ppt课件
27
健康指导
• 行为及饮食指导 • 用药指导 • 定期门诊
ppt课件
28
思考题
• 当你独自值班时，如果病人突然诉瘤体部剧烈疼 痛，你该如何处理？（动脉瘤破裂的急救）
ppt课件
29
ppt课件
30
• 外科手术治疗 • 介入治疗
ppt课件
20
外科手术治疗
• 载瘤动脉结扎 • 动脉瘤切除 • 动脉重建术：
动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端 端吻合术等
ppt课件
21
介入治疗
• 加压法 • 动脉主干栓塞法 • 经血管瘤内栓塞法 • 带膜支架植入法
ppt课件
22
新技术
• 经血管瘤内栓塞法
– 化学方法 • 超声引导下注射凝血酶
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
动脉瘤发生部位分类
• 周围动脉瘤 • 内脏动脉瘤 • 腹主动脉瘤
ppt课件
5
动脉瘤病理分类
A
B
C
A：真性动脉瘤
B：假性动脉瘤
C：夹层ppt课动件脉瘤
6
假性动脉瘤
• 假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指 动脉管壁被撕裂或穿破， 血液自此破口流 出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿， 多由于创伤所致。
ppt课件
16
假性动脉瘤
锁骨下假性动脉瘤
股动脉假性动脉瘤
ppt课件
17
临床表现
• 内脏动脉瘤： • 近一半（43%）无临床症状 • 常于瘤体迅速增大所致的压迫症状 • 破裂出血等
ppt课件
18
诊断
• 临床表现 • 影像学检查：
彩色多普勒 DSA CT MRA(磁共振血管造影)
ppt课件
19
PSA的治疗
假性动脉瘤的治疗与护理
ppt课件
1
动脉瘤
• 动脉瘤 ：是由于动脉壁病变或损伤，形成 局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主 要表现。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
ppt课件
11
图形
ppt课件
12
ppt课件
13
股动脉血管穿刺并发症
• 局部出血血肿 • 动脉栓塞 • 动脉夹层 • 感染 • PSA
临床表现
• 周围动脉瘤： • 局部搏动性肿块 • 压迫症状 • 肢体远端缺血
ppt课件
15
临床表现
• 周围动脉瘤： • 瘤体破裂 • 疼痛 • 感染
ppt课件
23
DSA造影术前术后
ppt课件
24
CTA
ppt课件
25
术前护理
• 心理护理 • 观察病情变化 • 预防瘤体破裂的护理 • 疼痛的护理
ppt课件
26
介入术后护理
• 严密监测生命体征 • 遵医嘱使用抗生素，控制感染 • 穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动 • 营养支持 • 并发症的观察护理
ppt课件
7
病因
• 损伤 • 动脉硬化 • 感染 • 先天性动脉中层缺陷 • 动脉炎性疾病
ppt课件
8
医源性PSA的定义
• 医源性PSA是指因医源性原因导致血液通过动 脉壁未闭合的裂口进入血管周围组织形成一个或 多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过动脉与 瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期 血流回流到动脉内的一种病理现象。
ppt课件
9
医源性形成的原因
• 动脉穿刺技术不熟练 • 动脉穿刺点压迫不确切 • 动脉导管或导管鞘选择型号不适当 • 术中及术后使用抗凝药物 • 术后过早活动
ppt课件
10
股动脉解剖
• 腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角 • 由里向外：股静脉、股动脉、股神经 • 股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方