临床表现
全身性抽搐：全身性骨骼肌痉挛。 1、全身性抽搐：全身性骨骼肌痉挛。 癫痫大发作：突然意识丧失或模糊， 癫痫大发作：突然意识丧失或模糊，全身强 呼吸暂停，继而四肢阵挛性抽搐， 直，呼吸暂停，继而四肢阵挛性抽搐，呼吸 不规则，尿便失控、发绀、 不规则，尿便失控、发绀、发作约半个小时 自行停止，也有反复发作或持续状态。 自行停止，也有反复发作或持续状态。 发作时可有瞳孔散大，对光反射消失或迟钝、 发作时可有瞳孔散大，对光反射消失或迟钝、 病理反射阳性等。停止后不久意识恢复。 病理反射阳性等。停止后不久意识恢复。 肌阵挛：只是意识障碍。 肌阵挛：只是意识障碍。 破伤风：持续性强直性痉挛， 破伤风：持续性强直性痉挛，伴有肌肉剧烈 的疼痛。 的疼痛。
病 因
2、全身性疾病： 全身性疾病： 感染：急性胃肠炎、中毒性菌痢等； 1）感染：急性胃肠炎、中毒性菌痢等； 中毒：有内源性和外源性； 2）中毒：有内源性和外源性； 心血管疾病：高血压脑病、阿斯综合征等； 3）心血管疾病：高血压脑病、阿斯综合征等； 代谢障碍：低血钙、低血镁、低血糖状态； 4）代谢障碍：低血钙、低血镁、低血糖状态； 风湿病：SLE、脑血管病； 5）风湿病：SLE、脑血管病； 其他：触电、热射病、突然撤停安眠药等； 6）其他：触电、热射病、突然撤停安眠药等； 神经官能症：癔症等。 3、神经官能症：癔症等。 小儿惊厥：高热、部分为特发性脑部损害所致。 4、小儿惊厥：高热、部分为特发性脑部损害所致。

发生机制
尚未完全明了； 尚未完全明了； 可能是由于运动神经元的异常放电所致； 可能是由于运动神经元的异常放电所致； 根据引起肌肉异常收缩的兴奋信号的来 源不同可分为两种情况： 源不同可分为两种情况： 大脑功能障碍：癫痫； 1、 大脑功能障碍：癫痫； 非大脑功能障碍：破伤风、 2、 非大脑功能障碍：破伤风、 士的宁中毒、低钙血症性抽搐等。 士的宁中毒、低钙血症性抽搐等。
病 因
可分为：特发性和症状性。 可分为：特发性和症状性。 特发性常由于先天性脑部不稳定状态所 致。 症状性病因： 症状性病因： 脑部疾病： 感染：结核、脓肿、 1、脑部疾病：1）感染：结核、脓肿、 炎症； 外伤： 肿瘤： 血管疾病： 炎症；2）外伤：3）肿瘤：4）血管疾病： 寄生虫：血吸虫病、包虫病、囊虫病； 5）寄生虫：血吸虫病、包虫病、囊虫病； 其他：先天性脑发育障碍、 6）其他：先天性脑发育障碍、原因未明 的大脑变性等。 的大脑变性等。
抽搐与惊厥
抽搐(tic)与惊厥(convulsion)： 抽搐(tic)与惊厥(convulsion)：均属不 (tic)与惊厥(convulsion) 随意运动。 随意运动。 抽搐： 抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌肉非 自主的抽动或强烈收缩， 自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节 运动和强直。 运动和强直。 惊厥： 惊厥：当肌群收缩表现为强直性和阵挛 性时称为惊厥。 性时称为惊厥。其表现的抽搐一般为全 身性、对称性，伴有或不伴有意识消失。 身性、对称性，伴有或不伴有意识消失。
伴随症状
发热： 1、发热： 血压增高： 2、血压增高： 脑膜刺激征： 3、脑膜刺激征： 瞳孔扩大与舌咬伤： 4、瞳孔扩大与舌咬伤： 惊厥发作前剧烈头痛： 5、惊厥发作前剧烈头痛： 意识丧失： 6、意识丧失：
问诊要点
1、抽搐与惊厥发作的年龄、病程、诱因、 抽搐与惊厥发作的年龄、病程、诱因、 是否孕妇。 是否孕妇。部位是全身性的还是局限性 的、性质呈持续性还是间歇阵挛性 。 发作时意识状态，有无大小便失禁、 2、发作时意识状态，有无大小便失禁、 舌咬伤、肌痛等； 舌咬伤、肌痛等； 有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、 3、有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、 毒物接触、外伤、等病史及相关症状。 毒物接触、外伤、等病史及相关症状。 病儿应询问分娩史、生长发育异常史。 4、病儿应询问分娩史、生长发育异常史。
临床表现
局限性抽搐： 2、局限性抽搐： 身体某一局部连续性肌肉收缩； 身体某一局部连续性肌肉收缩； 见于口角、眼睑、手足等； 见于口角、眼睑、手足等； 手足搐搦症：间歇性双侧强直性肌阵挛， 手足搐搦症：间歇性双侧强直性肌阵挛， 以上肢手部最为典型， 祖产士手” 以上肢手部最为典型，呈“祖产士手”。