ICU专科仪器操作流程目录一、BiPAP呼吸机使用流程 (02)二、除颤仪操作规程 (03)三、电动吸痰法操作规程 (04)四、呼吸机操作规程 (05)五、心电监护仪操作规程 (06)六、心电图机操作规程 (07)七、血糖测定仪操作规程 (08)八、注射泵操作规程 (09)九、输液泵 (10)十、降温毯操作流程 (11)十一、微波炉的使用流程 (12)十二、简易呼吸器的操作流程 (13)十三、抗血栓压力泵操作流程 (14)一、BiPAP呼吸机使用流程上机前准备: A先取半卧位、吸氧,通知医生,向家属交代病情并签同意书。
B抽取动脉血气。
C备好吸痰装置、备好监护仪。
D BIBPAP呼吸机准备,BIBPAP机管一套、氧气、面罩、湿化器、注射用水、固定头带、接好管道备用。
启动BIBPAP机,调节参数S/T,f18次/分,IP10-15cmHO2,PEEP3-5cmHO2,氧流量6-10升/分。
上机配合:向病人做好宣教工作,上机前不能进食过饱,示范吸气、呼气动作。
将氧气管接在面罩上,氧流量6-10升/分,固定面罩,松紧度适宜,接上BIBPAP机。
上机后护理: A鼓励咳痰,无力咳痰者予电动吸痰。
B防止面罩漏气,注意管道通畅。
C密切观察病情,监测心率、血压、呼吸、血氧饱合度,血气变化,随时备好气管插管用物,及时添加湿化水。
D根据病情调参数E做好各项生活护理及心理护理。
撤机护理: A停机指征,意识清楚,呼吸、血气正常。
B停机步骤,予鼻导管吸氧→关主机→关湿化器→分离主机与湿化器的连接管→切断电源C清毒:面罩及连接管予清洗→浸泡消毒→凉干待用。
开机流程:关机流程:二、除颤仪操作规程1目的明确心电监护除颤仪操作规程,指导护士正确掌握心电监护除颤仪的操作方法。
2适用范围适用于进行心电监护除颤仪操作的护理人员。
3工作规范3.1、着装仪表端庄、衣帽整洁3.2、据医嘱及病情需要进行心电监护、电击除颤,查对床号、姓名。
3.3、准备用物:电极片、导电糊、记录本3.4、监护仪准备3.4.1、开机、让机器自检通过。
3.4.2、联接病人导联。
3.4.3、点击HR ALARM键设置心率报警范围。
3.4.4点击LEAD SELECT选择导联。
3.4.5点击ECG SIZG调节振幅。
电击除颤能量选择:打开开关。
选择充电焦耳(双相为200焦耳,单相位360焦耳)。
按充电启动按钮,指示灯亮,充电的能量保持在约一分钟内有效。
操作者站在患者右侧,手柄涂上导电糊后双手持手柄(左手手柄置于患者胸骨右缘第二肋间,右手柄置于心尖部)贴紧病人皮肤(操作者注意不能靠近床沿,防止触电)双手同时放电,观察心电示波,心要时可重复多次,记录。
流程图:→→→→→注意事项1病人平卧在硬板床上,身上有金属物者予取出,解松衣领,建立静脉通道, 备好急救药等抢救用物.2除颤时一切人员不得接触患者及铁床,切勿碰触电极,以免受伤。
3再次除颤时应充电到所需的能量再按键电击.三、电动吸痰法操作规程一、操作程序(一)评估评估:病情、生命体征、有无痰液、呕吐物、有无紫绀用物评估:吸痰器功能是否良好,电源、各导管连接是否正确,用物齐全(二)准备患者准备:清醒病人做好解释用物准备:吸痰器、吸痰盒(内有一只盛生理盐水、一只盛呋喃西林溶液,吸痰管16号数根、压舌板一根、镊子两把)。
检查并调节电动吸引器的负压。
(三)操作1、用物带至床旁,对床号、姓名、解释。
2、接通电源,助患者头偏向一侧,面向操作者3、戴手套,连接导管,打开吸引电源开关,试吸水。
用压舌板助患者张口,吸净口腔痰液,更换吸痰管,插入气管插管预定部位后,从深部左右旋转,向上提拉吸净痰液,每次吸痰不超过15秒,一次未吸净,隔3—5分钟再吸。
4、痰液粘稠时拍背部,必要时雾化吸入(每次2—8ML)或超声雾化吸入。
吸痰完毕,用纱布擦净口鼻分泌物,检查口腔粘膜有无破损。
清理用物,拆洗、消毒、安装备用。
洗手二、注意事项1、使用前先检查吸痰管的排气管,不能接错,检查电源电压与吸引器电压是否相符,检查管道连接是否紧密。
2、严格执行无菌操作,吸痰瓶每天更换一次,吸痰管用后每次更换,口腔与气管内的吸痰管应格分开。
3、储液瓶内应先放入100ml消毒液,瓶内吸入液不宜过满,应及时倾倒,储液瓶和连接管每天清洁消毒。
流程图四、呼吸机操作规程(E360)1.目的明确呼吸机操作规程,指导护士正确掌握呼吸机的操作方法。
2.适用范围适用于进行呼吸机操作的医护人员。
3.工作规范3.1着装仪表端庄、衣帽整洁。
3.2 据医嘱进行机械通气,查对床号,姓名。
3.3准备用物:扳手,压力表,呼吸机,伸缩接头。
3.4呼吸机准备3.4.加蒸溜水至湿化瓶箭头处——把压力表与中心供氧连接——接电源———将氧气压力调至连接模拟肺--开压缩机(将压力调至80PSI)---开呼吸机---开湿化瓶---检查压力表---检验各种报警---检查呼吸机附加的监护仪、湿化瓶、湿化器雾化功能是否良好---主机自检正常后由医生据病情调整呼吸机模式及工作参数---脱去模拟肺——将呼吸回路与人工气道相连接投入使用.3.5 关机关氧---关呼吸机---压缩机---关湿化瓶---切断电源.→→→→→→→注意事项:1.正确安装湿化装置及呼吸回路。
2使用呼吸机均需调节好参数,采用模拟肺检测呼吸机性能,确保机器正常才能连接病人。
3呼吸回路中两个接水杯要处于低位,及时倒杯内积水,避免积水倒流入气道。
4.使用结束后取下主机呼吸机呼出部分管道,外接管道,湿化器,集水器,浸泡消毒后用清水冲洗,晾干,备用5长期使用呼吸机时,每周更换消毒1次呼吸机管道和湿化器五、心电监护仪操作规程1目的明确心电监护仪操作规程,指导护士正确掌握心电监护仪的操作方法。
2适用范围适用于进行心电监护操作的医护人员。
3工作规范3.1、着装仪表端庄、衣帽整洁3.2、据医嘱及病情需要进行心电监护,查对床号、姓名3.3、准备用物:电极片、记录本3.4、监护仪准备3.4.1、开机、让机器自检通过。
3.4.2、联接好病人的导联、血压计袖带3.4.3、在主菜单中,观察显示的参数。
3.4.4、将各参数报警线值调速到合适位置。
3.4.5、选择设置自动血压测量。
3.4.6、监护完毕,取下导联,血压计袖带,关闭电源。
3.4.7、在监护记录本上记录日期、时间、心电监护的各参数。
流程图:注意事项1.注意导联线放置平整,勿弯曲,打折,防止断裂。
2.导联线与监护仪连接准确,轻插轻拔。
3.监测时按照不同的年龄,病种设置监测的报警范围。
4.保持监护仪的外表清洁,仪器上不得放置物品,避免潮湿,避免随意移动监护仪六、心电图机操作规程1目的:明确心电图的操作规程,指导护士正确掌握心电图的操作方法。
2适用范围适用于进行心电图操作的医护人员。
3.工作规范3.1着装仪表端庄、衣帽整洁。
3.2据医嘱及病情需要进行心电图检查,查对床号、姓名。
3、3准备用物:心电图机、75%酒精、棉签、。
3、4心电图机准备3.5连接交流电电源线,打开电源,等待自检通过,为病人联接电极。
3.6按Mode键选择工作模式如:自动模式、手动模式。
3.7观察心电示波3.8按Starts键打印开始。
3.9按下START键打印结束。
3.10关闭电源,将导联与病人分离。
3.11在心电图纸上记录床号、姓名、时间。
[ 流程图 ]→→注意事项:1.操作时不要用力牵拉导联线2.定期充电,延长电池使用寿命3.心电图主机要防潮防晒,干燥放置4.由医疗仪器部门定期检查仪器性能.七、血糖测定仪操作规程1目的明确血糖测定操作规程,指导护士正确掌握快速血糖测定方法。
2适用范围适用于进行快速血糖测定的医护人员。
3工作规范着装仪表端庄、衣帽整洁、戴囗罩。
据医嘱及病情需要检测血糖,查对床号、姓名。
准备用物:血糖仪、相应的试纸、采血针、75%酒精、棉签、记录本。
血糖仪准备.开机,调节试纸号。
在“INSERT STRIP”时状态下插入试纸。
准备病人取其中一手指消毒,待干。
用采血针采血,用棉枝擦掉第1滴血。
挤出1滴血,滴在标本状态的血糖仪试纸条上。
待4-5秒观察显示屏。
在化验单上记录测定的日期、时间及结果. 并记录.流程图:→八、注射泵操作规程1目的:明确注射泵的操作规程,指导护士正确掌握注射泵的操作方法。
2适用范围适用于进行注射泵操作的医护人员。
3工作规范3、1、着装仪表端庄、衣帽整洁、戴口罩。
3、2 据医嘱及病情需要准备药物,查对床号、姓名。
3、3 准备用物:输液泵、输液架、按药物量准备相应的注射器、静脉延长管、头皮针、2%碘酒、75%酒精、棉签、敷贴、压脉带。
按静脉注射常规建立静脉通路。
注射泵准备把注射泵固定在输液架上,连接交流电电源线,把滑动架的向后倾斜滑向右侧,将注射器设置在管道中,把滑动架的向后倾斜将注射器活塞凸缘嵌入滑动架的沟槽内,连接病人打开电源开关,设定注入速度值(ML/小时),按下START键起动注射。
3.7注射完毕,按下STOP键停止工作,从静脉中拔出针头,把注射器活塞凹缘从滑动架沟槽中移出,把滑动架向后倾斜,使之滑向右侧,取下注射器,切断电源。
流程图:开机:→关机:→注意事项1.责任护士加强对应用输液泵患者的巡视,观察输液泵工作是否正常,以及患者穿刺部位有无回血、阻塞、药液外渗等。
2.病人使用输液泵期间,告知患者及家属不要触摸,以免发生参数改变,引起不适或危及患者生命。
3.使用输液泵期间,勿使液体漏滴在泵上,以免腐蚀外壳或造成短路。
4.当输液泵出现报警时,应及时处理:九、输液泵操作规程操作步骤:1.安装固定好容量泵并接通电源2.挂好输液瓶,插上输液器(普通或专用)排液,排液后关闭止水夹。
3.打开电源开关,确认输液器4.打开泵门,安装好输液器,确保管路顺利通过管路活夹、蠕动泵、空气感应气装置、关闭泵门,打开止水夹5.连接静脉输液通路6.设置输液速率7.按start键开始输液8.停止输液时按stop键9.停用时关闭电源注意事项1.责任护士加强对应用输液泵患者的巡视,观察输液泵工作是否正常,以及患者穿刺部位有无回血、阻塞、药液外渗等。
2.病人使用输液泵期间,告知患者及家属不要触摸,以免发生参数改变,引起不适或危及患者生命。
3.使用输液泵期间,勿使液体漏滴在泵上,以免腐蚀外壳或造成短路。
4.当输液泵出现报警时,应及时处理:完成报警(COMPLETE):提示输液泵已按设定的液体量输入完毕。
阻塞报警(OCCLUSION):提示输入不畅,此时先按“灭音键”消除报警,排除阻塞故障后按“开始键”(START)启动运行。
十、降温毯操作流程准备用物并检查降温毯机——给降温毯加水至所需位置——将降温毯与冰毯,冰帽连接——按需将冰毯铺于患者身下——将温度传感器放于腋窝或肛门处——开电源开关并设置所需温度注意事项1开机后,因毯内注水,水位下降,水位不低于下限,勿加水,水位低于下限会有蜂鸣器报警,同时红窗内显示水位报警可加水至正常。