噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病COPD的临床价值分析【摘要】目的对应用噻托溴铵粉雾剂对患有慢性阻塞性肺疾病
的患者实施治疗的临床效果进行研究。

方法抽取84例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组42例。

采用异丙托溴铵气雾剂对对照组患者实施治疗；采用噻托溴铵粉雾剂对治疗组患者实施治疗。

结果治疗组患者慢性阻塞性肺疾病治疗效果明显优于对照组；治疗前后肺部功能的改善幅度明显大于对照组。

结论应用噻托溴铵粉雾剂对患有慢性阻塞性肺疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】噻托溴铵粉雾剂；慢性阻塞性肺疾病；治疗
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，copd）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。

气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。

急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。

此病患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题。

copd目前居全球死亡原因的第4位。

我国的流行病学调查表明，40岁以上人群copd患病率为8.2%，患病率之高十分惊人。

临床对病情发展处于稳定期的慢性阻塞性肺病患者进行治疗主
要应用支气管扩张剂，目前在国内通常采用的抗胆碱能支气管扩张药是异丙托溴铵，该药对慢性阻塞性肺疾病进行治疗的效果非常确切。

本次研究对慢性阻塞性肺疾病患者在治疗过程中应用噻托溴铵
粉雾剂的临床效果进行研究。

现对整个研究过程汇报如下。

1资料与方法
1.1一般资料在2010年7月——2012年7月抽取84例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，随机分为对照组和治疗组。

对照组患者中男25例，女17例；患者年龄52-86岁，平均年龄（71.8±1.4）岁；患病时间1-16年，平均患病时间（5.2±0.7）年；治疗组患者中男26例，女16例；患者年龄54-85岁，平均年龄（71.6±1.3）岁；患病时间1-14年，平均患病时间（5.4±0.8）年。

抽样研究对象在年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异（p>0.05），可进一步进行科学比较研究。

1.2方法
1.2.1对照组治疗方案采用爱全乐气雾剂进行治疗，每次2喷，每天使用三次。

1.2.2治疗组治疗方案采用噻托溴铵粉雾剂进行治疗，每次18μg，每天使用一次。

1.3观察指标将两组研究对象的慢性阻塞性肺疾病治疗效果、肺部功能改善幅度作为观察指标进行对比。

1.4治疗效果评价方法显效：症状与治疗前比较明显好转，肺部啰音显著减少，生活能力有大幅度改善；有效：症状与治疗前比较稍有好转，肺部啰音稍有减少，生活能力有一定程度的改善；无效：症状与治疗前比较没有好转，肺部啰音多少没有变化，生活不能自理，或病情进一步加重[1]。

1.5数据处理本次研究所得数据资料均采用统计学软件
spss18.0进行处理，以均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料和组间对比分别进行t检验和x2检验，当p<0.05时，认为差异有显著性，有明显的统计学意义。

2结果
2.1慢性阻塞性肺疾病治疗效果对照组经异丙托溴铵气雾剂治
疗后有12例患者的慢性阻塞性肺疾病达到显效效果，有17例患者治疗有效，有13例患者治疗无效，慢阻肺治疗有效率69.1%；治疗组经噻托溴铵粉雾剂治疗后有16例患者的慢性阻塞性肺疾病达到显效效果，有22例患者治疗有效，有4例患者治疗无效，慢阻肺治疗有效率90.4%。

两组患者慢性阻塞性肺疾病治疗效果组间差异显著（p<0.05），详见表1。

3讨论
噻托溴铵是异丙托溴铵的一种衍生物，该药物在患者体内的药理作用可持续发挥24h甚至更长时间，可选择性作用于m1、m3受体，从而使支气管充分扩张，对腺体的分泌进行有效抑制。

该药物的粉雾剂是临床上的一种新型长效吸入性抗胆碱能支气管扩张剂
类药物，应用可以使患者的fev1水平得到显著改善，非容量增加，呼吸困难程度减轻，运动耐力显著提高，并使患者的生活质量得到显著改善，在临床上具有非常好的开发和应用前景[2]。

参考文献
[1]王翠茹，李玲，韩云霞，等.慢性阻塞性肺疾病发病机制的
研究进展[j].当代医学，2011，17（32）：19-20.
[2]郝丽婷，李建强.抗氧化剂与慢性阻塞性肺疾病的关系研究进展[j].国际呼吸杂志，2009，27（10）：191-193.。