对慢性精神分裂症实施康复治疗的疗效分析
发表时间：2015-05-07T17:12:08.610Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：欧榕燕黄清如林敏
[导读] 慢性精神分裂症患者离开医院，回归社区或家庭已经成为慢性精神疾病康复发展的必然趋势。

欧榕燕黄清如林敏福建省福州神经精神病防治院福建福州 350000
【摘要】慢性精神分裂症患者离开医院，回归社区或家庭已经成为慢性精神疾病康复发展的必然趋势。

精神疾病的康复工作除需坚持服药外，还要特别重视社会功能训练和开展精神疾病知识的普及工作，使慢性精神分裂症患者达到生物、心理、社会康复。

本文就我科实施的康复治疗对慢性分裂症病人的疗效做以下报告。

【关键词】慢性精神分裂症；康复治疗；疗效结果【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-428-01
1、资料与方法
1.1 临床资料患者均为2008 年4 月到2010 年4 月期间来我科就诊的患者，均为女性。

其入组标准为：①符合C-MD-3 精神分裂症诊断标准，②病程大于或等于2 年，③年龄大于或等于30 岁，用单纯随机抽样法从符合上述标准的病例中随机抽取60 例患者，分为研究组（30例）和对照组（30 例）
1.2 方法
1.2.1 对研究组实施康复治疗的措施：①给予维持剂量的抗精神病药物，②针对患者存在的具体的社会功能缺陷进行康复指导，如社交技能培训，劳动技能学习，生活自理指导，以及对不良行为进行矫正训练，并根据患者的病情及时调整治疗方案。

③根据不同患者的特点进行基本职业能力（如工作纪律，互相协作和解决问题能力等）和职业技术培训，④根据患者不同的心理特点，采取集体和个别心理治疗相结合，运用规范的系统心理治疗技术进行访谈干预。

1.2.2 对于对照组患者仅给予了维持剂量的抗精神病药物治疗，未做其他处置。

1.2.3 评定工具和观测指标。

在6 个月的研究期内，用简明精神病量度表(ＢＰＲＳ）、护士用住院病人观察量表(ＮＯＳＩＥ)[1]分别在入组时、入组第3 个月、和第6 个月对两组患者进行评定。

研究期内病情复发或者恶化的标准重点参照ＢＰＲＳ中的精神分裂症核心症状（即ＢＰＲＳ的第4、7、11、12、和15 项）其中任何1 项评分超过5 分或者任2 项评分每项超过4 分，则确诊为病情复发或者恶化。

[2]2、结果详见附表，从表中可知，入组时两组间ＢＰＲＳ总分和ＮＯＳＩＥ总评估分无显著性异（t 值为0.36 与0.58，p>0.5）.在康复治疗的第3 个月时，研究组与对照组相比，ＢＰＲＳ总分明显下降（t＝8.95p<0.01），ＮＯＳＩＥ总评估分明显上升。

（t＝10.38 p<0.01）至6 个月时研究组与对照组相比，ＢＰＲＳ总分和ＮＯＳＩＥ总评估分更呈明显差异。

（t 各为16.9 与39.29 p<0.001）两组患者治疗前中后各量表评分变化情况比较（Ｘ±Ｓ）
3、讨论
住院期间患者经过康复治疗后，精神症状有全面好转，不良情绪明显改善，社会功能也有可显著改善。

研究组无一例复发，而对照组发生5 例复发。

这表明进行康复治疗在稳定患者病情，降低复发率方面有较大优势，是一种治疗慢性精神分裂症的有效方法。

参考文献：［1］简明精神病量表（The Bridf Psychiatric Rating Scale.BPRS）。

护士用住院病人观察量表（Nurses’Observation Scale For In-ParientEvaluation.NOSIE）张明园《精神科评定量表手册》P81，P214。

［2］徐志达、翁永振、候也之等。

药物自我处置模式对精神分裂症疗效的随访研究［J］，中华精神科杂志。

1999,32：96-99。