形如鱼口或漏
斗。
6
二尖瓣狭窄血流动 力学和心脏变化：
“三大一小”
梨形心
舒张期隆隆样杂 音
7
二尖瓣关闭不全 Mitral insufficiency
病变特点：瓣
膜机化变厚、 变硬，瓣膜卷 曲，缩短，腱 索融合变粗， 变短。
8
二尖瓣关闭不全的 血流动力学和心脏 变化：
“四大” 球形心
心尖区收缩期吹风样 杂音
心瓣膜病 valvular vitium of the heart
指心瓣膜受到各种致病因素损伤后或
先天性发育异常所造
成的器质性病变,表现
为瓣膜口狭窄或/和关
闭不全.最后常导致心
功能不全,引起全身血
液循环障碍。
1
正常瓣膜
关闭
张开
2
心瓣膜病: 病因
• 风湿性心内膜炎（最多见） • 感染性心膜炎 • 主动脉粥样硬化 • 梅毒性主动脉炎 • 先天性心脏病(先天性发育异常)
3
心瓣膜病: 病理变化
最多见于二尖瓣、其次为主动脉瓣和二尖
瓣同时受累，两个以上瓣膜同时受累称联合瓣 膜病。 • 瓣膜关闭不全：
指瓣膜关闭时不能完全闭合，使血液发生 反流。因瓣膜增厚、变硬、卷曲（缩短）；破 裂、穿孔；腱索粘连，缩短所致。
• 瓣膜口狭窄：
指瓣膜口开放时不能充分张开，造成血流 通过障碍。因瓣膜互相粘连，或瓣膜环硬化缩 窄引起。
4Hale Waihona Puke 联合瓣膜病Combined valvular disease
心脏横切面显 示:三尖瓣和肺
动脉瓣正常， 二尖瓣膜粘连，二尖瓣 瓣膜口呈鱼口 状，心房扩张， 主动脉瓣膜增 厚、卷曲,关闭 不全。
肺动脉瓣
三尖瓣
5
二尖瓣狭窄
Mitral stenosis 正常瓣膜
病变特点：瓣
膜变形，轻者
形如隔膜,重者
正常心音
9
A591
正常心瓣膜
10
主动脉瓣关闭不全
Aortic insufficiency
常见于风心、亚心、 主动脉粥样硬化和梅 毒性心脏病。
正常主动脉瓣
主动脉瓣变形
11
主动脉瓣狭窄
Aortic stenosis
12
人造瓣膜
人工瓣膜置换术13
二尖瓣扩张术
二尖瓣置换术
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