古浪县中医医院
血液制品种类
1、全血：由静脉采出的血液与一定量抗凝保存液混合之后不凝固的血液、存放于容器，并置于2-6℃的冰箱里保存，其中保留着血液的全部成分。

2、红细胞制品
红细胞制备：红细胞是由全血经过离心，将大部分血浆分离出后所剩余的血液，主要含有红细胞和少量的血浆。

在经过(加入红细胞保养液、过滤白细胞、盐水洗涤、冷冻)制备而成的。

（1）红细胞制品的种类（目前临床常用红细胞的种类）
红细胞悬液：血浆分离后，加入红细胞保存液。

去白红细胞：在红细胞悬液的基础上加过滤白细胞。

洗涤红细胞：血浆分离后，盐水洗涤三次，加红细胞保存液。

冰冻红细胞：在分离后的红细胞制品中加冰冻保护剂后冰冻保存，在时再进行洗涤。

辐照红细胞：在分离好的红细胞进行适当剂量的辐照。

（2）红细胞制品的选择（从输血安全性）
①综合红细胞血型、白细胞含量、血浆含量等因素，依次为：
辐照去白洗涤红细胞/去白洗涤红细胞/洗涤红细胞/去白细胞/红细胞悬液。

②血小板选择：辐照去白血小板/去白血小板/血小板悬液。

③紧急输血的选择：指患者ABO血型无法确认，但急需输血的情况。

最好是RH（-）“O”型洗涤红细胞。

其次选择“O”型洗涤红细胞。

（3）红细胞输血的适应症
①外科及创伤：
红细胞是用于需要提高血液的携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。

低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。

a、血红蛋白>100g/L，可以不输。

b、血红蛋白<70g/L,考虑输血。

c、血红蛋白70-100g/L之间，根据患者的贫血程度、有无代偿功能、有无代谢增高以及年龄因素决定
②内科：
a、用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴有缺氧症状。

b、血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时，应考虑输血。

2、血小板制品
（1）血小板作用
血小板黏附功能、血小板聚集、血小板释放反应、血小板血块回缩、血小板凝血功能
（2）血小板制品种类
机采血小板、手工血小板
（3）血小板输血指证
用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或变现。

①外科
a.血小板计数>100*109/L,可以不输。

b.血小板计数<50*109/L,应考虑输。

c.血小板计数50-100*109/L之间，应根据是否有自发性出血
或伤口渗血决定。

d.如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板
不受上述控制。

②内科
a.血小板计数>50*109/L,一般不需输注。

b.血小板计数10-50*109/L之间，根据临床出血情况决定，
可考虑输注。

c.血小板计数<5*109/L,应立即输注血小板，以防止出血（总
之，血小板输注阈值需要根据患者的诊断、临床症状和治疗措施进行适当的调整，没有什么能够取代临床评估。

）3、血浆输注
（1）血浆制品的种类
普通冰冻血浆、新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆、冷沉淀（2）血浆输注指征
用于凝血因子缺乏的患者
a.PT或APTT>正常1.5倍，创面米慢性渗血。

b.患者急性大出血输入大量的库存血或红细胞后（出血量或
输血量大于患者自身血容量）
c.病史或临床过程表现有先天性或活得像凝血功能障碍。

d.紧急对抗华法令的抗凝作用（FFP:5-8ml/kg）。

（3）冷沉淀输注指征
主要用于儿童及成人轻型甲型血友病患者、血管型血友病（vVVD），纤维蛋白原缺乏症及因子Ⅷ缺乏症患者。

（4）粒细胞输注指征
用于粒细胞缺乏的患者
适应症：体内有严重感染、经强力抗生素治疗24-48小时无效、白细胞总数≦0.2*109/L.。