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手术区皮肤准备

手术区皮肤准备、备皮的操作步骤、常见手术备皮的范围常见手术备皮的范围托盘内盛物:弯盘、肥皂水纱(棉)球、药杯、消毒刀架、刀片、镊子或血管钳、纱布数块(一般2~ 3块)、棉签、脸盆内盛热水、毛巾
1、核对解释:核对病人及床号,解释操作的目的,取得病人的理解及配合。

2、关门窗、
3、暴露手术区皮肤,注意保暖、照明
4、一手用纱布绷紧皮肤,另一手持安全刀剃毛刀,刀架与皮肤成45角剃净毛发,顺序从左到右、从上到下
5、用温水毛巾擦净备皮区皮肤
6、腹部手术用松节油(汽油)棉签清除脐孔污垢,再用清水棉签、千棉签揩
7、剃毕用手电筒仔细检查
8、抽出治疗巾(或棉尿垫),整理病人衣裤及床单位
9、特殊部位的备皮方法
(1)手或足手术:入院后指导病人每日用温水泡洗手脚20分钟,剪去指(趾)甲,已浸软的胼胝应设法剪除,但应避免损伤皮肤,足部手术者备皮后禁止下地。

(2)骨、关节、肌腱手术:手术前3日开始准备皮肤,第一、二日先用肥皂水刷洗备皮区域,并用5%碘伏消毒,再用无菌巾包裹。

手术前1日剃手术区毛发,并用75%乙醇消毒,再用无菌巾包扎。

手术日晨重新消毒后用无菌巾包裹。

(3)颅脑手术:术前3日剪短头发,并每天洗头一次(急症例外),术前2小时剃净头发,剃后洗头,并戴清洁帽子。

(4)阴囊、阴茎手术:病人入院后每日用温水浸泡,用肥皂洗净,术前1日备皮,范围同阴部手术。

(5)口腔手术:入院后经常保持口腔清洁卫生,进手术室前用复方硼酸液漱口。

(6)剃毛刀片应锐利。

剃毛前将皂液棉球蘸取少量热水后再涂擦于病人皮肤。

剃毛时应绷紧皮肤,不能逆行剃除毛发,以免损伤毛囊。

剃毛后须检查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况,一旦发现应详细记录并通知医生。

操作过程中应动作轻柔、熟练,注意病人保暖。

术区皮肤准备的范围乳房手术:上至锁骨上部,下至脐水平,两侧至腋后线,包括同侧上臂上1/3及腋窝。

腹部手术:上起乳头联线,两侧至腋中线,下至耻骨联合及会阴部,并剃除阴毛。

下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3皮肤。

四肢手术:包括以切口为中心上下20cm以上范围的患肢或整个患肢。

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