时，他呼出的气冷凝成水后，是澄清透明、无杂质无色的；
悲痛时水中有白色沉淀；悔恨时有蛋白色沉淀；生气时有紫
色沉淀。爱尔马把人在生气时呼出的“生气水”注射到大白
鼠身上，几分钟后大白鼠就死了。
由此他分析，人生气哪怕仅10分钟，也会耗费大量精力
，其程度绝不亚于参加一次3000米赛跑。人生气时的生理反
应十分剧烈，分泌物比任何情绪时都复杂，且更具毒性，因
三、求医行为
同学们，当你 们得病后去看医生 吗？为什么？什么 时候去看医生？
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三、求医行为
.
求医行为即求助 于医务人员。病 人有病或有某种 症状的感受后， 会不会采取求医 行为，受很多因 素的影响。
1、对疾病或症状的主观 感受 2、症状的质和量
3、心理社会因素
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表13-1 对疾病的认识观点
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现代医学认为，心理因素与癌症的发生有关。英国医生詹
姆斯•派吉特认为：“很多情况下，在重度焦虑和失望后发生
癌症，心理压力促使癌发展。”一个人如果气愤或者悲伤，
所产生的毒素可以毒杀一只小老鼠！美国生理学家爱尔马把
玻璃试管插在正好是0℃的冰水混合容器中，然后收集人们在
不同情绪状态下的“气水”。 结果表明，当一个人心平气和
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教学目的与要求
掌握：病人角色的变化与心理需要
熟悉：病人常见的心理变化和心理问 题，病人权利与义务
了解：不同年龄阶段病人的心理活动 特征
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
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病人焦虑的原因
疼痛
医院陌生的
环境
经济负担 重
Immense
Visual Appeal
疾病的后 果
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焦虑的表现
李某，男，25岁，铁路工人，未婚。患风 湿性心脏病10年，决定作换瓣手术，医生 与其谈话后，患者出汗，心率120次/分， 双手颤抖，护士与其谈话时病人表露出害 怕手术中发生意外，不愿行手术治疗。 术前焦虑：与担心手术失败有关：出汗， 心率120次/分，双手颤抖。
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ห้องสมุดไป่ตู้
第二节 病人的一般心理问题
一、对疾病的认识和态度 人知道自己有病后，会很快把注意力由外
部世界转向自身的体验和感受，由于感知觉 的指向性、选择性、理解性和范围都受到情 绪和性格特征的影响，所以病人对各种症状 的敏感度都会增强。
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二、情绪和情感活动
请你谈谈你得病时的心理感受。
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“病人角色”具有的权利和义务
1、从常规的社会角色 中解脱出来
2、对其陷入的疾病状 态没有责任
3、病人有义务力求痊 愈
4、应寻求可靠的治疗 技术帮助
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二、病人角色的转化
2、角色行为冲突
B
1、角色 A 行为缺如
C 3、角色 行为减退
5、角色行为异常E ppt课件
D
4、角色行1为5 强化
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
为什么要关 注病人的心 理问题？
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5
一个人病了，不仅意味着发热、 疼痛、咳嗽等不适感，还意味着紧 张、焦虑、恐惧等心理体验，研究 病人的心理问题及诸多的影响因素 ，对于疾病的治疗和病人的康复都 有重要意义。
此爱生气的人很难健康，更难长寿。好的心态是治疗肿瘤的
一把最好最有效的手术刀。
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目录
第一节 病人角色和求医行为 第二节 病人的一般心理问题 第三节 不同年龄阶段病人的心理活动特征
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第一节 病人角色和求医行为
病人（patient）通 常指患有病痛的人。 在英语中它由忍耐（ patience）一词变化 而来。也就是说，病 人是忍受着疾病痛苦 的人。
– Illness is beyond your control.
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Obligations
• Must try to get well.
• Must seek competent medical help and cooperate with treatment regimen.
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恐惧(fear)
是一种人们在面对危险情境或 的伤害而产生的较高强度的负性情 绪反应。
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焦虑
恐惧
原
因
非特异性的、 模糊的、
多与将来有关的
明确的 具体的 现存的
生理反应
交感神经系统受刺激的 反应：如心跳加快、呼 吸增快、血压升高、肌 肉紧张等
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Rights
• Exempt from “normal” social roles
– Depends on the nature and the severity of the illness.
– Temporary
• Not held responsible for his or her condition
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一、病人角色的概念
病人角色，是一个 人被疾病的痛苦所折磨 ，并有治疗和康复的需 要和行为，通过患病和 康复的过程，病人与家 庭、社会、医务人员之 间产生互动。
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美国社会学家帕 森斯在《社会制 度》一书中提到 “病人角色”具 有一定的权利和 义务，可概括为 以下四点。
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非专业人员
专业人员
无病
无病 A
有病 B
有病
C
D
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SARS！
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第二节 病人的一般心理问题
1、心理现 象包括什么 ？
2、一个小问 题。
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心理现象
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第二节 病人的一般心理问题
一般来说，病人最常出现下列心理反应
心理 认识 过程 情感
意志 个性方面
感知觉改变，痛阈降低，回忆增多，多梦 情绪不稳定，易冲动，焦虑、恐惧、悲观、抑郁 意志减弱，被动依赖，自制力差 病前的个性特征可影响病后的行为，而疾病对某种态度的形成又 由于很大的影响
.
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二、情绪和情感活动
（一）情绪不稳定， 易冲动
（二）焦虑与 恐惧
（三）悲观与
孤独
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焦 虑(anxiety)
焦虑，是人们对即将来临的、可能会给自 己造成危险和祸害或需要自己做出极大努 力去应对的情况等所产生的情绪反应。 正常人群焦虑发生率约3% ，住院病人焦虑 罹患率分别为22.7% - 31.2%。