遗赠抚养协议
甲方（遗赠人）：（写明姓名、住址）
乙方（受赠人）：（写明姓名、住址）
________ 因年老，患支气管炎、肺气肿等病，身体衰弱。

有一子，在边防部队某部任连长，
已在边疆安家。

我家中无人照料，长期以来依靠内侄______________ 照顾。

经双方邀约，愿意签订遗赠抚养
协议，双方承诺履行以下协议：甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：
一、甲方所有的___________ （写明遗赠财产的基本情况），在甲方死亡后赠送给乙方。

其所有
权的证明为：___________ （写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权
证）。

二、 _______ 保证继续悉心照顾____________ ，让老人安度晚年。

至 ___________ 去世之前供给其衣、食、住、行、医疗等全部费用，并保证康XX 的生活水平保持全村平均水平以上。

______________ 的饮食起居的一切照顾由_____________ 承担。

__________ 去世后由 __________ 负责送终安葬。

三、乙方应在甲方去世后_____________ 日内办理赠与财产的所有权转移手续。

逾期不办的，视
为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。

四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。

如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方修理、更换或者收回; 甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。

五、乙方应当按时给付甲方费用。

逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。

如果连续月不给付费用的，甲方有权终止协议。

六、本协议自__________ 日起生效（可以写自公证之日起生效）。

本协议一式两份，双方各执
一份。

甲方：_________ （签字、盖章）
乙方：_________ （签字、盖章）
年月日
遗赠扶养协议
甲方（遗赠人）：
身份号码：
联系电话：
乙方（扶养人）：
身份号码：
联系电话：
遗赠人因家中无人照料，长期以来依靠扶养人照顾。

经双方邀约，愿意遗赠扶养协议，双方承诺
履行以下协议：
一、遗赠人愿将自己的建筑面积为___________ 平方米的房屋（地
址：________________________________________________ ，房产证号：___________________________________ ）以及房屋中的一切家具杂物（计有_______________ 件）全部赠给扶养人。

扶养人在遗赠人去世后即受领
上述全部财产。

二、扶养人保证继续悉心照顾遗赠人，让遗赠人安度晚年，至遗赠人去世之前供给生活水平保持在居民平均水平以上。

遗赠人的饮食起居一切照顾由扶养人承担。

遗赠人去世后由扶养人负责送终安葬。

三、本协议自签订之日起生效。

本协议一式三份，遗赠人、扶养人各执一份。

______ 保存一份。

签署时间：年月日
遗赠人（签字）：
扶养人（签字）：
见证人（签字）：
第3页共3页。