1.中国住院患者营养状况动态调查研究（MOMENT研究）. 第八届全国老年疾病与营养治疗学术大会论文汇编.1-10
肿瘤患者营养不良容易导致一系列危害
有研究显示40-80%的肿瘤患者存在营养不良， 约20%肿瘤患者直接死于营养不良
肿瘤患者体重下降 生存时间缩短
机体免疫力下降
放化疗耐受性降低
2. Dewys WD et al. Prognostic effect of weight loss prior to chemotherapy in cancer patients. Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Med 1980;69(4);491-497 3. 中华医学会，临床诊疗指南，肠外肠内营养学分册（2008版），人民卫生出版社 4. 石汉平；中国肿瘤临床：2013；41（18）：1141-1144
肿瘤患者营养不良发病率高
最新MOMENT研究显示：
住院/出院时营养风险患者（NRS 2002≥3分） 住院/出院时中重度营养不良患者（SGA:B+C）
＞50% %
＞39%
60 50.5 50
56.3
%
40
39.71
%
45.19
%
入院 出院
发生率%
30
20
10
0 NRS2002≥3分 SGA≥B
NRS2002：营养风险筛查 SGA：主观综合性营养评估
Chapter A: Background
BMI、体重与生存率
Fig. 2. Grading scheme (grades 0e4) to predict overall survival in patients with advanced cancer. The grading scheme is based on groupings of BMI and weight loss showing distinct median survival (0: best, 4: worst prognosis). (p < 0.001; adjusted for age, sex, disease site, stage and performance status). (Adapted from 25).
ESPEN肿瘤营养指南进展
《癌症患者肠内营养指南（非手术癌）》 《癌症患者的营养管理指南》
2006
2009
2016
《癌症患者肠外营养指南（非手术癌）》
• 发布：2016年8月6日欧洲《临床营养杂志》 • 作者：22位专家来自欧洲15个国家的22个单位 • 目的：提高医护人员对营养不良风险的肿瘤患者营养治疗意识，对临床 营养治疗提供推荐和建议，以达到提前筛查或者治疗。 • 文献：共引用475篇。 • 年龄：18岁以上。
Chapter A: Background
A1. Catabolic alterations in cancer patients A2. Effects on clinical outcome A3. Aims of nutrition therapy
Chapter A: Background
Chapter A: Background
肿瘤恶液质的分期及特点
Chapter B: General concepts of treatment relevant to all cancer patients
B1. Screening and assessment B2. Energy and substrate requirements B3. Nutrition interventions B4. Exercise training B5. Pharmaconutrients and pharmacological agents
111,634,151 例，男/女 =50.7%/49.3%
等城市化城镇和129个低城
性：114,860,339例 ，女性：
2017年中国癌症中心发布数据
2016年中国疾病负担情况
深圳市慢性病防治中心发布的2016年肿瘤监测数据
深圳新发肿瘤病例近2万例，患病女性肺癌、结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌、子宫颈癌、白血病、淋巴癌、 鼻咽癌
ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients
欧洲肿瘤营养指南（总论）
2017年中国癌症中心发布数据
• 255个登记点
• 31个省市自治区，包括43 个高城市化城镇，83个中
每天约1万人诊断癌症 市化城镇 每分钟约7人确诊患癌 • 226,494,490 例样本量，男
肿瘤患者与营养不良
Fig. 1. Disease trajectories of cancer patients and survivors. Cancer recurrence in survivors usually results in incurable disease. During disease progression and repeated treatment cycles requirement for supportive and palliative care will vary. Malnutrition may develop at any time and will usually be progressive. Throughout the trajectory screening for and assessment of malnutrition are recommended in all cancer patients as are appropriate nutrition interventions. Nearing the end of life treatment needs to focus on symptomatic support including alleviating hunger and thirst while all additional nutritional support may do more harm than