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疼痛科常用药物及配伍ppt课件


阻滞
甲钴胺
1mg
生理盐水
3ml
平衡液500ml ivgtt
心电监护 2小时
-
14
神经阻滞药物配伍
痛点阻滞:
2% 利多卡因 2ml(根据患者情况)
复方倍他米松 3.5~7mg
Vit B12
0.25~ 0.5mg
加生理盐水稀释致10ml~15ml,每点3~4ml
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15
神经阻滞药物配伍
外周神经阻滞:
1%利多卡因(0.25~0.3布比卡因)
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8
口服药物
抗抑郁药
阿米替林 12.5~25mg qN~tid
阿普唑仑 0.4~0.8mg
qN
左洛复 50mg QN
其它:
患者正在使用的降压药,降糖药等。
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9
口服药物
Ca剂及抗骨质疏松药物(三~四联)
钙尔奇D 600mg QD 饭后1~1.5h
(或迪巧
300mg bid)
法能或萌格旺 0.25~0.5ug Qd
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3
静脉输液疗程一般7~10天
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4
口服药物
曲马多 50~100mg BID
或(及通安,氨酚曲马多片 1# tid )
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
舒敏100mgbid
配伍:
胃复安(灭吐灵) 5~10mg tid
麻仁丸
6g
tid
(番泻叶)
(格拉斯琼 3mg ivgtt bid ×3天)
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5
口服药物
NSAID: 美洛昔康(选择性的 COX-2抑制剂,莫比可
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17
并发症处理
硬膜外误入蛛网膜下腔 停止注入镇痛液 去枕平卧6小时 平衡液或生理盐水1000~1500ml+地塞
米松10~20mg×3天 择期穿刺
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18
并发症处理
头面部神经阻滞后冰敷4~6小时
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19
配伍:
-
12
神经阻滞药物配伍
硬膜外阻滞
下胸段、腰段:
2% 利多卡因 4ml(根据患者情况)
复方倍他米松 3.5~7mg
甲钴胺
1mg
生理盐水
11ml
平衡液500ml ivgtt
心电监护 2小时
硬膜外 阻滞
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13
神经阻滞药物配伍
硬膜外阻滞
上胸段、颈段:
2% 利多卡因 2ml(根据患者情况) 硬膜外
复方倍他米松 3.5~7mg
疼痛科常用药物及配伍
华西医院疼痛科
-
1
静脉用药
NS 100~250ml
丹参酮Ⅱ40-80mg 者)
ivgtt QD (除癌痛患
NS 250ml 胞二磷胆碱 0.5 ivgtt QD
(脊柱相关性疾病及中枢痛患者)
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2
静脉用药
NS 100ml 阿昔洛韦 0.25 ivgtt tid (带状疱疹急性期,病程<1月,且院外未正 规抗病毒治疗患者) 疗程:静脉7~10天后改为0.2, 一天5次, 口服1~2周
7.5 mg QD 塞莱昔布(西乐葆)
氯诺昔康,可赛风
8mg bid
8mg iv
尼松(酮洛酸类)10mg tid
吲哚美辛,消炎痛 25~50mg tid
氨糖美辛 1# tid
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6
口服药物
NSAID(禁忌症) 配伍:
硫糖铝 1.0 tid,10ml tid
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7
口服药物
加巴喷丁(迭力)0.1~0.3 tid(自备) 卡马西平 0.1 tid
SGB
6~7ml
腰交感
每点4ml
颈丛
每点4ml
臂丛
10ml
坐骨神经 10ml
肩胛上神经 5~10ml
腰大肌肌沟 20ml
肋间神经 每点2ml
三叉神经 0.5~1ml
胫腓神经 4~6ml
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16
O3注射治疗
椎间盘内 35ug/ml 8-10ml 硬膜外及软组织 30ug/ml 3-5ml,总量<40ml
益盖宁(鳗鱼降盖素)20u 一周1~2次×3月
密钙息(鲑鱼降钙素) 50u Qod ×3月
200u Qd~Qod
福善美(阿仑膦酸钠)70mg 一周一次
密固达5mg ivghtt >15min, 补液500ml,多饮水
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10
口服药物
其它: 患者正在使用的降压药,降糖药等。
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11
非口服药物
芬太尼透皮贴 4.2mg~8.4mg q72h
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