知 识 健康 宣教 ， 立 实验 组 与 对 照 组 ， 别 统 计 静 脉 穿 刺 一 次 成 功 率 和 药 液 外 渗 发 生 率 ， 设 分 了解 二 者之 间是 否 存 在 统 计 学 差 异 。 结 果 静 脉 输 液 系统 培 训 效 果 显 著 ， 功 建 立 静 脉 输 液 质 量 控 制 体 系， 高 了静 脉 穿 刺 一 次 成 功 率 ， 少 了与 静 脉 输 液 相 关 护 理 问 题 的 出现 ， 成 提 减 患者 对 急诊 科 护 理 工 作 满意 度 大 幅提 高 ． 论 ．结 通 过 实 施 静 脉 输 液 安 全 管理 体 系 ， 急诊 护 理 质 量 和 护 士 素质 得 到 了明 显 的 提 升 。 使
中 外 医学 研 究
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２１ ０ ０年 ５月 第 ８卷
一 囊 誊 ．＿ ．
第１ ０期
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一 曩 。 ｌ ≈ ＿ ｌ 菪 ・ 一 一 拿
统 输 液 治 疗 护 理 过 程 中 现 的各 利ｔ 问题 ， 高 了一 次 静 脉 穿 刺 成 提
为实验组 ， 护士们严格 按照外周静脉输液安 伞管理体系 为患者进
行输液护理 ， 护 长 收 集 所 需 Ｉ 资 料 ， 计 护 士 们 存 系 统 培 训 临床 统 后 静 脉 输 液 实施 情 况 。经 随 机 抽 样 ， 验 组 与对 照 组 选 择 的 输 液 实 患 者 性 别 、 化 程 度 及 静 脉 状 况 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 有 町 比性 。 文 具
照笔者所存 医院护 理部下发 的《 护理技 术操 作规程 》 急诊 科所 对
有 护 士 进 行 静 脉 输 液 操 作 流 程 培 训 ； 业 务 培 训 与 考 核 ： 论 培 ② 理 训 包 括 药 理 学 、 液 技 术 与 临床 应 用 、 体 与电 解 质 平 衡 、 科 输 输 液 儿 液 、 染控制 等 ； 能培训包 括对患者穿刺 部位的选择 与维护 、 感 技 输
查 结 果 登 记 一 次 静 脉 穿 刺 失 败 人 数 及 药 物 外 渗 发 生 人 数 ， 底ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进 月
行 统 计 ， 根 据 每 月 静 脉输 液 实 施 情 况 ， 析 存 在 的 不 安 全 素 ， 并 分
【 收稿 日期 】 ２ １ — ３ ０ ００ ０ — １
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１ ６５ —
由 主班 护 士 上 、 午 各 一 次 ， 输 液 患 者 相 对 集 中 的 时 问 对 患 者 下 在 进 行 健 康 知 识 宣 教 ， 要 求 每 位 护 士 在 对 患 者 进 行 各 项 操 作 前 后 并 均 要 完 成 相 关 告 知 程 序 ， 强 患 者 输 液 期 间 的 巡 视 ， 现 与 静 脉 加 发 输 液相 关 的 护 理 问 题 及 时采 取 应 对 措 施 报告 护 士 长 。
１２ １ 建 立 急 诊 科 专 业 护 理 小 组 由 护 士 长 负 责 系 统 化 培 训 及 ． ．
临床输液相关 信息收集 、 分析 整 改 ； 拳护 十承 担急 诊科 输 液 科
患者的静脉输液操作 。 １２ ２ 静 脉 输 液 系统 化 培 训 内容 ： 规 范 静 脉 输 液 操 作 流 程 ： ．． ① 参
３ 结 论
自 ２０ ０ ８年 ｌ 笔 者 所 在 医 院 急 诊 科 开 始 启 动 外 周 静 脉 输 １月 液 安 全 管 理 体 系 ， 业 化 的护 士 培训 使 得 全 科 护 士 综 合 素 质 和 操 专
液工具的选择 与应用 、 脉输 液并 发症 的预 防 、 士职业 安 全 防 静 护 护等。③ 护士加强对患 者进 行输液知识健康 宣教与沟通 。 １２３ 制定 《 、 ．． 门 急诊 输 液患 者 健康 知识 宣 教手 册 》 规 定每 日 ，
科全 体护士共 １ ０人 ， 查 对 象 是 由 护 Ｉ 选 择 年 龄 ４ ７ 调 ： 长 ５— ５岁 的
输液 患者 ： ①从 ２ ０ 年 １ 门 ～２０ ０８ １ ０ ９年 ２月 ， 每月随机选 择 ５ ０例
患者 ， ２ ０例 作 为 对 照 组 ， 照 原 有 的 外 周 静 脉 输 液 模 式 收 集 共 ０ 按 并 统 计 急 诊 科 静 脉 输 液 一 次 穿 刺 成 功 人 数 和发 生 药 液 外 渗 人 数 ； 同 时 对 急 诊 科 护 士 进 行 外 周 静 脉 输 液 理 论 与技 能 系 统 化 培 训 、 考 核 。② 从 ２ ０ ０９年 ３～ ６门 ， 月 随机 选 择 ５ 每 ０例 患 者 ， ２０例 作 共 ０
液护理转为 主动输 液 护理 ， 根据 患 者 的认知 程 度进 行健康 宣 能
教 ， 能 根 据 输 液 治 疗 的 日的 、 物 疗 效 的 长短 、 液 和 药 物 的性 并 药 溶
质、 患者的静脉状况和病情 等因素来综合考虑选择不 同的输液路 径及穿刺工具 ， 进行规 范的输 液操作 与静 脉维护 ， 效避 免 了传 有
１ 资料 与 方 法
提 出改进 措施 。②护十长每 ２周安排 理论知识讲座一 次 ， 每月安
排 外 周 静 脉输 液 技 能 实 际 操 作 一 次 ， 季 度 进 行 一 次 静 脉 输 液 的 每 理 论 与操 作 考 试 并 记 录 备 案 。 １３ 统 计 学 方 法 ． 所 得 数 据 用 Ｓ Ｓ ３０统 计 软 件 进 行 统 计 分 Ｐ Ｓ１． 析 ， 施 外 周 静 脉 输 液 安 全 管 理 体 系 前 后 一 次 静 脉 穿 刺 成 功 数 和 实
作 技能不断提 高 ， 士能 根据 实 际情况 选 择合 理 的安 全输液 方 护 式， 正确使用不 同的输液Ｔ具 ， 通过规范 的输液操作 与静脉 维护 ，
为 患 者 提 供 安 全 、 济 的 输 液 护 理 。静 脉 输 液 质 量 控 制 体 系 的 运 经
用 ， 动 了护 士 主 观 能 动 性 ， 调 自觉 加 强 对 患 者 输 液 期 间 的 巡 视 观
【 关键词 】 静脉 输液 ； 质量控制体 系
静 脉 输 液 是 临 床 疾 病 治 疗 的 重要 手 段 ， 者 所 在 医 院 为 二 级 笔 甲等 医院 ， 诊 科 护 士 承 担 了所 有 门 、 诊 患 者 的 外 周 静 脉 输 液 急 急 工 作 。 由于 患 者 缺 乏 较 为 专 业 的 医学 护 理 知识 ， 接 受 输 液 治 疗 存 时 对 其 风 险 认 识 不 足 ， 时 造 成 药 物外 渗 、 脉 炎 等 ， 自 己增 加 有 静 给 不 必 要 的 痛 苦 。笔 者 所 在 科 室 于 ２ ０ ０ ８年 １ 月 起 启 用 外 周 静 脉 １ 输 液 安 全 管 理 体 系 ， 高 了静 脉 穿 刺 一 次 成 功 率 并 降低 了药 液 外 提 渗发生率 ， 报告如下 。 现
察 ， 变 了 以前 静 脉 输 液 的 被 动 性 和 实 践 滞 后 性 ， 高 了一 次 静 改 提 脉 穿 刺 成 功 率 ， 低 了药 液 外 渗 发 生 率 ， 很 大 程 度 上避 免 了差 降 存 错 事故 、 患 纠纷的发生 。 护
１２４ 建立 静脉输液质量 控制 体 系 ： 护 士长 根据 每月 随机 抽 ．． ①
１ ２ 研 究方 法 ．
功率 ， 降低 了药液外渗发生率 。
２ ２ 安 全 管 理 体 系 实 施 前 后 一 次 静 脉 穿 刺 和 药 液 外 渗 人 数 有 变 ．
化， 见表 １ 表 １ 两 组 一 次 静 脉 穿 刺 和 药 液 外 渗 人 数 的 对 照 （ ４ ０ ｎ＝ ０ ）
发生药液外 渗数的 比较用 检验 。
２ 结 果
２ １ 静 脉输 液 系 统 培 训 效 果 显 著 ． 外 周 静 脉 输 液 安 ＿ 理 体 系 的 培 训 对 象 是 急 诊 拿管
通 过理 论培 训 和操作 演练 ，
１１ ～ 般 资 料 ．
急 诊 科 护 士 的理 论 和 操 作 考 试 成 绩 由原 来 的 平 均 ８ ． ９分 上 升 ７８ 剑 ９ ．６分 ， 且 从 思 想 观 念 上发 生 了 质 的 改 变 ， 士 从 被 动 输 ４０ 并 护
外 周 静 脉 输 液 安 全 管 理 体 系 在 门 急 诊 输 液 室 的 应 用
周 莉 热 孜 万 古 丽 李 亚敏 张 苡铭
阜康 准 东职工 医院急诊科 （ 新疆
【 摘要 】 目的 为患者提供安 全 、 有效 、 经济的输液护 理 方法
阜康 ８ １ １ ） ３５ １
通过 对急诊科 护士进 行静脉输液 系统化培 训和对患者进行输液