品管圈(QCC)活动成果报告书
品管圈名称雨露圈
活动单位：荔湾区中医医院广雅院区妇产科
活动期间：2016、1— 2016、6
一、圈的介绍
(一)圈的组成
圈员：郭慧英、甘影珍、王若兰、詹少红、龚家梅、杨东燕、刘雪香、
主要工作：由8名护士人员自愿组成1个圈,成立品管圈质量控制,确立提高
母乳喂养成功率为活动主题,对活动前母乳喂养成功率低的原因进行统计分
析并制定和落实整改措施。
活动期间：2016 年 1 月至 2016 年 6 月
(二)圈名意义：母乳是婴儿最理想的天然食物，母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵权，母乳喂养帮助父母养育一个聪明健康的孩子。
(三)圈徽意义：
1、绿色爱心突出母乳是最健康最营养
2、露珠包裹着满满的母爱，也寓意母乳是绿色健之源
3、用叶子来象征宝宝是祖国的希望，寓意宝宝在母乳的喂养和护士们的精心呵护下必将茁壮成长
(四)圈活动特点：加强母乳喂养宣教，提高本科护士对母乳喂养指导技巧，提高在院产妇母乳喂养的成功率，提高产妇及家属满意度，达到爱婴医院的要求。
二、主题选定(一)选题过程：
注：以评价法进行主题评价，共8 人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
本期活动主题：（主题说明）母乳是大自然赋予宝宝最好的食物，母乳喂养有利宝宝和妈妈的身心健康
(二)名词定义：母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式
(三)选题理由：
1.对同仁而言：提高护理质量，完善护理缺陷
2.对医院而言：达到爱婴医院要求，提高满意度
3.对孕妇而言：有利于母婴情感交流，预防产后出血，防止乳腺癌
4.对领导而言：提高产科质量
5.对宝宝而言：保护婴儿，提高免疫力，促进脑细胞和智力发育
三、活动计划拟订
表计划线表实施线
四、现况把握
(一)与主题相关的工作流程图
(二)数据收集结果分析
2016年1、2月份对114名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功 93人，不成功21人，成功率为 82%
(二)改善前柏拉图
(四)结论
根据现状，我们将护士宣教不到位和产妇母乳喂养知识掌握不全作为本次整改的重点。
五、目标设定
(一)目标值设定：93.2%(单位)
(二)设定理由
目标值=现况值+改善值
=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
= 82% + ( 1 - 82%) × 80% × 50%
= 82% + 11.2%
= 93.2%
六、解析
表示要因
七、对策拟订
八、对策实施与检讨(一)
对 策
一
对策名称 护士宣教到位
主 要 因
护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度
改善前：护理人员知识掌握不全，护士缺乏认真工作态度，护士宣教不到
位至母乳喂养不成功9例，占42%
对策内容：
1、将母乳喂养知识培训纳入新上岗培训内容
2、进行理论和操作考核，人人过关。
3、护士长每月不定时抽查提问。
4、
要求护士认真工作，入院时即开始进
行母乳喂养知识宣教。
对策实施︰
负责人：郭慧英、
彭思丽
实施时间：
2016-3-1
实施地点：妇产科
D
P
C
A
八、对策实施与检讨(二)
改善前： 产妇母乳喂养知识缺乏，缺乏信心，导致病区产妇母乳喂养成功82%
对策内容：
1、产前向孕产妇宣教母乳喂养知识
2、严格执行医院母婴同室常规标准
巡室规范。
3、加大宣传力度，设计产科专用宣
传单
4、产后即落实早接触、早吸允、24h
母婴同室、拒绝橡胶乳头
对策实施︰
负责人：杨东燕、詹少红
实施时间：2016-3-1
实施地点：妇产科
病区
D
P
C
A
九、效果确认
(一)有形成果
1.改善前、后数据
6月20日我科205名产妇进行母乳喂养调查，母乳喂养成功198 2016年3月
~
人，不成功7人，其中护士宣教不足１人，产妇掌握母乳喂养知识不全３人，
乳汁分泌不足１人，乳房条件差２人，母乳喂养成功率为 97%
2.改善后柏拉图
2.成果比较
3.目标达标率
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%达标率 = （97%-82%）/（93.2%-82%）× 100%
= 134%
(二)无形成果
注：由圈员 5 人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为 50 分
十、标准化
标准化（×）
十一、检讨与改进 (一)活动检讨
(二)心得感想
母乳是婴儿最理想的食品,母乳喂养婴儿是最安全、最好的方法。
促进母乳喂养已是一项全球性活动,它的作用不仅限于促进母乳喂养,更重要的是有益于婴儿健康,有益脑细胞和智力的发育，另外，母乳喂养有助于预防产后出血及子宫复原，有助于妈妈恢复身体，所以母乳喂养过程也让妈妈们远离一些疾病的困惑。
取得成功母乳喂养除做好产前准备、产后开展早吸吮、建立母婴同室、和随访工作之外,还必须加强乳母的心理护理、乳房护理、及婴哺技巧的指导。
十二、下期活动主题选定
(一)选题过程
注：以评价法进行主题评价，共8人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
(二)下期活动主题：
降低产后乳房胀痛发生率
(三)选题理由：
产后双乳胀痛、疼痛严重影响产妇的休息，影响宝宝的喂养情况，通过专业、系统、科学的护理，指导产妇掌握正确的母乳喂养技巧，从而减少产后乳房胀痛.
十三、附件。