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（二）亲切抚摸
抚摸是非语言交流的特殊形式，在不适合语 言表示关切的情况下，可用轻轻的抚摸来代替， 有时出于专业需要，对患者产生一种无声的安 慰。当患者疼痛时，护士轻轻抚摸患者的手或 额部，有时拍拍患者背部，可以减轻患者痛苦， 消除孤独感觉，同时还感到护士的亲切。
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（）全神贯注
抚摸交流信息是重要的技巧是应把全部注意 力放在对方，可使患者感到亲切和安慰，同时 便于观察和估计患者有否疼痛、恶心、气短或 需要排便等，这些问题解决后，患者能安心进 行交谈。如行动不便的老人，还要注意帮助调 整体位，护士也要坐好，保持与患者平视，在 谈话中护士目光对着患者，以便观察其反应。
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沟通是成就护理事业的顺风船
沟通从心开始
用心灵守护我们的病人 用心灵呵护我们的事业
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• 思考问题： • 假如你现在70岁了，你的心理变化是什么？ • 假如你现在70岁了，你的身体变化是什么？ • 假如你现在70岁了，你的家庭关系有什么变化？ • 你如何与多病老人沟通？ • 你如何与有沟通障碍老人沟通？ • 通过今天学习，你对与老人沟通，有哪些体会？
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谢 ！ 谢
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老年病人的沟通技巧
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人与人之间的误会 90%是由于沟通不 良造成的，人与人 之间的矛盾90%是 由误会造成的。
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• 随着社会的进步,人类 寿命的不断延长,老年 人逐渐增多,老年患者 也逐年增加。为了更好 的为老年患者服务,护 士应根据老年患者特殊 的生理机能和心理特点, 全面的掌握与老年患者 的沟通技巧是必不可少 的。
倾听 反映
提问
重复
澄清阐明
沉默
触摸
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体语
仪表姿态
面部表情
目光接触
手势触摸
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（一）微笑
面带微笑接待老年患者是进行沟通的第一步， 面部表情在非语言交流中有特殊的重要性，它 常常是护患双方关注部分。微笑可使患者消除 陌生感，增加对护士的信任。如果护士能热情 大方接待患者，并安排好患者住院生活，能创 造良好的护患交流环境。
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基本要素
传播途径
信息发出者
信息 反馈
信息接受者
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• 沟通的定义：沟通是一个过程，可使两个人互相 了解，透过传达及接收资料讯息，给予及接受对 方的指示，互相教导，互相学习，是一个双向的 过程。沟通不局限于利用语言，还有手势、动作， 来表达出事实、感觉和意念。
• 如何“沟”？怎样“通”？
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• 常用的沟通技巧
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（四）倾听
倾听是交谈中另一种技巧，是护士对患者关 心。在倾听时应有充裕时间，要专心致志，抓 住主要内容，边听边进行分析思考，在短时间 内将信息加以综合分析。对患者感兴趣的谈话， 不要轻易打断，而是作出及时积极反馈，采用 点头等方式表示赞同，使谈话更融洽深入，同 时在倾听过程中了解患者对问题理解及他们对 医疗护理期望。
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主要内容
• 老年人的生理心理特点 • 老年人的心理特征及性格 • 与老年人的沟通技巧 • 与老年人沟通原则
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（一）老年人感觉功能下降
老年人和周围环境隔离，易引起抑郁、淡漠、孤独等复杂心理反应。 80岁的老年人对言语的理解下降25%。
（二）自尊心强、性格固执
由于社会活动减少，社会地位变化，往往易出现性格和行为的变化。主 要表现为：冲动、多疑、幼稚、自私、固执、听不进他人的意见，有时甚 至不近人情。
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喜欢周围人都尊敬他、恭敬他、依从他。
（三）适应能力差，依赖能力强
由于很少与外界接触，往往比较习惯一个模 式的生活。生活规律与环境的变化，常会使他 们产生焦虑不安。一旦生病住院，就会产生依 赖性，需要家人及医务人员重视，一切生活均 需依靠他人照顾，如果这时与家人分离，会产 生被遗弃感。
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• 失落感 • 孤独感 • 无能感 • 焦虑感 • 缺乏安全感 • 适应性差 • 趋于保守 • 回忆往事
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（五）关心、体贴患者
在与患者交往过程中，很重要的一点是护士 对患者有同情心，即能体会到患者痛苦，分享 患者感情。
（六）进行治疗交谈时，要注意使用通 俗易懂的语言，重点反复强调
老年人由于生理变化，常出现记忆障碍和理 解能力下降，在日常生活中常会丢东忘西，机 械记忆较差。
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亲切胜于亲热 态度胜于技术 多听胜于多说 了解胜于判断 同理胜于同情 理喻胜于教训 启发胜于代劳