严格消毒隔离
疼痛护理
病情观察
护 理 措 施
一般护理
截肢病人的护理
配合治疗
处理流程
用物准备
血 压 计
体 温 计
治 疗 盘
血 糖 仪
氧 气 湿 化 瓶
心 电 监 护
单 间 隔 离
隔 离 垫
个 人 防 护 用 物医 疗 垃 圾ຫໍສະໝຸດ 放 置隔离病房格局病床
个 人 防 护 物 品
屏风
医 疗 垃 圾
隔离垫
病房门
穿 隔 离 衣
隔离护理
垃圾处理
用物
手消毒
房间消毒
消 毒
理
垃 圾 处
两层黄色垃圾袋
（1）对病员单间隔离，专人 护理。严禁探视，防止交叉 感染。对病人家属做好宣教 工作，讲述疾病的危害性， 避免不必要的探访，以防疾 病的蔓延。
（2）房间外有醒目的隔
离标志，房间内备有隔离 基本用物，如洗手消毒液， 器械浸泡盆，隔离衣等。
神志：瞻妄 T:36.9 P:102次/分 R:24次/分 BP:127/64mmg spo2:94
一级病危护理持续心电监护. 23:27血氧饱和度下降至82 给予6升/ 分面罩吸氧后症状缓解.夜间烦燥.于 28/12,6:30意识逐渐清醒,能够正确回 答问题.于9:40停病危护理,停心电监护. 给予一级护理.单间隔离,抗感染,创面换 药,控制血糖对症治疗.行右大腿残端分 泌物细菌培养及涂片.结果三次阴性.于 30/12取消隔离.31/12行右大腿残端缝 合术.目前病员病情稳定.
或臭氧消毒１小时，动态 消毒机消毒２小时，消毒 后充分通风
（12）解除隔离或出院后严格
终末消毒：①用过氧乙酸抹洗、 擦拭病床、床头柜、凳。②棉 絮暴晒6小时。③高锰酸钾加福 尔马林熏蒸房间。
病员目前的状况
３％过氧乙酸浸泡或２％ 戊二醛再清洗，然后高压 蒸气消毒
（8）使用过的布类，先用
３％过氧乙酸浸泡后再清洗， 然后高压蒸气消毒。对污染 程度大的布类予以焚烧
（9）用过的敷料一律
焚烧
（10）病房内用脚垫、布
帘将病房分为清洁区、污 染区。脚垫每日用戊二醛 喷洒消毒。
（11）病房用紫外线照射
1、潜伏期长短不一，短则6h,长则3-6天。 2、“涨裂样”剧痛，“木板样”皮肤。 3、水疱，捻发音。 4、“熟肉样”改变。 5、全身症状差。
截 肢 术 后
护理问题
一、有交叉感染的危险 与消毒隔离制度不
严有关

二、疼痛 与感染有关 三、皮肤完整性受损 与组织感染，坏死有关 四、自我形象紊乱 与失去部分肢体造成形体不完整有关 五、 恐惧、悲观 与截肢后不能接受现实有关 六、营养失调（低于机体的需要量） 与感染所致严重消 耗有关 七、有发生压疮的危险 与长期卧床，营养失调有关 八、潜在并发症 感染性休克 九、知识缺乏 缺乏康复相关知识
（3）护士进入室内穿隔离
衣，戴口罩、帽子、手套， 所用的衣物每日更换。有伤 口的护理人员不能进入。
（4）凡接触病人及伤口
污物后彻底洗刷、消毒双 手。
（5）手部有伤口的
护理人员不得参与护 理。
（6）固定专用治疗、护理
用具于房间内，如听诊器、 血压计、体温表、输液用物 等。
（7）使用过的器械先用
临床诊断
2型糖尿 病并周 围神经 病变
冠状动 脉粥样 硬化性 心脏病
气性坏 疽
气性坏疽
概述：通常指由厌
氧梭状芽孢杆菌引 起的一种严重的以 肌肉组织坏死或肌 炎为特征的急性特 异性感染，是开放 性骨折、严重组织 碾挫伤、深层肌肉 损伤和组织坏死感 染严重创伤的并发 症。
临床表现

护理查房
——气性坏疽
LOGO
骨
科
病情介绍
患者张昌珍 女70岁因血糖升高 10+年反复双下肢疼痛麻木加 重1-天12月27号入内分泌科。 15:00出现右下肢水泡，气泡 局部皮温降低，伴有腐臭味捻发 感，分泌物涂片提示G+，考虑 气性坏疽，给予书面病危书。有 手术指征，于20：00点行急诊 右大腿中上段截肢术。术毕于 23:20转入骨科给予单间隔离