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门急诊静脉输液医嘱点评(文书特制)

二类特制# 2015年8月份门、急诊静脉用药

专项点评(初评)总结

点评(初评)日期:9月16日~18日

科别:北院门、急诊

一、处方(医嘱单)时间:2015年8月15日至25日

二、抽样数量及抽样标准

抽取医嘱用药100例,静脉用抗菌药物、其他静脉用药各50例,整群抽样以“静脉滴注”或同等含义符号为标识。

三、点评依据为:

1、《医院处方点评管理规范(试行)》(卫医管发[2010] 28号);

2、安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则(试行);

3、药品说明书、药物临床应用指导原则、《新编药物学(17版)》。

四、点评结果

分为合理处方与不合理处方,不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方,见下表。

1、合理处方为 87 例,合格率为87%,不合理处方13 例,不合理率为13 %。其中用药不适宜处方10例,占不合理处方的76.92 %,超常用药处方2例,占不合理处方的15.38 %。

3、静脉用抗菌药物处方不合理4 例,占不合理处方的30.77%;

其他静脉用药处方不合理9例,占不合理处方的69.23%;

二类特制# 门急诊静脉输液类药物不合理处方专项统计表

点评日期:2015年9月16日~18日

序号 不合理处方类型 问题代码 存在问题 门诊处方数 急诊处方数 总计

1

用药不适宜处方 2-1 适应症不适宜 / 3

2 2-2 遴选的药品不适宜 / 3

3 2-3 药品剂型或给药途径不适宜 / /

4 2-4 溶媒选用不适宜 / /

5 2-5 给药间隔不适宜、用法、用量不适宜 / 1

6 2-6 用药疗程不适宜 / /

7 2-7 联合用药不适宜 / 4

8 2-8 有配伍禁忌或者不良相互作用 / /

9 2-9 皮试规定不适宜 / /

10 2-10 其它用药不适宜情况 / 2

二类特制# 处方总数(例) 100 不合理处方数(例) 13 不合理处方率13% 13 13

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