青光眼病人护理查房
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基本信息 病史介绍 护理问题 护理措施
汇报内容
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基本信息
床号：８
姓名：吴兰英
年龄：７５岁
性别：女
职业：退休会计
婚姻状况：丧偶
主诉：右侧头痛八小时。
诊断：青光眼。
2014年09月20日平车推入病房。
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既往史
过敏史：否认药物及食物过敏。 家族史：否认家族型遗传病史。 疾病史：“高血压”病史２０余年，“肺结核”病史
５０余年，“胆囊切除”史１０余年，“右腿皮肤瘤 手术史”三年余，左腿股骨颈骨折半年，”抑郁症 “病史２０余年。
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入院检查
Ｔ：３６.９℃ Ｐ：７８次／分 Ｒ：１９次／分 ＢＰ：１３０／９０ｍｍＨｇ
压疮评分１３分，跌倒评分４分，疼痛评分 ２分。
右侧瞳孔4mm，左侧瞳孔2mm。 右眼角膜高度水肿，指测眼压T+2。
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潜在并发症
1观察眼部情况，有无分泌物及疼痛，观察充血及 切口愈合情况。
2加强下列预防性保护措施：①限制头部用力活动②
避免突然翻身和坐起③避免剧烈咳嗽和用力闭眼④保持大 便通畅。 3换药、点眼药时动作轻柔，避免按压眼球。 4避免眼外伤，术眼加盖眼罩，避免受压或碰伤。 5遵医嘱应用抗生素。
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护理措施
感知改变：与视神经萎缩有关。 1 做好生活护理，用物放在伸手可及处。 2用物放置有规律性。 3床头开小灯，保证足够照明。 4专人照料，协助生活所需。
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护理措施
知识缺乏
1引导患者及家属提出围手术期的有关问题。 2估计病人接受知识的能力及影响学习的因素。 3根据病人生理情况和心理状态，制定合适的教育计划。 4根据患者的顾虑给予解释或教育
（1）讲解青光眼的发病原因和手术指征。 （2）以示范和教导练习的方法教导患者控制咳嗽、打喷嚏的方法；张口 深呼吸，同时用舌尖顶住上腭 （3） 讲解术前练习床上大小便的意义和方法。
(4)指导患者术后注意：①不可一次性大量饮水②不穿衣领过紧的衣服 ③不长时间低头④不在光线不足的地方久留⑤避免头部活动用力及剧烈咳嗽 ⑥保持大便通畅⑦保护术眼，预防眼外伤等。
疼痛评分
压疮评分
跌倒评分
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护理问题
1舒适的改变：与手术有关。 2感知改变：与视神经萎缩有关。 3知识缺乏：缺乏青光眼有关知识。 4自理缺陷：与视野缺损，股骨颈骨折史有关。 5潜在并发症：出血、感染的可能，坠床的危险，皮肤完
整性受损的可能。
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护理措施
舒适的改变：与手术有关
１密切观察患者眼痛情况，术眼敷料情况。 ２提供舒适安静的环境。 ３保持床单元清洁，整齐，平坦。 ４对患者的疼痛做出反应，给予安慰。 5根据医嘱给予止痛
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实验室检查
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辅助检查
心电图检查：左心室高血压。 CT检查：双侧基底节区低密度影，双侧半卵圆中心低密度
影，脑白质变性，老年脑。 MRI检查：桥脑腔隙性梗塞灶。
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今天是病人入院的第 6 天 ，
在局麻下行右眼小梁
切除术， 安返病房，医嘱给予抗感染激素治疗，现体温脉搏血压 Nhomakorabea呼吸
二级护理 ， 低盐饮食，术眼敷料干燥
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护理措施 便秘：与活动减少有关
１指导病人正确的排便的方法①规律的排便时间②腹部按摩。 ２指导病人进食纤维素高的食物，如新鲜的水果，各种蔬菜
等。 ３在病情允许的情况下，鼓励病人多饮水。 ４遵医嘱应用缓泻剂，观察用药效果。
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护理措施 自理能力缺陷：与不能下床有
关。
１估计病人生活能力及自理缺陷的程度。 ２根据缺陷程度由护士或家属协助病人完成部分生活自理， 如穿衣，如厕，沐浴等。 ３协助病人在力所能及的情况下，完成部分自理活动，如 床上活动，梳理头发等。