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第一节 女性生殖系统解剖
3、组织结构：粘膜层、肌层、浆膜层构成
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第一节 女性生殖系统解剖
子宫颈： 1）结缔组织，少量平滑肌纤维、血管和弹力纤维 2）宫颈上皮：宫颈管——单层高柱状上皮； 宫颈阴道部——复层鳞状上皮 鳞—柱交界：宫颈癌好发部位 3)分泌碱性粘液（粘液栓）——周期性变化
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第一节 女性生殖系统解剖
卵巢：性腺器官
1、功能
1）产生卵子
2）分泌性激素 雌激素 孕激素 雄激素
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第一节 女性生殖系统解剖
卵巢：一对扁椭圆形性腺
2、形态、大小
育龄期妇女卵巢约
4×3×1cm； 5 – 6g；
灰白色
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第一节 女性生殖系统解剖
3、结构

生发上皮


白膜
皮质

第一节 女性生殖系统解剖
4、子宫韧带：维持子宫正常前倾前屈位
1）圆韧带：维持子宫前倾位（子宫两侧外角到大阴唇前端皮下）
2）阔韧带：翼形的腹膜皱襞维持正中位置 3）主韧带：固定宫颈 4）宫骶韧带：保持前倾位
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第一节 女性生殖系统解剖
输卵管——受精场所
1、形态：8 – 14cm
间质部：1cm 峡部:2-3cm 壶腹部 受精部位5-8cm 伞部 游离、 1-1.5cm 拾卵作用
子宫底
2）结构： 子宫角
子宫体 —宫腔 —子宫峡部：1cm 子宫颈 —宫颈管
7-10cm
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—子宫峡部：1cm
7-10cm
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第一节 女性生殖系统解剖
3、组织结构 宫体：由三层组织构成
1）粘膜层（内膜层）： 2/3功能层:周期性剥脱；妊娠时为胚泡植入和孕育胎儿的部位 1/3基底层:无周期性剥脱，增生和修复功能层 2）肌层：0.8cm，外纵、内环、中交织 3）浆膜层：脏腹膜 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 （道格拉斯陷凹）
2）富有静脉丛：血肿
3）阴道粘膜周期性变化：卵巢分泌的性激素作用下 4）自净功能 PH：4 -- 5 阴道杆菌 乳酸 维持阴道酸性环境 阴道上皮（糖原）
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第一节 女性生殖系统解剖
子宫 ——产生月经和孕育胎儿的空腔器官
1、位置与形态
骨盆腔中央、
倒置梨形、
前倾前屈位
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第一节 女性生殖系统解剖
2、解剖特点 1）大小：50g；7 – 8×4 – 5×2 – 3cm ; 5ml
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第一节 女性生殖系统解剖

阑尾 为连于盲肠内侧壁的盲端细管，形似蚯蚓，其位置、 长短、粗细变异很大，常位于右髂窝内，下端有时可达 右侧输卵管及卵巢位置，因此，妇女患阑尾炎时有可能 累及右侧附件及子宫，应注意鉴别诊断，并且如果发生
在妊娠期，增大子宫将阑尾推向外上侧，容易延误诊断。
阑尾也是黏液性肿瘤最常见的原发部位，故卵巢黏液性 癌手术时应常规切除阑尾。
髓质
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第一节 女性生殖系统解剖
[邻近器官]
1、尿道 2、膀胱 3、输尿管 4、直肠 5、阑尾
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第一节 女性生殖系统解剖

尿道 为一肌性管道，始于膀胱三角尖端，穿过泌尿生殖膈，
终于阴道前庭部的尿道外口。由于女性尿道短而直，与阴道邻 近，容易引起泌尿系统感染。

膀胱 为一囊状肌性器官。排空的膀胱位于耻骨联合和子宫
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第一节 女性生殖系统解剖
2、组织结构
浆膜层 —— 2/3腹膜覆盖，伞端无腹膜包绕 肌层 —— 内环外纵两层肌纤维构成， 节律性收缩（远端 近端） 粘膜层 —— 单层高柱状上皮（上皮细胞分为纤毛细胞、 无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种） 输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆 动，均受性激素的影响而有周期性变化。
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第一节 女性生殖系统解剖
[外生殖器] 5、阴道前庭 尿道口：尿道旁腺 前庭球 前庭大腺：巴氏腺 阴道口及处女膜
舟状窝（阴 道前庭窝）
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处女膜的不同类型
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第一节 女性生殖系统解剖
[内生殖器] 阴道 子宫 输卵管 卵巢
子 宫 附 件
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第一节 女性生殖系统解剖
阴道
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第一节 女性生殖系统解剖
女性生殖系统： 外生殖器 内生殖器 相关组织：骨盆、血管、神经、淋巴等 邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、 阑尾等
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第一节 女性生殖系统解剖
[外生殖器]
1、阴阜 2、大阴唇 3、小阴唇 4、阴蒂 5、阴道前庭
会阴： 狭义：是指阴道前庭后端与肛门之间的区域。 广义：是盆隔以下封闭骨盆出口的全部软组织结构
之间。膀胱底部与宫颈及阴道前壁相连，盆底肌肉及其筋膜受
损时，膀胱与尿道可随宫颈及阴道前壁一并脱出。
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第一节 女性生殖系统解剖

输尿管 为一对圆索状肌性管道。起自肾盂， 在腹膜后下行（腰段）；在骶髂关节处跨 髂外动脉起点的前方进入骨盆腔（盆段）， 在宫颈部外侧约 2.0cm 于子宫动脉下方穿
过 ， 在 位 于 宫 颈 阴 道 上 部 的 外 侧 1.5 ～
女性生殖系统解剖与生理
浙江中医药大学附属二院 浙江省新华医院 吕晓军
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女性生殖系统解剖与生理
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课堂目标
1.掌握女性内、外生殖器官的解剖及临床意义。
2.熟悉女性骨盆的形态和结构，掌握与分娩有关的
解剖特点。
3.了解盆腔血管、淋巴及神经的分布及邻近器官的 解剖意义。（自学） 4.了解女性骨盆底的解剖。 5.名词解释：会阴、子宫峡部、髂耻线
1、功能：
性交器官； 经血排出和胎儿娩出的通道
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第一节 女性生殖系统解剖
2、位置和形态 真骨盆中央下部 上宽下窄，前壁短、后壁长 （7-9cm）（10-12cm） 阴道穹隆：前、后、左、右 ——阴道后穹隆： 盆腔最低点，穿刺或引流
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阴道后穹隆穿刺
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第一节 女性生殖系统解剖
特点：
1）伸展性大：横纹皱襞
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第一节 女性生殖系统解剖
[血管、淋巴及神经]
1、血管：卵巢A、子宫A、 阴道A、阴部内A 2、淋巴： 3、神经 外生殖器——阴部神经 （Ⅱ Ⅲ Ⅳ骶神经分支） 内生殖器——交感副交感 神经
2.0cm 处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀 胱。
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第一节 女性生殖系统解剖
直肠Biblioteka 位于盆腔后部，上接乙状结肠，下接肛管，前为子宫及阴道， 后为骶骨，全长 15 ～ 20cm 。肠前
面与阴道后壁相连，盆底肌肉与筋
膜受损伤，常与阴道后壁一并脱出。 肛管长 2 ～ 3cm ，借会阴体与阴道 下段分开，阴道分娩时应保护会阴， 避免损伤肛管。