新生儿复习题一. 选择题1.世界卫生组织规定的围产期是指：cA从妊娠20周至生后7天 B.从妊娠20周至生后28天C.从妊娠28周至生后7天D.从妊娠28周至生后28天E.从妊娠29周至生后1个月2.关于小于胎龄儿哪项正确? DA出生体重不足2500g B.出生体重不足1500gC.出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下D.出生体重在同胎龄平均体重第10百分为以下E.胎龄不足260天3.可以从母体通过胎盘传给胎儿的免疫球蛋白是: EA.IgAB.SIgAC.IgMD.IgEE.IgG4.新生儿肺透明病的病因是: EA.吸入羊水B.吸入胎粪C.窒息D.出生前感染E.肺泡表面活性物质缺乏5.新生儿肺透明膜病均在生后几小时内出现症状? BA.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时6.足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失,最可能的诊断是: DA.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿缺氧缺血性脑病E.低血糖7.足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9umol/L),其余体检及实验室检查均正常,应采取何种处理? EA.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗8.日龄6天,起病2日,不吃奶,精神弱,面色差,体温37℃,呼吸急促,皮肤黄染,心肺正常,脐带未脱落,脐根部有少量稀薄分泌物,肝肋下3cm 脾肋下1cm,血清胆红素14mg/dl(239.4umol/L),间接胆红素为主, 诊断最大可能是: DA.新生儿肺炎B.新生儿肝炎C.新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿低血糖症9.36周产儿,日龄4天,第2产,出生后次日出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦燥及抽搐,偶有尖叫,查体:皮肤黄染,心率150次/分,两肺无异常, 腹软,肝脾肿大,肢体肌张力增强,查红细胞400万/mm3(4.0×1012/L),血红蛋白13g/dl(130g/L),周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素20mg/dl(342umol/L),血糖60mg/dl(3.3mmol/L)诊断为:A.败血症合并化脓性脑膜炎B.溶血症合并核黄疸C.颅内出血D.重症新生儿肺炎E.低血糖10.早产儿,日龄2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,呈进行性加重;伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促,有少量湿罗音。
病后1天X线照片见两肺有细小均匀的颗粒和网状阴影。
其诊断是: DA.吸入性肺炎B.新生儿湿肺C.粟粒性肺结核D.新生儿透明膜病E.感染性肺炎11.出生3天内的新生儿,患细菌感染疾病最常见的病原菌是: DA.金黄色葡萄球菌B. B组溶血性链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌12.ABO血型不含所至新生儿溶血症可发生于第1胎,因自然界的ABO抗原因子可使O型血妇女的血清中产生: BA.IgA抗A或BB.IgG抗A或BC.IgM抗A或BD.IgE抗A或BE.以上都不是13.新生儿生后24小时之内出现黄疸,应首先考虑: BA.新生儿肝炎B.新生儿溶血症C.新生儿败血症D.新生儿肺炎E.母乳性黄疸14.核黄疸与下列哪项血清浓度关系大 C?A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度15.孕30周,顺产,出生24小时,生后5小时出现青紫,进行性加重来急诊。
查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,心(-),双肺深吸气时偶闻细小泡音,腹软,脐带未脱落,X线胸片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征,首先考虑的疾病: DA.新生儿破伤风B.新生儿肺结核C.新生儿肺炎D.新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)E.湿肺16. 新生儿呼吸窘迫综合征主要治疗首选为: DA用有效抗生素和对症治疗 B.镇静,化痰,抗炎 C.对症治疗和抗病毒D.肺泡表面活性物质E.抗痨治疗17.新生儿硬肿症最初出现在: BA.大腿外侧B.小腿外侧C.会阴部D.躯干E.面部18.新生儿硬肿症常并发: BA.颅内出血B.肺出血C.肺炎、败血症D.DICE.肾功能衰竭19.新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间为: BA.6--12小时B.12--24小时C.越快越好D.36小时内E.6小时内20.某儿,第1胎,生后22小时发现皮肤黄疸,次日黄疸明显加深,面色不好看,肝右肋下2.5cm。
下列何种检查能确诊? BA红细胞及血红蛋白测定 B.新生儿血型特异性抗体测定 C.网织红细胞计数D.肝功能检查E.胆红素测定21.新生儿重度黄疸发生惊厥时,止痉剂最好选用: BA.水合氯醛B.苯巴比妥钠C.氯丙嗪D.异丙嗪E.副醛22. 3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的? AA.无需处理,继续观察B.积极使用抗生素C.挑割肿块D.用力挤压E.手术切除23. 处理新生儿生理性黄疸最常见的方法是: EA.使用白蛋白B.使用血浆C.光照治疗D.使用能量合剂E.以上都不是24. 4天男婴,口吐白沫1天而就诊,体温37℃,咽稍红,双肺呼吸音粗,无罗音。
最可能的诊断是:EA.新生儿上呼吸道感染B.新生儿败血症C.正常新生儿D.新生儿湿肺E.新生儿肺炎27.光照疗法，降低胆红素，错误的是：CA血清结合胆红素高于正常，禁用光疗 B.双面光疗优于单面光疗C.灯管距患儿约20-25CM (正确上40cm 下20cm)D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E.蓝光照射的效果最好28.关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的：CA.生后应立即补充维生素k1 1mg,早产儿连用三天B.生后4天加用维生素C 50-100mg/dC.4周后加维生素A500-1000IU/d,维生素D400-1000IU/d,早产儿用偏大量D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg; 出生体重小于1500g早产儿每日给3-4mg/kgE.补铁的同时加维生素E25U和叶酸2.5mg,1周2次29. 一足月儿，生后第一天，从外院转来，出生史不详，未开奶，呕吐明显，根据以上病史应考虑下列疾病，但除外:DA 咽下综合症B 消化道畸形C 食管闭锁D 喂养不当 E新生儿败血症30.新生儿神经反射哪项不正确? CA.吸吮反射阳性B.握持反射阳性C.交叉伸腿反射阴性D.提睾反射阴性E.巴彬斯基征阳性31.关于新生儿肺透明膜病的X线特征性表现下列哪项不正确? CA.两肺野普遍透明减低B.两肺野有均匀的细小颗粒和网状阴影C.叶间和胸腔有少量积液D.充气的支气管伸展至节段或末稍支气管E.横膈位置正常32. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1／3部位有两条足纹理。
该男婴最可能为（ C ）A．足月小样儿 B．足月儿 C. 早产儿33. 足月儿的定义是（ C ）A．体重>2500g的新生儿B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿D．胎龄＞40周的新生儿E．胎龄＞28周的婴儿34. 早产儿的定义是（ A ）A．胎龄＞28周至<37周的婴儿B．胎龄＞37周至40周的新生儿C．体重＜2500g的婴儿D．体重<1500g的婴儿E．胎龄<28周35. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为（ C ）A. 10分B. 7~10分C. 4~7分D. 2~4分E. 0~3分36. 新生儿败血症主要感染途径（ E ）A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部37. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（ E ）A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射38. 光疗的副作用，除了（ E ）A．发热 B．皮疹 C．腹泻 D．脱水 E．低血糖39. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（ B ）A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C．给肾上腺素 D．维持正常循环，保证足够心输出量K．以上都不是40. 以下哪项不是新生儿窒息的病因（ D ）A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足B. 子宫、胎盘血流障碍C. 脐带血流受阻D. 颅内出血E. 分娩时用麻醉剂过量41. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是（ B ）A. 一氧化碳中毒B. 围产期窒息C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血42. 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（ E ）A．饥饿 B．缺氧 C．便秘 D．失水 E．碱中毒43. 关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（ A ）Ａ. 多见于早产儿Ｂ．有胎儿缺氧Ｃ．可有呼吸困难Ｄ．可有呼吸性酸中毒Ｅ．可有低氧血症Ｅ．肺炎杆菌44. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（ C ）A. 血常规B. 尿常规C. 血培养D. 血气分析E. 腰穿脑脊液检查45. 关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（ B ）A．胎龄愈小，发病率愈高B．仅见于早产儿C．一般生后6小时以内出现症状D．X线可见支气管充气征E．主要表现为进行性呼吸困难和紫绀46. 新生儿败血症早期最主要的特点是（ E ）A．高热、拒乳 B．血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D．肝脾肿大 E．缺乏特异症状47. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是（ C ）A. 母A型、子O型B. 母B型、子A型C. 母O型、子A/B型D. 母A型、子AB型E. 母B型、子A型48. 病理性黄疽应除外（ E ）A. 出现在24小时以内B．血清总胆红素超过205μmol／LC. 足月儿黄疽在第2周末不退者D．黄疽退而复现E．均表现为血清间接胆红素增高49. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（ E ）A．红细胞量多，寿命短B．肝脏Y、Z蛋白含量少c．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D．肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高E．胆道排泄胆红素的能力低下50. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点（ C ）A．生后2-3天出现黄疽B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1)C. 足月儿黄疽在2周时开始消退D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)E．一般情况好51. 关于新生儿Ｒh溶血病，下列哪项是错误的（ E ）Ａ．一般Ｒh溶血病较ABO溶血病症状重Ｂ．Ｒh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重Ｃ．Ｒh血型不合溶血病多在第二胎发病Ｄ．Ｒh（Ｄ）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病Ｅ．在Ｒh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏52. 4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。
查体：皮肤黄染。
心率150次/分，两肺（－），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC4×1012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素345μmol/L，血糖4.3mmol/L。