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乌头类药减毒方法

乌头类药减毒方法
1.久煎法:如大乌头煎,煎煮法云:“以水三升煮取一升,内蜜二升,煎令水气尽,取二升.”所谓“煎令水气尽”,意为通过久煎,将水分蒸发完.实验表明,乌头水煎至3~4小时以上,有毒之乌头碱即可水解,使毒性降到最低限度,而且水解之物具有一定的镇痛作用。

2.与蜜、甘草及姜枣同煎法:上述五方全部与蜜同煎,使之减低毒性且能延缓疗效。

白蜜中含有某些氨基酸,能和毒性乌头碱结合成盐,容易溶解于水,以提高疗效,又能减低毒性.其次甘草、姜枣也有一定减毒作用。

3.从小剂量开始逐渐加最法:如在乌头汤方后云:“内蜜煎中更煎之,服七合,不知,尽服之,’;乌头赤石脂丸方后云:“右五味,末之,蜜丸如桐子大,.先食服一丸,日三服,不知,稍加服”;赤丸方后云:“·一不知,稍加之,以知为度”;乌头桂枝汤方后云:“令得一升后,初服二合,不知,即服三合,又不知,复加至五合,其知者,如醉状.得吐者为中病”。

这种用法是很合理的,因为乌头的治疗量与中毒量很接近,为了摸索有效治疗量,就必须从小荆量开始,直至以知为度,中病即止。

一旦出现眼眩,唇舌麻木等感觉,应立即减量或停服观察.
4.根据体质不同服药法:如大乌头煎服法:“强人服七合,弱人服五合”。

病人体质强弱对药物毒性的耐受性也往往随之不同,故体质虚弱者应适当减量。

5.先食服药法:如赤丸:“先食,酒饮下三丸,’:乌头赤石脂丸:“先食,服一丸”.都是采用饭后服,使药物吸收缓慢,一以减少毒性吸收。

6.‘饱制法:如赤丸“乌头二两,炮”乌头赤石脂丸“乌头一分,炮”。

通过动物实验证明,使用制川乌比生乌头毒性低得多。

《金匾要略》对乌头的应用,采用了多种有效减毒方法,足证张仲景运用乌头有丰富的经验,并且与现今科学家验相为吻合,可以作为临床应用的参考。

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