。
选题来源：
1.重大疾病的防治研究 2.前沿科学的研究 3.高技术研究 4.常见病和多发病的研究 5.老年医学研究 6.优生优育研究 7.环境与健康的研究
（一）资料的整理 ❖ 核查资料 ❖ 资料的数量化 ❖ 资料的分组整理
（二）资料的可靠性分析 ❖ 应答率：要求在85%以上 ❖ 重复资料的一致性
两次调查结果的符合率可用Kappa值表示
Kappa值＝
t 2 ❖分组资料的均衡性 一般需对两组人群的均衡项目(如平均年龄、
性别构成、病情轻重等)进行可比性检验。数值
医学科研课题的设计 与论文撰写
预防医学教研室牟素华
第一讲 医学科研课题的设计
一. 选题与立题
选题和立题是每一项科学研究的起点， 它是指导科学研究的主线，对科研具有战 略意义。正确的提出问题等于解决了问题 的一半。正如爱因斯坦所指出“提出一个 问题往往比解决一个问题更重要”。
（一） 立 题
通常的医学科研课题来源国家选题、单 位选题和个人选题，无论是那一种选题， 问题的产生可源于以下几方面：
在首页的脚注。
（三）摘要与关键词
1.摘要(Abstract) 摘要是医学科研论文的重要组成部 分。它是以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解 释，简明、确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有 独立性和自明性，并拥有与文献同等量的主要信息，即不 需阅读全文，就可获得重要的信息。其内容应包括研究的 目的、方法、结果和结论，重点是后两者。摘要一般不分 段，不列图、表及化学结构式，也不引用参考文献，字数 不宜超过250字。论文一般均应有摘要，2 000字以下的 研究简报、简讯可不附摘要。为了进行国际交流，学术论 文同时还应附英文摘要，内容与中文相对应。
二、医学科研论文的格式
（一）题名 题名的作用：提示作用、评价作用、吸引作 用、检索作用 题名的种类：总题名、副题名和分题名。 题名的基本要求:
具体确切，表达得当 简短精炼，高度概括 用词规范，可供检索
（二）作者署名 1. 署名的意义 2. 署名的原则 3. 署名的格式
署名的格式大致有以下几种： ① 姓名在前，单位名称在后(加或不加括号)； ② 姓名在上行，单位名称在下行(加或不加括号)； ③ 单位名称在前，姓名在后; ④ 单位名称在上行，姓名在下行； ⑤ 题名下只写作者姓名 ，单位名称以脚注的形式放
（二）拟定提纲 1.标题式提纲 2.提要式提纲
（三）论文起草 论文草稿也要合乎文体规范，论点、论据、论 证齐全，纲目分明，合乎逻辑，量的符号、单位均 要规范。
（四）论文修改
论文的内容常见的问题有；题目不贴切、结 构欠合理；概念不清楚、论点不明确；数据不 准确、运算有错误；推理不严密、论证无辑； 修辞不讲究、语句不精炼；分析不客观、考虑 欠周全；评价不全面、机密不保守。论文表现 形式方面的常见问题有：符号不统一、图表不 美观；字迹不清楚、标点太混乱；款式不规则、 引文项不全。
（二） 研究设计
1.为什么要开展这项研究？ ⑴ 立题依据与意义 ⑵ 目的 ⑶ 预期成果
2. 如何开展这项研究？
人群健康研究方法很多，不同的方法在设计上 有各自的特点，但具有以下共同的特征。
三个要素： 实验单位、研究因素、实验效应
四个原则： 对照、随机、重复 、均衡
研究的实施： 资料收集的方法 调查员的培训 预实验
变量资料可用 t 检验、分类变量资料可用 检
验。
（三）描述性统计 描述研究对象的一般特性 描述因素、疾病或健康状况在研究人群中的
分布
（四）推断性统计
Hale Waihona Puke 1.初步分析 2.细分析(1)混杂的调整
①根据混杂因素分层进行分层分析。 ②多因素分析。
③对混杂因素进行标准化。
(2)效应修饰的识别
3.实际意义分析
实验法
临床试验 现场试验
法
社区干预试验
理论流行病学 理论法
流行病学方法学研究
1.研究初级阶段（建立假设）
如要了解人群中疾病或健康的分布，明确疾 病防治工作重点，或寻找某病病因或流行因素 的线索时，则选用描述性研究。
2.假设检验阶段 （验证假设）
当待研究疾病的发病率较低，或有关危险因 素的假设尚不集中和不明确时，首选病例对照 研究。当研究疾病的发病率较高，且有关危险 因素的假设已比较集中和明确，需对假设作进 一步验证时，选队列研究。
3．实验论证阶段 （确认假设）
对因果假设进行确认，或对某些治疗方法， 治疗措施或预防措施的效果进行评价时，选择 实验性研究的方法。
4．理论提高阶段
研究者对某病的规律性有透彻的了解，并有 足够的资料，可以把这种规律性用数学公式概 括，对该病的流行进行模拟推导，对该病的某 项预防措施的效益进行估计时，则可应用理论 性研究。
四、资料表达
资料经过分析和统计学处理，计算出适当的 指标后，应考虑如何将资料内容和统计分析结 果在研究报告和论文中表达出来。
资料表达的原则：正确、准确、简单明了。 常用的工具：统计表、统计图。撰写医学论文 时，若能正确使用这些工具，使之图文并茂或 图表文并茂，则可使读者一目了然和印象清晰。
下面请大家复习一下统计学所学的内容
第二讲 医学论文的撰写
医学论文包括医学科研论文、学位 论文、调查报告、文献综述、个案报告、 临床病理（病例）讨论、研究简报等。
医学论文语言的写作要求：八个字
一、 医学科研论文的写作步骤
（一）论文构思
构思，即论文谋篇布局的设想和设计，就 是对观点和材料合理安排的思维过程。
构思论文应做到观点鲜明、重点突出、主 次分明、详略得当、结构严谨、层次有序。
二. 研究方法与研究设计
（一）研究方法
研究方法有很多，但主要是流行病学 方法。流行病学方法有多种类型。选择 什么样的方法要根据研究目的而定，能 够达到研究目的的最简单的方法就是最 好的方法。
横断面研究 ※
观察法
描述性研究
比例死亡比研究 生态学研究
流
分析性研究 病例－对照研究 ※
行
队列研究 ※
病 学 方