第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 3. 正常宫颈阴道部上皮为 A.单层立方上皮 B.单层柱状上皮 C.复层柱状上皮 D.复层鳞状上皮 E.单层鳞状上皮 答：D
第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 4. 能够发生周期性变化并产生月经的部位 A.阴蒂 B.阴道 C.卵巢 D.子宫 E.输卵管 答：D
第二章 女性生殖系统解剖及生理
骨盆分界
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（二）骨盆的平面和径线
补
1.骨盆的平面
充
入口平面
中骨盆平面 出口平面
第一节骨盆
第二章 女性生殖系统解剖及生理
(1)骨盆入口平面
前后径（真结合径）：耻骨
联合上缘中点至骶骨岬前缘中 点的距离,平均值约为11cm
横径：左右髂耻缘间的最大距
离,平均值约为13cm
第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 2. 女，25岁，正常骨盆，她的骨盆入口平 面呈（ ）
A.纵椭圆形 B. 横椭圆形 C. 三角形 D. 五角形 E. 梯形 答：B
第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 3.女24岁，第一胎孕38周，医生检查跨耻征 阳性，骨盆入口平面狭窄，入口平面的后 端是（ ） A. 第五腰椎棘突下 B. 骶骨下端 C. 骶尾关节 D. 骶骨岬前缘 E. 坐骨棘
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
3.深层 （盆膈）
由肛提肌及 其筋膜组成。
强有力承盆
腔内脏器。
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 4. 会阴: 指阴道口与 肛门之间的软组织， 也是骨盆底的一部分。
第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 1. 骨盆的组成包括 A.骶骨、尾骨及坐骨 B.髂骨、坐骨及尾骨 C.髂骨、骶骨及尾骨 D.骶骨、尾骨及髋骨 E.髂骨、坐骨及耻骨 答：D
（四）卵巢 （性腺器官） 卵巢是产生卵子和分
泌甾体（性）激素的器官。 成年妇女卵巢约 4cm×3cm×1cm，重约
5～ 6g。分皮质和髓质两部 分。表面无腹膜。
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【女性内生殖器官邻近器官】
（一）尿道：位于阴道前面， 耻骨联合后面，长约4～ 5cm，开口于阴道前庭，与 肛门邻近，易发生泌尿系统 感染。 （二）膀胱：位于子宫及阴 道上部的前面，充盈时可越 过耻骨联合凸向腹腔，影响 子宫位置，故妇科检查及手 术前应排空膀胱。
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第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 1. 女性外生殖器不包括 A.阴蒂 B.阴道 C.阴阜 D.大阴唇 E.前庭大腺 答：B
第二章 女性生殖系统解剖及生理
• 2. 成年女性子宫体与子宫颈的比例 A. 1 : 1 B. 1 : 2 C. 2 : 1 D. 3 : 1 E. 2 : 3 答：C
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理 (3)骨盆出口平面 由两个不同平面的三角形组成
出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节的距离，平均值约为
11.5cm
出口横径:坐骨结节间径 平均值约为9cm
出口前矢状径: 耻骨联合下缘至坐
骨结节间径中点的垂直线。平均值约 为6cm
出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径
答: D
第二章 女性生殖系统解剖及生理
第二节 女性生殖系统生理
【妇女一生各阶段的分期及生理特点】
儿童期
青春期
老年期 围绝经期
性成熟期
第二节 女性生殖系统生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（一）新生儿期 出生后4周内 胎儿期：母体性激素、胎盘
激素影响 出生后：乳房略大 、少量
阴道出血（激素水平骤降）
中点的垂直线。平均值约为8.5cm 出口后矢状径＋出口横径>15cm,胎儿能顺利娩出
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型 1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平面
中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后，中段 向下，下段向下向前。
分娩时胎儿沿此轴娩出
【骨盆】 （一）骨盆的组成与分界
1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、
左右两块髋骨组成；每 块髋骨又由髂骨、坐骨 及耻骨融合而成。
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合，骶髂关节，
骶尾关节 韧带：骶结节韧带
骶棘韧带（骶棘韧带的 宽度是判断中骨盆是否狭 窄的重要标志）
第二节 女性生殖系统生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（六）老年期 60岁以后的妇女即进入老年期。
（五）阑尾：长7～9cm，
位于右髂窝内，右侧附
件与其相邻，因此，妇
女患阑尾炎时可能累及
到输卵管和卵巢，两者
的感染可相互影响。妊
娠期阑尾的位置可随子
宫的增大而逐渐向外上
方移位。
阑尾
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【血管、淋巴及神经】
（一）血管：女性 生殖器官的血液供 应，主要来自卵巢 动脉、子宫动脉、 阴道动脉及阴部内 动脉
经，含有感觉神经纤维和运动神经纤维，与阴部内
动脉并行。 内生殖器主要由
交感和副交感神经所
右、左骶交感与神经节 梨状肌
髂外动脉
支配
骶内脏神经 （交感神经）
阴部神经
左腹下神经 下腹下（盆丛） 输卵管
卵巢 耻骨联合面
盆内脏神经 （副交感神经）
坐骨（尾骨肌）
膀胱 膀胱丛 子宫阴道丛
直肠丛 直肠（拉开）
子宫（拉开）
第二节 女性生殖系统生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（二）儿童期 1.出生4周至12岁的婴幼儿。 2.10岁以前 体格生长发育很快，生殖
器幼稚型阴道狭长；子宫小， 子宫颈长，宫体:宫颈=1:2；
3.10岁以后 卵巢有少量卵泡发育，并分泌性激素，但不成
熟、不排卵。乳房和内外生殖器开始发育，女性特 征开始出现。
斜径：左右各一，左右骶髂关
节至右左髂耻隆突间的距离， 平均值约为12.75cm
呈横椭圆形
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
骨盆最小平面，呈纵椭圆形
(2)中骨盆平面 前后径：耻骨联合下缘中
点至第四五骶椎之间的距 离，平均值约为11.5cm
横 径：又称坐骨棘间径
两坐骨棘间的距离，平均值 约为lOcm
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（四）骨盆底组织
1.外层（骨盆底）
由会阴浅筋膜、 球海绵体肌、坐骨 海绵体肌、会阴浅 横肌和肛门外括约 肌组成，肌腱汇合
形成中心腱。
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
2.中层 即泌 尿生殖膈
位于骨盆 出口前三角由 上下两层坚韧 的筋膜及尿道 括约肌、会阴 深横肌组成。
肌层 内环 中间交织
功能层 粘膜层
基底层
子宫肌层肌束排列
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
卵巢固有韧带
4.子宫韧带
骨盆漏 斗韧带
阔韧带 园韧带
主韧带
圆韧带：维持子宫 前倾位置。
阔韧带：维持子宫 在盆腔正中位。
主韧带：固定子宫 颈作用。
子宫骶骨韧带：将 宫颈向后上牵引，间 接保持子宫前倾位。
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（三）输尿管：长约 30cm，在腹膜后从肾 盂开始沿腰大肌向下， 在髂外动脉的前方进入 盆腔，下行经阔韧带底 部向前、向内，在距离 子宫颈约2cm处，从子 宫动脉下方穿过，与子 宫动脉交叉后进入膀胱， 妇产科手术时应高度警 惕以免损伤输尿管。
第一节 女性生殖系统解剖
第一节 女性生殖系统解剖
【外生殖器】——外阴 • 阴阜:脂肪垫 • 大阴唇：血肿 • 小阴唇 • 阴蒂 • 阴道前庭
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【内生殖器】
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（一）阴道 性交器官、排出 经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维 层 阴道穹隆 前 后 左 右
第二节 女性生殖系统生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（三）青春期 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期 世界卫生组织规定青春期为10～19岁。 生理特点：全身发育迅速
第二性征形成 月经来潮 青春期激素水平的变化 月经来潮是青春期开始的重要标志
第二节 女性生殖系统生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（三）输卵管 长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、
壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、 粘膜层。
输卵管壶腹 部是受精的场所， 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输 送孕卵到达子宫 腔的功能。
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（四）性成熟期（生育期） 一般从18岁开始，历时30
年左右。 生理特点：
卵巢有周期性排卵，形成 规律月经，具有旺盛的生殖 能力。
第二节 女性生殖系统生理
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（五）绝经过渡期 绝经过渡期是妇女卵巢功能逐渐衰退，由性
成熟期进入老年期的一个过渡阶段，始于40 岁，历时10～20年； 由于雌激素水平降低，可出现血管 舒缩症状和神经精神症状。
髂内动脉 髂外动脉
髂内动静脉 髂外动静脉 脐动脉 闭孔神经 闭孔动脉 膀胱上动脉
子宫园韧带
卵巢
骶正中动脉 骶外侧动脉