清明上河图
宋代的市井生活，有四处反映了我国当时医学的盛况 一处描绘了当时的医药世家赵太丞家。既是一家诊所，又是一家 生熟药店。门前竖起4座高出屋檐的布制大路广告牌“本堂法制应 症煎剂”八个大字。
画中的一个儿科诊所，门前挂着一个挑子，上面写着“专治小儿 科”。堂内坐着一位医生，旁边有一人领着小孩请医生诊治。 另一家诊所大门上挂着“小儿科”招牌，门前等待就诊的人很多。 图中还有一处骨科诊所。门前竖起的招牌上写着“专门接骨”字 样。
第一节 医政设施的进步
校正医书局
翰林医官院 开设国家药局 校正医书局 太医局
一、改进医事管理
宋初设立了翰林医官院 专职医药行政 医官选拔 1. 年龄40岁以上，考核优秀者
2. 师授者
一、改进医事管理
宋初设立了翰林医官院 专职医药行政
设立医疗慈善机构
安济坊:拯疗家贫者 养济院:收四方宾旅患者 福田院:收老疾孤寡者 慈幼局:收养弃婴 漏泽园:家贫无葬地者
(二) 专业分科较细，学生数有增加
时间
科目
学生人数
嘉佑五年 （1060）
大方脉、小方脉、风科、产科、眼科、 120
疮肿、口齿兼咽喉、金镞兼书禁、疡 肿兼折伤
熙宁九年 方脉科（大、小方脉、风科）
300
（1076） 针 科 （针灸、口齿、咽喉、眼、耳）
疡 科 （疮肿、金疮、书禁、折伤）
元丰年间 大方脉、风科、小方脉、产科、眼科、 300
理 学---宋元明清时期的哲学思潮。
产生于北宋，盛行于南宋与元、明，清中期后渐衰。 广义理学，泛指以讨论天道性命问题为中心的哲学思潮； 狭义理学，专指程颢.程颐.朱熹为代表的、以理为最高范畴的学
说，即程朱理学。 理学是北宋以后社会经济政治发展的理论表现，是批判佛、道哲
学的直接产物。 理学讨论的问题主要有： ①本体论问题（否认人格神和彼岸世界的存在，提出气本论哲学） ②心性论问题，即人性的来源和心、性、情的关系（性和情是体用
病囚院:疗犯人之疾

二、开设国家药局
背 景:
王安石变法环境下，1076年即宋神宗熙宁九年开办官办药局又称 “卖药所”， 当时制、贩假药泛滥，国家实行医药购销专卖的举措。 卖药价格区别对待（无偿送药；低价售药；正常出售） 王安石变法失败后，“卖药所”却坚持下来并有了进一步发展， 到了1103年已经发展到7所，1114年后卖药所或改称“医药惠民 局”，或改称“医药和剂局”。 1130年，南宋政府在临安重建药局，后来改名为“太平惠民局”。 1078年，官办药局为了统一制药质量标准，将所属药局的一种成 药处方配本编辑成书《太平惠民和剂局方》。
(五) 金代医学教育仿宋制，元代对医学教育重视
医学校有13科，后并为10科，增设了正骨科。 元代注重对学生严格考核，对各级教师实行考核奖励制。
第二节 古医籍的整理和方书成就
一、医籍的整理与刊行
1057年宋政府专设 “ 校正医书局 ”
［宋 ·校书图］
校正医书局先后校正 《素 问》 《伤寒论》 《针灸甲乙经》 《脉 经》 《诸病源候论》 《备急千金要方》 《千金翼方》 《外台秘要》 《嘉祐本草》 《图书本草》等重要 医学著作。
三、发展医学教育
宋重视医药人才培养，医学教育比唐更有发展 北宋初，太常寺下设太医署（992年改称太医局） 1076年太医局从太常寺分离出，成为独立医学教育机构， “三舍法”推广到医学教育
(一)体 制：
太医局设提举（校长）1人，判局（副校长）2人 规定判局由 “ 知医事者为之 ”，每科设教授1人。 1103年医学校置于国子监管辖之下， 医学校第一次纳入国家官学系统。
于是问她：“常服何药，如何不 急为疗治？” 黛玉道：“我自来是如 此，从会吃饮食时便吃药，如今还是 吃人参养荣丸。”
人参养荣丸由人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、熟 地黄、白芍、陈皮、远志、肉桂、五味子、甘草组成，将 上述十二味药粉碎成细粉，再用生姜、大枣煎出浓汁，和 上药粉末为丸，最后加蜜制成水蜜丸。是一首温补气血的 方剂，用于心脾不足，气血两亏，形瘦神疲，食少便溏， 病后虚弱等证。
（1078--1085） 疮肿、口齿兼咽喉、金镞兼书禁、疡 肿兼折伤、针灸
(三) 课 程
除《素问》、《难经》、《诸病源候论》、《太平圣 惠方》外，增加《神农本草经》、《千金要方》、《千金 翼方》、《脉经》、《伤寒论》、《针灸甲乙经》、《龙 木论》等。
(四) 学校以择优原则建立 “升舍” 制度。
按成绩把学生分成“外舍”、“内舍”、“上舍”三个 等级，成绩合格，逐级递升，特优秀者可越级。 考试形式:公试和私试，每月一次私试，每年一次公试。 太医局为学生建立医疗档案，轮流为太学、武学、律学、 算学、艺学等学生和各营将士治病。 学校每年“比较”一次，分为上、中、下三等，成绩优 秀者给予物质奖励。
关系，而心是“主宰”）。 ③认识论问题 ，即认识的来源和认识方法问题。（格物致知 即物
穷理）
宋元时期医学发展的特点
1. 宋金元政府对中医药重视，儒医的出现，中医学的发 展出现了质的飞跃； 2. 国家设有医药卫生机构，制订了医事制度和法规； 3. 医学著作大量出版（造纸术与活字印刷术的发明） 4. 临证医学的全面发展； 5. 学派的形成——金元四大家； 6. 中外医药交流日渐频繁。
中国医学史
The history of TCM
基础课部中医医史文献教研室
第五章
临床经验的总结与理论升华（1）
（宋--元 公元960--1368年）
社会背景 1.宋金元时期是封建社会的繁荣时期 2.科学技术突飞猛进（圭表 黄赤大距） 3.宋代发展文官统治，重视文人培养
社会背景 1.宋金元时期是封建社会的繁荣时期 2.科学技术突飞猛进（圭表 黄赤大距） 3.宋代发展文官统治，重视文人培养 4.宋代理学与新学流行
二、开设国家药局
1076年宋政府在汴梁开设了制作和出售成药为主的 官办药局----太医局熟药所
制作和出售成药 药材的收购和检验 实施昼夜售药 开展药物炮制研究
中国传统文化·中国医药学 ·中国医学史
宋 代 医 药 惠 民 局
《红楼梦》第三回说林黛玉的母亲 死后，被接进贾府见贾母，众人见黛 玉年貌虽小，身体面庞怯弱不胜，便 知她有不足之症