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消毒隔离基本知识
• 手术室分区 非限制区：值班室、洗澡更衣室、换鞋及推车转 换处、污物间、病人接收区 半限制区：办公室、敷料准备室、器械室、刷手 间 限制区：无菌手术间、一般手术间、隔离手术间、 无菌物品存放间
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清洁卫生的程序和方法
一般要求：
1、湿式清扫，一天1-2次。
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医疗废物的管理
• 三不准三禁止 ！
三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物
三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾
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医疗废物
• 四川遂宁农妇张秀琼，在九龙坡区被查获非法收 购了33.9吨废旧输液器、针头、输血包等，涉嫌 非法贮存危险物质罪，被九龙坡区检察院批准逮 捕。如果罪名成立，她将坐牢3年至10年。据悉， 她是重庆市也是全国第一个因为收购医疗废物而 被逮捕的人。（2007年12月20日）
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医疗废物的管理
医疗废物产生科室要求
• 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者 容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺 陷。
• 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医 疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外 贴明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。
• 盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，应 当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封 口紧实、严密。
不同区域的水桶、拖把、抹布要绝对 分开！
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医疗废物的管理
• 医院废物 生活废物 医疗废物
感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物
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医疗废物的管理
• 生活废物——黑色袋 • 医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包装袋
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医疗废物的管理
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清洁卫生的程序和方法
• 墙面和门窗
1、应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑 2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染
时，应立即使用消毒剂擦拭 3、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干分
类放置
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清洁卫生的程序和方法
• 治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，病房 床头柜应一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒 剂浸泡30min，清洗 干净，晾干备用。
感控办 2011年3月
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保洁人员的工作
• 保持环境的清洁 • 消毒隔离
清洁卫生工作是控制医院感染的基 础
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我院保洁工作存在的问题
• 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划 分及意义，拖布没有完全分区使用，部分人员混 放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。
• 不了解消毒的目的，意义和要求，不知道消毒液 的使用方法 。
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医疗废物的管理
• 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时， 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
• 盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警 示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科 室、产生日期、类别、重量、袋数、交接人签名 及需要的特别说明等。
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2、拖把严格分区使用，
标识清楚，使用后冲洗晾干备 用。定期消毒。
3、有条不紊，有秩序、不 遗漏、一次擦完
4、早晨8点之前完成
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清洁卫生的程序和方法
• 若地面有血迹、分泌物、排泄物时，先用 1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污染地面30min后， 用拖把拖干净，拖把用500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min，再用清水冲洗干净，晾干备用。
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• 全国首例非法收购医疗废物案被告受审辩称确实 不知道有毒
• 本报讯 “我确实不知道有毒，知道就不会收 了！”昨日，全国首例以医疗废物为储存对象的 非法储存危险物质案（本报昨日独家报道），在 九龙坡区法院开庭。庭审中，张秀琼多次辩称自 己不知医疗废物有毒。——《重庆晚报》
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医疗废物的管理
• 医疗废物处理员将医疗废物移交给益盛环保技术 有限公司的收集员时，要认真清点核实数量，如 实填写四联单并签名。
• 以上各种记录资料要妥善保管，至少保留3年。
• 收运来的医疗废物要放入暂存间，不得露天存放； 医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物 转出后及时进行清洁消毒场地。
• 每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行 清洁和消毒。
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职业暴露和标准预防
• 什么是医务人员职业暴露 是指医务人员在从事临床医疗或相关工作中
意外被血源性传播性疾病感染者或患者血液或体 液污染了皮肤或粘膜或被污染的针头及其他锐器 刺破皮肤，以及吸入具有感染性的气溶胶或直接 接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。
医疗废物的管理
运送物专用密封车” 将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送 至医疗废物暂存间。
• 医疗废物转运、收集时要核对重量、数量、类别 等，科室清洁工和收运员要分别签名，科室监管 员监督。移交情况记录于科室医疗废物登记本内。
• 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装 物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散， 并防止医疗废物直接接触身体。
• 医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本记录不完全， 没有如实记录。
• 自我防护知识欠缺，不能正确使用防护用品
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主要内容
• 消毒隔离基本知识 • 清洁卫生的程序和方法 • 医疗废物的管理 • 职业暴露与标准预防 • 手卫生规范
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消毒隔离基本知识
• 消毒剂的配制方法
浓度
含氯消毒 片量
水量
250mg/L 1片
2升
500mg/L 2片
2升
1000mg/L 4片
2升
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消毒隔离基本知识
• 病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、 内走廊 污染区：病房、洗污间
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消毒隔离基本知识
• 产房分区 非限制区：洗澡更衣室、换鞋及推车转换处、卫 生处置室、污物间、产妇接收区 半限制区：办公室、待产室、隔离待产室、敷料 准备室、器械室、刷手间 限制区：分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间