抽搐与惊厥
一、选择题
Al型题
1．惊厥伴脑功能障碍见于
A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症
2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于
A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤
3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为
A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染
4．先有发热后出现惊厥常见于
A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤
5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于
A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态
6．高热惊厥多见于
A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症
7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于
A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症
A2型题
1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是
A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作
2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症
3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大、小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为
A.癫痫大发作
B. 癫痫小发作
C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病
A3型题
(1～3题共用题干）
女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。
患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。
1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是
A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木 E.颜面苍白
2．该患者最可能的诊断为
A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作
3．该患者最适宜的治疗方法为
A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺
A4型题(1～5题共用题干）
患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。
1．采集病史时应注意询问
A．家族史B．外伤史及是否有食痘肉史C．有无先心病史D．有无青光眼病史E．有无贫血病史
2．对该患者诊断最有意义的检查为
A．头颅CT B．脑电图C．心电图D．MRI E．脑脊液检查
3．该患者最可能的诊断
A．低钙抽搐 B.癫痫大发作C．癔症D．低血糖状态E．癫痫小发作
4．该患者不可能出现的是
A．抽搐发作时伴舌咬伤B．抽搐发作时脑电图见棘波C．癫痫发作时间歇期脑电图D．病理反射阳性E．抽搐发作时双侧瞳孔缩小
5．假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血Rt化验示嗜酸粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是
A．脑膜炎B．脑肿瘤C．脑囊虫病B．蛛网膜下腔出血 C.颅内占位性疾病
D．高血压脑病 E.癫痫大发作
B1型题
A．破伤风B．蛛网膜下腔出血C．颅内占位性病变D．高血压脑病E．癫痫大发作．
1．持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈的疼痛
2．慢性进行性头痛伴惊厥提示
3．剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征
B2型题
A．有机磷杀虫药中毒B．高热惊厥C．高血压脑病D．低钙血症E．脑膜炎F.癔症G．低镁血症
1．惊厥伴瞳孔缩小见于
2．发热惊厥、伴脑膜刺激征
3．惊厥伴高血压
二、名词解释
1．抽搐
2．惊厥
三、问答题
1．简述惊厥的临床表现
2．简述局限性抽搐的临床表现
参考答案
一、选择题
Al：1.C 2.B 3.C 4.A 5.D 6.C 7. B
A2：1.C 2.C 3.A
A3：1.C 2.C 3.B
A4：1.B 2.B 3.B 4.E 5.C
Bl：1.A 2.C 3.B
B2：1.A 2.E 3.C
二、名词解释
1．抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。
2．惊厥是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性。
惊厥的抽搐一般为全身性对称性，伴有或不伴有意识丧失。
三、问答题
1．患者突然意识模糊或丧失，全身强直呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，尿便失控，发绀，发作约半分钟自行停止，也有反复或持续发作者。
发作时可有瞳孔散大，对光反应消失或迟钝，病理反射阳性等。
发作停止后不久，意识恢复。
如为肌阵挛性，一般无意识障碍。
2．局限性抽搐是以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等。
而手足抽搐症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈“助产手”。