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常见病症的运动疗法

常见病症的运动疗法脊柱侧凸在中、小学生中,最常见的是脊柱侧凸畸形。

脊柱侧凸是在前后位时脊柱的一段或几个阶段,弯向侧方形成一个弧度,胸廓肋骨也随之变形;好发于青春期,随着年龄的增大畸形也随之加重;严重者影响呼吸功能,肺活量减小,心脏功能也逐渐减退;更严重的发生脊髓压迫及瘫痪现象。

成年以后,骨骼不再发育,畸形的加重渐趋缓慢,每年大约进展为1度左右。

引起脊柱侧凸的原因较多,少数人是因先天性脊柱发育不良或脊柱本身的病变,如脊柱结核等所引起,多数人是由于坐姿、立姿或劳动姿势等导致的姿势性脊柱侧凸。

在少年儿童中,固定地使用某一侧肩膀背负较重的书包或用单手提拿重物,是引起脊柱侧凸畸形的重要原因。

一、运动疗法的作用1o脊柱侧凸由于肌肉韧带还没有形态或结构上的变化,可以通过运动疗法在增强全身肌肉力量的基础上,重点锻炼畸形部位的肌肉,以增强肌肉的力量及恢复脊柱周围肌力的协调平衡,使畸形较快得到矫正;2o脊柱侧凸,通过运动疗法,可以加强脊柱的活动度,即拉长凹入侧已经挛缩的韧带和肌肉,拉长凸出侧已经被拉长、衰弱的韧带和肌肉的力量,逐渐恢复脊柱周围的肌力平衡,使畸形在较长时间内逐渐得到矫正;3o脊柱侧凸,虽然进行运动疗法的效果较差,但可以控制畸形的发展,增强肌力,防止劳损,减轻或缓解疼痛。

此外,运动疗法还可以促进发育、增强体质,增进患者的自信心。

二、运动疗法的方法脊柱侧凸的运动疗法主要是通过矫正体操。

编制矫正体操的基本原则是做与变形方向相反的脊柱运动,选择性的加强凸出侧已被拉长并衰弱的韧带和肌肉力量,牵伸凹入侧已经挛缩的组织。

矫正体操的内容包括各种悬垂、牵引、双手悬垂、攀登、压迫凸出侧脊柱及卧平板等。

可以徒手进行,也可以借助肋木、体操棒等。

同时,注意加强身体的全面锻炼,并把主动矫正练习和被动矫正手段密切结合起来。

脊柱侧凸有“C”形和“S”形两种。

“C”形侧凸的矫正练习比较简单,可按一般原则编排。

“S”形较复杂,应当注意避免由于矫正了一个侧凸而加重另一个侧凸。

可采用节段性侧弯运动,使动作所形成的脊柱侧凸与原有侧凸部位一致,而方向相反,以达到矫正的目的。

脊柱侧凸多伴有肩带及骨盆带的倾斜,故可用上、下肢的活动来帮助矫正脊柱侧凸。

例如:上举左臂可提高左肩,使胸椎向左突出,可用来矫正胸椎右凸。

抬起左腿可引起骨盆带向右倾斜(左高、右低),使腰椎向右突出,可用来矫正腰椎左凸。

在矫正“S”形脊柱侧凸时,可采用举起同侧上、下肢的练习。

肩周炎肩关节周围炎,简称为肩周炎,又叫“冰冻肩”。

是肩关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症,多见于中老年人,特别是50岁左右者,常为单侧发病,有时两侧也可同时发生。

其发生与肩部长期缺乏活动或慢性劳损、局部血液循环及代谢障碍而使软组织退行性改变有关。

一、运动疗法的作用1、改善血液循环,疏经通络,减轻和消除症状。

2、牵拉和松解肩关节周围的粘连,消除功能障碍,恢复正常的关节活动功能。

3、增强肌肉力量,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能。

4、恢复病人的生活、工作和生产劳动能力。

二、运动疗法的方法肩周炎的治疗主要通过按摩和医疗体操。

医疗体操可分为主动运动、摆动运动和牵伸运动等。

主动运动是练习肩关节向各个方向的活动,尤其是外展、外旋和内旋等运动。

摆动运动是身体前屈,双臂自然下垂,做前后、内外的放松摆动和绕环练习。

随着症状的好转,可适当地做负重摆动练习,要求尽量增大活动幅度,但不应引起明显疼痛。

每次练习应摆动30~50次。

此外,应做牵伸孪缩肌群的练习,如牵伸斜方肌、胸大肌和背扩肌等,以及放松孪缩的肩袖,如做内旋和外旋的放松性练习。

高血压病高血压病是指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病,又称为原发性高血压。

继发于其他疾病(如肾病、内分泌病等)的血压升高不包括在内。

凡收缩压高于21.3千帕(160mmHg)或舒张压高于12.65千帕(95mmHg)者应列为高血压。

而收缩压高于18.7千帕(140mmHg),低于21.3千帕(160mmHg)或舒张压高于12千帕(90mmHg),低于12.65千帕(95mmHg)者视为临界性高血压。

适应症:临界性高血压、Ⅰ~Ⅱ期高血压病以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压病人。

禁忌症:急进性高血压,重症高血压或高血压危象,病情不稳定的Ⅲ期高血压病,合并其他严重并发症,如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛。

继发性高血压应针对其发病原因治疗,一般不作为医疗体育的对象。

一、运动疗法的作用1、调整植物神经系统功能,降低交感神经系统兴奋性,提高迷走神经系统张力,缓解小动脉痉挛。

2、扩张活动肌血管,增加毛细血管的密度或数量,改善血液循环和代谢。

3、改善情绪,减轻高血压的危险因素。

4、降低机体对外界刺激的心血管应激反应。

5、运动中一过性的血压增高有可能作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢,重新稳定机体的血压调控水平。

二、运动疗法的方法高血压病人的体疗侧重于降低外周血管阻力,在方法上应强调小强度、较长时间、打肌群的动力性运动(低强度有氧训练),以及各类放松性活动,包括气功、太极拳、医疗体操、放松疗法等。

1、低强度有氧练习常用方法包括医疗步行和骑自行车,运动强度一般为最大心率的50%~60%,停止活动后心率应在3~5分钟内恢复正常。

步行的速度不超过110m/min,一般为50~80m/min,每次锻炼30分钟左右,其间可穿插休息或医疗体操,太极拳等中国民族形式的拳操是十分合适的方式。

50岁以上者活动时的心率一般不超过120~130次/min。

活动度越大,越要注重准备活动和结束活动。

2、降压舒心操、太极拳和其他民族形式的拳操要求锻炼时动作轻柔、舒展、有节律、注意力集中、肌肉放松、思绪宁静。

动作与呼吸相结合,如果有弯腰动作要注意头不宜低于心脏位置。

一般在一套降压舒心操或太极拳后血压可下降1.3~2.7千帕(10~20mmHg)。

三、注意事项1、要严格掌握适应症,运动疗法主要使用于临界性高血压、Ⅰ~Ⅱ期高血压病以及部分病情稳定的Ⅲ期高血压病人。

2、不要轻易撤除药物治疗。

在很多情况下,运动疗法只是高血压病治疗的辅助方法,特别是Ⅱ期以上的病人。

对合并应用降压药物的患者,虽然可减少用药量,但必须根据具体情况逐步减量,不宜过早、过多减量,以免引起血压波动。

3、格掌握运动量,并根据不同的病情采取不同的方法,如高血压合并冠心病时活动量应偏小。

4、持之以恒,即使血压已经较平稳,仍应坚持,这样有利于巩固疗效。

5、在练习中应加强自我监督和医务指导,如在运动中出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难和心绞痛等现象时,均应暂停运动。

慢性支气管炎慢性支气管炎是一种常见病,好发于老年人,其病因还未完全阐明,一般认为主要与感染、理化因素(吸烟、化学毒物、尘埃等)刺激及过敏反应有关。

这些原因可使支气管粘膜反复受损,引起咳嗽、咳痰、为主的一系列症状。

反复感染容易导致支气管阻塞性肺气肿,并可进而诱发肺原性心脏病。

凡有咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作,每年患病至少三个月,持续2年以上并可排除其他心肺疾病,如肺结核、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张等,可诊断为慢性支气管炎。

医疗体育可适用于各种不同程度的慢性支气管炎,但如果有急性感染或出现肺心衰竭、肺性脑病时应禁忌。

一、运动疗法的作用通过体疗,可以增强体质,提高机体的免疫能力,改善物质代谢,增进机体对体力活动的适应性,以建立起适应患者日常生活的有效呼吸和体力。

在控制炎症和痉挛的基础上,减轻呼吸道阻塞的程度,纠正患者不合理的呼吸方式,可以有效地改善肺通气量及血液与肺泡间的气体交换,从而缓解气短、气促症状。

消除或减少引起支气管刺激的原因,促进气管内痰液的排出,减轻支气管炎症,增强心肺功能。

二、运动疗法的方法1、呼吸体操慢性支气管患者发病时为了缓解呼吸困难,经常采取一种错误的呼吸方式,吸气时伸颈、抬肩、收腹,呼吸浅、短、急促,实际上,这种呼吸方式不仅不能改善肺部通气功能,相反会增加机体的氧耗。

纠正错误的呼吸方式,采取正确的呼吸方式,坚持做呼吸体操,是目前国内外公认的有效治疗方法。

(1)腹式呼吸(也称横膈呼吸):这种呼吸方式是指在呼吸过程中,通过有意识地改变腹部肌肉的张力和腹腔内压力,来延长呼气时间,即吸气时腹肌放松,腹部向外隆起,使膈肌下沉,扩大胸腔容积;呼气时,腹肌收缩,腹部向内凹陷,使膈肌上抬,挤压肺脏,排出肺里空气。

临床证实,腹式呼吸可以增加呼吸深度,减慢呼吸频率,改善肺通气量,降低耗氧量,缓解呼吸困难。

同时,还可减轻由于过度吸气造成的肺膨胀,并能在精神上解除病人的紧张或烦躁情绪,具有生理和心理的双重治疗作用。

(2)助力呼吸:助力呼吸是借助于手或躯体的活动,有针对性地使胸廓或肺的某一局部扩张和收缩,以增加肺活动的幅度。

(3)缩嘴呼吸法:支气管壁受到慢性炎症的侵袭腐蚀,抵抗压力的能力降低,再加上病人往往呼气深长而用力,胸内压较高,从而使支气管壁过早塌陷闭塞。

采用缩嘴呼吸法,即将嘴唇收缩成吹笛状,使气体通过缩窄口形徐徐呼出,这样常可使支气管腔内压增高5厘米水柱左右,从而延缓了支气管壁的过早闭塞。

吸气仍宜经鼻,空气经鼻腔的吸附、过滤、湿润、加温,可以减少对气管的刺激。

(4)全身性的呼吸体操:在腹式呼吸练习的基础上,可以进行全身性的呼吸体操,即呼吸和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,按腹式呼吸的要点进行锻炼。

2、医疗步行主要作用是提高机体的心肺功能。

先慢步行走,其步速以不引起气短症状为宜。

在坚持1~2周后,先增加步速,进而走跑交替,即慢跑30秒,行走30秒,以后增加慢跑时间,如慢跑45秒、60秒、120秒,行走30秒,以至全部转为慢跑。

每次慢跑时间从5分钟开始,逐步增加至每次至少20~30分钟。

慢跑速度以出现轻度气短为度,每次增加步行或慢跑的运动量,应有1~2周的适应时间。

3、肌力锻炼(1)腹肌练习:横膈活动在一定程度上要求腹压的支持,并且足够的腹压还可以帮助膈肌产生扩展下胸廓的效能,腹压的大小和腹肌强弱有关,而慢性支气管炎患者通常伴有腹肌松弛无力。

慢性支气管炎患者发展腹肌的练习不适宜采取仰卧起坐的方法,而是在下腹部放置5~10公斤的沙袋,吸气时对抗重物而挺起腹部。

三、注意事项1、在进行活动时,要注意呼吸动作,用鼻吸气,用口呼气,多锻炼腹式呼吸。

吸气的时间短些,呼气的时间要长些,吸气与呼气时间之比可为1:2或1:3。

2、全身锻炼要求在掌握腹式呼吸的基础上进行,每次练习后要求产生轻度气促感,才能不断改善心肺功能。

3、若有急性感染发热和心肺功能失代偿时不宜进行运动疗法。

肥胖症肥胖症由各种原因引起机体能量供需失调,饮食能量摄入多于机体能量消耗,以至过剩的能量以脂肪形式贮存于体内所致。

肥胖症分单纯性和继发性两类。

单纯性肥胖无明显神经内分泌功能改变,仅为营养过度引起,此类肥胖最为常见;继发性肥胖则常为内分泌疾病如皮质醇增多症等的一种症状。

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