美国签证DS-160申请表信息（中文版）
*申请人需仔细填写表格内的所有信息，并保证信息真实有效，敬请慎重填写，请勿留空*
个人资料信息
申请人.姓名曾用姓名出生地（省份+城市）：身份证号码性别：
现在居住地址：邮编：
是否是自有房产：是；否几时开始入住该地址：年月日
家庭电话：手机号码：电子邮箱：
现国籍：是否拥有或曾经拥有美国纳税人身份证号：
是否拥有或曾经拥有美国社会安全号：是否持有或曾经持有美国驾照（号码）：
是否拥有或曾经拥有其他国籍：是否拥有或曾经拥有其他国家护照：护照号：
护照号码：护照签发城市：护照签发日期：护照失效日期：
你的护照是否遗失或被盗？是（）否（）
如果是，请提供遗失护照本签发国家：遗失护照本号码：
婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）分居（）丧偶
配偶姓名：出生日期：出生地（省份+城市）：国籍：
现住址：结婚日期：
如离异有过几次婚姻：前配偶名字：出生日期：出生地（省份+城市）：
分别结婚日期：离婚日期：在何国结婚：婚姻是如何终止：
父亲姓名：出生年月日母亲姓名：出生年月日
是否有亲属或朋友在美国
姓名：关系：
在美国身份：（）公民（）永久居民（）持签证临时居民
联系电话：手机：邮箱：地址：
您是否曾经去过美国：（）是（）否
如有，请从距今最近的时间填写所有进入美国的经历：第一次：第二次：
何时：年月日何时：年月日当时停留天数：当时停留天数：是否曾经获得过美国签证：（）是（）否
签发地：签证类型：
签发时间：年月日到年月日
签证号码（即签证右下角八位红色数字或者数字+字母）：
你是否曾经被拒签，被拒绝入境美国，或者在入境时被撤回您的入境申请？是（）否（）
如果有，最近一次拒签是在：
何时：年月日所在领馆区：签证类别：
预期访美日期（年月日）：在美国预期停留的天数：此次访美目的：已购买美国签证费收据号码：
在美国停留的地址（如酒店地址或邀请方住址）：
支付您行程的个人或组织名：与您的关系：
电话号码：邮箱地址：
支付您行程者的地址是否和你的家庭地址或邮寄地址相同：（如果不同，请提供完成的地址）
在美国的联络人信息：
姓名（商务签证请写邀请方公司名字，旅游签证可填居住酒店信息）：
电话：邮箱：地址：
此次访问美国是否有同行人（姓名）：关系：是否已有签证：
本人工作情况
现任工作单位名称（或学生现就读学校名称）：
（请提供中英文的名称全称，如不提供，我司默认按中文直译）现任工作单位地址及邮编（或学生现就读学校地址）：(请提供中英文的地址，如不提供，我司默认按中文直译）
)
现任职务：工作描述：
月工资：入职时间：公司电话：传真：
以往工作情况（除现任雇主之外,日期请详细到年月日）
（名称地址请提供中英文）
公司名称：
公司地址：
电话号码：邮编：
工作职务：主管姓名：
起止日期：年月日至年月日公司名称：
公司地址：
电话号码：邮编：
工作职务：主管姓名：
起止日期：年月日至年月日
公司名称：
公司地址：
电话号码：邮编：
工作职务：主管姓名：
起止日期：年月日至年月日公司名称：
公司地址：
电话号码：邮编：
工作职务：主管姓名：
起止日期：年月日至年月日
除小学外所有教育经历（日期请详细到年月日）
（名称地址请提供中英文）
初中学校名称：____________________ 详细地址______________________ 邮编：所学课程：起止日期：年月日至年月日高中学校名称：____________________ 详细地址______________________ 邮编：所学课程：起止日期：年月日至年月日大学学校名称：详细地址：邮编：所学专业：起止日期：年月日至年月日
大学学校名称：详细地址：邮编：
所学专业：起止日期：年月日至年月日
你是否为中共党员或其他党派、宗教人士？如是请详细说明
列出会说的语言种类？（）中文（）英文（）其他____________ 如填会英文，面试时可能会以英文沟通。

列出五年内所有出国记录（年份+国家）：
你是否有服兵役的经历？（）是（）否
如回答“是”，请填写服兵役的年月日、地点、军衔、兵种
您打算在美国工作吗？（）是（）否你打算美国学习吗？（）是（）否
您的美国签证是否被取消或作废：是（）否（）是否曾经有人帮您申请过移民？（）是（）否
何国家？何类型？
本人申明：以上所填信息均真实有效，如有虚假，本人愿承担一切后果。

签名：日期：。