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（一）护理评估 护理
（一）病史 （二）主要临床表现 （三）辅助检查 （四）心理社会评估
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（二）护理诊断
护
理
体液过多 与肾小球滤过率下降导致水钠潴留 有关
营养失调 低于机体需要量 与限制蛋白饮食、低蛋白血症有关
焦虑
知识缺乏
潜在的并发症 慢性肾衰竭
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（三）护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施 护理
一般护理
20%从急性明小球肾炎转变而至 ❖ 发病机理主要是免疫系统功能异常导
致肾小球免疫性损伤
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（四）临床表现
疾
病概要
基本表现：
水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害
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（四）临床表现
疾
病概要
临床分型：—— 可相互转化
普通型： 肾病型：尿蛋白>3.5g，血白蛋白<30g/L 高血压型：持续性中等度血压（舒张）增高 混合型：肾病与高血压 急性发作型：由于感染和劳累，表现类似急性
❖ 病程持续1年以上
❖ 除外继发性肾小球肾炎
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（六）治疗 疾病概要
原则：
❖ 一般治疗：休息、饮食、防止呼吸道感染。
❖ 激素、免疫抑制剂治疗
激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应 免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依 赖或病情反复，但又不能耐受激素副作用的患者
❖ 对氮质血症处理：卧床休息、正确饮食、控 制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等
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（三）护理措施 护理
病情观察
1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入 液量
2.其他症状与体征：血压 3.实验室的检查结果 4.并发症等：如感染
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（四）健康指导 护理
❖ 有关疾病知识的指导 ❖ 正确饮食 ❖ 预防呼吸道感染及服用肾毒性药物 ❖ 出院指导：服药、随访、及时就诊
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1.环境 2.休息与活动 3.饮食：一般可不限制饮食。
当出现肾功能损害时： 少量的优质蛋白质 0.3-0.4g/kg·d 足够热量（足量碳水化合物） 低盐饮食 3-4g/d 其他：维生素、精纤品课维件 素、高钙、脂肪
（三）护理措施 护理
实质护理
1.水肿的护理 2.用药的护理：降压药、利尿药、抗凝
药等
慢性肾小球肾炎病人 的护理
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（二）概念 疾病概要
慢性肾小球肾炎
（ glomerulonephritis ）
chronic
是指各种病因引起的不同病理类型的 双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
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（三）病因与病机 概要
疾病
❖ 多数病因不明 ❖ 与链球菌感染多无明确关系 ❖ 与急性肾炎之间无肯定关联，仅15%-
肾小球肾炎。
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（四）临床表现
疾
病概要
辅助检查：
尿液检查：尿蛋白（定性/定量）、红细胞、 管型
血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高 贫血、血脂升高、血清白蛋白降低
B超：双肾形态，可有肾缩小 肾组织活检：可确定病理类型
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（五）诊断要点 要
疾病概
❖ 具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、 肾功能不全