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流畅营卫气血
卫气外护肌表，抗御外邪，营血同行脉
中，内注五脏六腑，外养四肢百骸，全身无
不受其营养。 卫气营血发生偏盛或偏衰或
循行障碍，就产生相应的病变。
运用手法，或补虚泻实、或扶正祛邪，
能使营卫气血流畅，偏盛偏衰得以恢复。
调和五行，平衡阴阳
阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决， 精气乃绝”。五行相生相克，互相制约 生化，维持人体的正常生理活动。疾病 的产生总是与阴阳、五行的失调有关。 运用推拿手法在一定部位进行操作 。可以起到纠正阴阳失调、五行偏盛偏 衰所引起的病理变化，从而达到推拿治 疗的作用。
拿者和被推拿者所处的位置、高低和远近都需
适当。 推拿时的体位选择，应使被推拿者的肌肉充 分放松，感觉舒适，有利于手法操作。推拿者 的姿势，要以便于力量的发挥和用力持久为原
则。
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仰卧位 颜面、胸腹及四肢前侧等部位
俯卧位 肩背、腰臀及下肢后侧等部位
侧卧位 臀部及下肢侧等部位
端坐位 摇晃肩关节及扳摇颈部时 俯坐位 背部运用擦法、拍法、肘压法 、一指禅推法或用热敷时
第二节 推拿流派简介
正骨推拿
正骨推拿又称“正骨按摩”、“伤
科按摩”，是以矫正骨折、关节脱位、
骨错缝、筋跳槽等一类骨伤科疾病为诊
治范围的一种推拿疗法。正骨推拿手法
一般可分为正骨手法和推拿手法两个内 容。
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小儿推拿
小儿推拿又称“小儿按摩”，民间 亦称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等， 是在四诊八纲、辨证论治的理论指导下， 运用各种手法刺激一定的穴位（或部 位），通经络，行气血，和营卫，以调 整患儿机体的偏盛偏衰，加强其抗病能 力，达到防病保健和治病的目的。
点穴推拿
点穴推拿又称“点穴按摩”、“指针 疗法”、“穴位按摩”等以中医的脏腑、 经络、营卫气血等基础理论为指导，以望、 闻、问、切、摸和八纲为诊断手段，进行 辨证论治。临床操作以推经络，点穴位为 主。其基本手法有按、压、揉、点、掐、 拿。点穴推拿具有调和气血、疏通经络、 调节脏腑功能和散寒止痛等作用。
加重，结束时，手法应逐渐
减轻。
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推拿的适应证
推拿手法的适应证广泛，可用于 内、外、妇、儿等各科疾病的治疗， 作用显著。
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禁忌证
恶性或良性肿瘤的病灶区
急性炎症及任何部位的脓肿 各种溃疡性或传染性皮肤病
开放性损伤、新伤骨折脱位、 急性软组织损伤初期和风湿性 关节炎的急性期
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各种传染疾病
推拿对损伤的治疗作用
舒筋活络，缓解痉挛 活血祛瘀，消肿止痛 疏通狭窄，剥离粘连
顺筋正骨，整形复位
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治则
要求治病求本，扶正祛邪， 调整阴阳，因时、因地、因人
制宜。
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具体治法
温法：温通经络，调理气血
受寒而引起的伤痛
现代医学已证实，推拿能促进皮肤、肌肉的血 管扩张，增加血流量，升高组织温度，改善局部代 谢。这在运动按摩中有实际运用意义。
郑怀贤教授生平简介
• 郑怀贤（1897-1981），河北 安新县人，现代伤科名医和 武术家，曾任中华全国体育 总会常务委员、中国武术协 会主席、中国体育科学学会 理事、全国运动医学学会委 员、四川省政协常委、中华 医学会四川分会副理事长、 成都市运动医学学会主席、 成都体育学院附属体育医院 院长、成都体育学院运动医 学系主任等职。
滚法推拿
滚法推拿是以滚法作为主要手法来治 疗疾病和损伤的一种推拿疗法。是在一指 禅推拿的基础上发展起来的。它是以中医 经络学说为理论基础，根据有关的生理、 解剖、病理变化，在人体的体表进行一定 的手法操作。基本手法是滚、揉、按、拿、 捻和搓，并配合被动运动以及指导患者进 行自主性运动。
其他推拿手法
推拿的时间
很难统一规定
损伤中后期：10—15分钟
慢性劳损：适当延长
运动按摩：时间更长，有时
需1—2小时
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推拿的次数：
通常每天推拿一次或隔天一次
避免在早晨推拿治疗 运动员的推拿治疗应在运动后休
息数小时后进行
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推拿的强度：
即推拿的力量，以不引起
组织损伤为宜。
开始时手法较轻，然后逐渐
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具体治法
通法：调和营卫，驱邪导滞
伤后经络不通
现代医学证实推拿能增加回心血量，加快血液、 淋巴回流，兴奋神经通路，调整神经、肌肉的生物 活性。
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具体治法
补法：补气血，强脏腑，扶正气 泻法：泻去体内实邪，而非正气
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操作区别
补法：顺经、顺时针、轻柔和缓 泻法：逆经、逆时针、急速而重
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具体治法
一指禅推拿 腹诊推拿
自我推拿
第三节 推拿对人体的作用
神经系统
皮 肤
运动系统
循环系统 呼吸、消化系统和代谢
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中医理论认识
疏通经络
经络贯通身体内外上下，通行气 血津液，也是联络内外环境的通路。 感受外邪和脏腑经络病变的传变， 必然通过经络；而经络功能失常， 壅塞不通，也可产生病变。 应用相宜手法，顺或逆经络方向操作，推经按穴， 可使经络通畅，功能恢复。也可推按某部腧穴，通过经 络传导来调整脏腑功能。
• • • •
归纳出１３种伤科推拿基本手法 总结了５５个郑氏伤科经验穴位 首创运动按摩 倡导医者必须练功力，将功力练习与手法练习 相结合，熟记解剖、方药等 • 所创良方“舒活酒”用作按摩介质，有良好的 清热、消肿、止痛和舒筋活血之效，已广泛推 广。 • 著有《伤科推拿术》、《伤科诊疗》、《运动 创伤学》等。
汗法：解表、通腠理、祛风散寒 和法：调脉气、和经血、 疏通表里、平衡阴阳
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具体治法
散法：散结消肿，可用于各种
有形或形的积滞
清法：清利热邪，可用于各 种实证或虚证之热
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推拿用的介质
粉 油 酒 酊 水 剂 剂 剂 剂 剂
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推拿的体位
为了保证推拿顺利进行，取得良好的诊治效 果，推拿者和被推拿者所取的体位和姿势都很 重要。根据推拿的部位和手法操作的不同，推
妇女月经期腰骶部、腹部， 妊娠期或产后未恢复健康者
严重内脏疾病患者
过饥过饱过劳或酒醉者
严重的精神病患者
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推拿的注意事项
对医生的要求
对患者的准备
治疗时的注意事项
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思考题 1.推拿的治疗作用有哪些？
2.推拿的治则和治法是什么？ 3.推拿的适应症和禁忌症有哪些？
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第一节
推拿的发展简史 推拿的流派简介
第二节
第三节
推拿的作用 推拿的基本知识4第源自节第一节推拿发展简史
• 推拿古称按摩术、案抏（音 wán）、按跷、跷摩、摩挲、 膏摩、按摩等名称。 • 现代所称推拿或按摩 。
• 远古时代 • 秦汉时期 • 魏晋隋唐 • 唐朝
• 宋元时期 • 明代 • 清代 • 民国时期
郑氏伤科推拿学
成都体育学院运动医学系
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第一章 概
述
第二章 推拿的常用手法
第三章 手法的练习和运用
第四章 经穴按摩 第五章 伤科疾病治疗 第六章 各科疾病治疗
第七章 运动按摩
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第一章 概述
• 推拿，是以手法作用于人体，通过手 法功力的直接作用以及进一步由经络 系统发挥的调节作用来防治疾病的一 种治疗方法，属中医外治法范畴。 • 推拿学，是以中医理论为指导，研究 推拿的机理、作用和手法的一门学科。