知识库管理
含住院、门诊、护士 根据病种数量收费
电子病历质量控制的要点分析
严格遵循相关规范、标准 知识库的重要性 —— 核心 电子病历质量控制的涵盖范围扩大了，不再是病历本
身，而是涉及到了整个医疗过程 各个系统之间的紧密协同（EMR、HIS、CP、LIS、
PACS……） 病历质量控制向临床（病房）前移，变被动为主动 质控的严格程度与医院的管理相关，需要能灵活设置
病案质量管理系统
管理平台
医疗统计管理系统 临床数据分析管理系统（可选））
权限控制管理系统 重点临床专科电子病历系统（糖尿病、口腔、
中医，科研可选） 医嘱系统（医生、护士工作站）
临床路径系统（可选） 接口系统
分系统 住院结构化多媒体电子病历管理系统 结构化多媒体门急诊电子病历管理系统
院长管理平台 质控部管理平台 护理部管理平台 系统管理平台
国家标准 设备名称字典
……
国家标准 单位性质代码表
国家标准 国家名称字典
国家标准 地区码字典
…….
NF-EMR 介绍
2008 By Neusoft Group. All rights reserved
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
13
15 16 17
系统 临床医护电子病历管理系统
医护人员
亮点1： 搭建围绕临床业务的电子病历“大”平台
构建以电子病历为核心，智能集成 的临床信息整合平台
智能集成的临床工作平台
医嘱
电子 病历
完整的、集成化
病人
的临床医生诊疗
工作平台
心电 监护
结果 报告
临床 路径
智能集成的临床工作平台
医嘱
申请单
IT咨询规划 医院综合运营管理系统H-
ERP 优质护理 远程会诊 健康管理 影像中心 临检中心 移动医疗 商业智能与决策分析BI 短信平台 亮点打造
IT咨询规划 智慧手术室 科教研管理 病理中心 远程心电中心 呼叫中心 门户网站 手机信息服务 数字签名 亮点打造
智慧医院发展规划
--以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，提高管理和服务 水平，以打造“智慧医疗”为目标，创新服务模式。
新医疗，新智慧
新一代电子病历系统解决方案
智慧医院系统整体解决方案
为医生提供规范化标准化 辅助临床活动的作业系统
（CIS）
面向内部管理人员提升 运营水平的管理系统
(ERP)
为医生临床治疗提供 支持信息的作业系统
以病人为中心面向患者 体验的高效前台作业系
（HIS）
新医改政策下，医院信息化发展方向
① 满足三好一满意
① 全面开展区域医疗协作 ① 巩固优势地位
② 满足三甲医院综合评审 ② 提高综合运营水平
② 医教研一体化
③ 争创系统内医学中心 ③ 开展健康管理
③ 无纸化
④ 争创优质医院、
④ 争创三特医院
⑤ 实现优质护理
⑥ 实现门诊综合预约服务平台
一期：12个月
二期：12个月
三期：12个月
IT咨询规划 医院信息系统HIS更换 新一代电子病历 一卡通改造建设 临床辅助系统建设 医疗联盟 集成平台 亮点打造
HL7 SNOMED IHE …….
卫生部2002年版《医院信息系 统基本功能规范》
卫生部《电子病历基本架构与 数据集标准》
卫生部2011年版《电子病历系 统功能规范（试行）》
四级售后服务体系
…….
第3级：卫生部医疗行业标准 国际标准 国际疾病分类代码 ICD_10
第4级：地方医疗信息化标准 《北京市病历书写基本规范》
措施： 新一代电子病历系统，业务支撑的基石。 门诊一站式服务台：含诊疗、检查、住院预约、医保政策咨询、检查检验结
果打印等多种功能。 一卡通建设，实现诊疗流程变革：门诊实行先诊疗后结算，挂号缴费不排长
队。 提供多种形式的服务：自助挂号机和缴费机上，患者可自助发卡、挂号、交
费、打印检验报告、查询电子病历和费用清单等。 院内移动查房，快捷高质量；院外手机移动医疗及办公；移动护理--护理掌
中宝，用药零误差。 通过无线网络监控技术，实现对危重病人的监护和病员家属远程探视功能、
医院安防监控功能、物联网母婴监护功能。 三网融合，丰富病患生活。 系统集成，深度数据挖掘，建立临床数据中心。
关键因素-临床诊疗一体化
以电子病历为核心的临床服务平台
临床支持系统
PACS/RIS 病理 超声 内镜 LIS
辅助科研
医疗质量管理
手术质控
病历质控
环节质控
合理用药
院感管理 …
临床路径管理 路径维护 路径执行 路径质控
变异管理
效果分析
病史管理 病历书写 病历审核
签名 病历日志
病历医嘱护理 会诊管理 医嘱开立 核对医嘱 执行医嘱 电子申请单
交接班管理 护理文书 经过表 护理计划
护嘱
诊断信息
医嘱信息 病历信息 工作量信息 护理执行信息 质控信息
财
财务会计核算 预算管理 成本核算
物
药品管理 物资管理 医疗设备管理
由医嘱为驱动的患者诊疗过程——医疗资源整合
医嘱
护理
治疗/手术
康复随访
预约服务
收费服务
发药服务 检查服务
服务资源
检验服务
…服务
新一代电子病历系统(Nice-Feeling EMR)
电子病历规范、标准
第1级：国际医疗信息化标准
第2级：卫生部医疗信息化标准
PDA 手机 家庭医疗设备 健康管理
医疗信息服务系统
数据挖掘与分析
决策支持系统
社区
医院 会诊中心
院际协作系统
医疗 管理
管理 质量 安全
质量控制
决策分析
高效 协同
绩效考核
人事 财务 物流
成本核算
运营 管理
以电子病历为核心的临床信息系统
基于主数据管理的医院信息平台
以医嘱为驱动的医疗资源一体化整合
人
患者管理 人事管理 绩效管理
手术麻醉 合理用药
……
图文报告 安全用药信息 手术预约信息 监护记录
电子申请单 医嘱记录 病历信息 诊断信息 病史信息
病历浏览器
病历知识库
医疗权限 传染病管理 病案管理 病案质检 病案归档 病案追索 病案借阅 病案统计
移动医疗
手机医疗协同
移动医生查房
PDA移动护理
临床辅助决策DSS
病历检索与分析
临床数据挖掘
运营类系统
HIS 体检管理 绩效考核
患者基本信息
患者入出转 物价信息 药品信息 物资信息 库存信息
体检报告
成本核算 护理部管理 物资管理
……
区域医疗协作
病历信息共享
临床信息整合
基于电子病历的医院信息集成平台
健康档案信息共享
病历信息共享
远程医疗
区域电子病历
……
以管理与服务为核心的医院管理信息系统