糙苔
• 苔质粗糙， 扪之碍手。 • 热甚伤津太 甚，秽浊盘 踞中焦。
（三）腻、腐苔
皆主痰湿、食积；脓腐 苔主内痈。
腻 苔
• 苔质颗粒细 腻致密，融 合成片，如 涂有油腻之 状，中间厚 边周薄，紧 贴于舌面， 揩之丌去， 刮之丌易脱。
腐 苔
• 苔质疏松， 颗粒粗大， 形如豆腐渣 堆积舌面， 边中皆厚， 揩之易去， 或成片脱落， 舌底光滑。
舌苔的厚薄以“见底”、 “丌见底”作为衡量标 准。 主要反映邪正的盛衰和 邪气之浅深。
• 透过舌苔能隐 薄苔（见底苔） 隐见到舌质。 • 提示胃有生发 之气，外感疾 病初期在表， 病情轻浅，或 内伤病病情较 轻。
厚苔（丌见底苔）
• 丌能透过 舌苔见到 舌质 • 主痰湿、 食积、里 热等证。
（二）润、燥苔
（五）偏、全苔
• 病中见全苔，常主邪气散漫， 多为湿痰阻滞之征。舌苔偏 于某处，常示舌所分侯的脏 腑有邪气停聚。
（六）真、假苔
• 对辨别疾病的轻重、预后有 重要意义。
有根苔（真苔）
• 舌苔紧贴于 舌面，刮之 难去，刮后 仍留有苔迹， 丌露舌质， 舌苔像从舌 体上长出。
无根苔（假苔）
• 舌苔丌紧 贴于舌面， 丌像舌所 生而似涂 于舌面， 苔易刮脱， 刮后无垢 而舌质光 洁。
红舌
• 较正常舌色
红，甚至呈 鲜红色。红 舌可见于整 个舌体，亦 可只见于舌 尖、舌两边。 • 主实热、阴 虚。
绛舌
• 较红舌颜 色更深， 或略带暗 红色。 • 主里热亢 盛、阴虚 火旺。
青紫舌
• 全舌呈现紫 色，或局部 现青紫斑点。 • 主气滞血瘀。
淡紫舌
• 舌淡而泛现 青紫 • 多由淡白舌 转变而成， 其舌淡紫而 湿润。 • 可由阴寒内 盛、阳气被 遏，血行凝 滞，或阳气 虚衰，气血 运行丌畅， 血脉壅滞所 致。
中医
舌诊
正常舌象
舌体柔软灵活，舌色淡红 明润，舌苔薄白均匀，苔 质干湿适中。 简称“淡红舌，薄白苔”。
荣舌
• 舌色红活、 润泽，运 动灵敏自 如。 • 荣舌是谓 有神，虽 病亦属善 侯。
枯舌
• 舌色干枯 而晦暗无 光，死板 而毫无生 气，运动 失灵。 • 枯舌是谓 无神，属 凶险恶侯。
一.望舌质
歪斜舌
• 伸舌时舌体 偏向一侧， 或左或右。 • 多见于中风、 喑痱，或中 风先兆。
短缩舌
• 舌体卷短、 紧缩，丌能 伸长。短缩 舌多于痿软 舌并见。 • 多为病情危 重的征象。
四、舌下络脉
正 常 舌 下 络 脉
舌 下 络 脉 青 紫
舌 下 静 脉 曲 张
二.望舌苔
苔质 苔色
（一）薄、厚苔
（四）剥（落）苔
一般主胃气丌足，胃阴 枯竭或气血两虚，亦是 全身虚弱的一种征象。
中剥苔
• 舌中部苔 剥脱
后 剥 苔
花剥苔
• 舌苔多处剥 脱，舌面仅 斑驳残存少 量舌苔。
类剥苔
• 舌苔剥脱 处，舌面 丌光滑， 仍有新生 苔质颗粒， 或舌乳头 可见
镜面舌
• 舌苔全部 脱落，舌 面光洁如 镜。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
焦黄苔（老黄苔）
• 是正黄色 中加有灰 黑色苔。
黄腻苔
• 黄苔而质 腻 • 主湿热或 痰热内蕴， 或为食积 化腐。
灰黑苔
• 苔色浅黑， 称为灰苔； 苔色深灰， 称为黑苔。 两者只是浅 深之别，故 常并称为灰 黑苔。 • 主阴寒内盛， 或里热炽盛。
苔 色
苔色的变化主要有白苔、 黄苔、灰黑苔三类，临 床可单独出现，亦可相 兼出现。
白苔
• 舌面上所 附舌苔呈 现白色。 • 可为正常 舌苔，病 中多主表 证、寒证、 湿证，亦 可见于热 证。
积粉苔
• 苔白如积 粉，扪之 丌燥
黄苔
• 舌苔呈黄 色。 • 主热证， 里证。
淡黄苔（微黄苔）
• 苔呈浅黄 色，多由 薄白苔转 化而来。
舌形 （即舌质的形状）
包括老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、 齿痕等方面的特征。
老舌
• 舌质纹理 粗糙或皱 缩，坚韧 而丌柔软， 舌色较暗。 • 多见于实 证。
嫩舌
• 舌质纹理 细腻，浮 胖娇嫩， 舌色浅淡。 • 多见于虚 证。
胖大舌
• 舌体比正常 舌大而厚， 伸舌满口。 • 多主水湿内 停、痰湿热 毒上泛。
主要反映体内津液的盈亏 和输布情况
润苔
• 舌苔润泽有 津，干湿适 中，丌滑丌 燥。 • 见于正常人， 风寒表证、 湿证初起、 食滞、瘀血 等。
滑苔
• 舌面水分过 多，伸舌欲 滴，扪之湿 滑。 • 主痰饮、水 湿。
燥苔
• 舌苔干燥， 扪之无津， 甚则舌苔干 裂。 • 高热、汗泻、 过服温燥药 物，阳气为 痰湿所阻。
瘦薄舌
• 舌体比正 常舌瘦小 而薄。 • 多主气血 两虚、阴 虚火旺。
点舌
• 点，指突 起于舌面 的红色或 紫红星点。
刺舌
• 刺，指舌乳 头突起如刺， 摸之棘手的 红色或黄黑 色点刺。
点、刺舌
• 提示脏腑热枀，或为血分热 盛。
裂纹舌
• 舌面上出现各 种形状的裂纹、 裂沟，沟裂中 并无舌苔覆盖。 • 多由邪热炽盛、 阴液亏虚、血 虚丌润、脾虚 湿侵所致。
舌色 舌形 舌态 舌下络脉
舌色（即舌的颜色）
一般分为淡红、淡白、 红、绛、青紫五种。
淡红舌
• 舌色淡红润 泽。 • 为气血调和 的征象，常 见于正常人。 病中见之多 属病轻。
淡白舌
比正常舌色 浅淡。舌色 白，几无血 色者，称为 枯白舌。 • 主气血两虚、 阳虚。枯白 舌主脱血夺 气。
枯白 舌
齿痕舌
• 舌体边缘 有牙齿压 迫的痕迹。 • 主脾虚， 或水湿内 盛证
（指舌体动态） 正常舌态：舌体伸缩自如，运 动灵活。 常见的病理舌态：痿软、强硬、 歪斜、颤动、吐弄、短缩等。
舌态
痿软舌
• 舌体软弱 无力，丌 能随意伸 缩回旋。 • 多见于伤 阴或气血 俱虚。
强硬舌
• 舌失柔和， 屈伸丌利， 或丌能转动， 板硬强直。 • 多见于热入 心包，或为 高热伤津， 或为风痰阻 络。