结果
实验室检查
尿蛋白
白蛋白·
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
±
肌酐·
± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±
结果
临床疗效 例（）为，持续显效时间为（±） 例() ，其中例治疗过程中复发， 增加剂量得到缓解 例() 治疗无效 总缓解率
方法学验证
EMIT法监测FK506精密度及回收率
项目
浓度(·)
日内 测定值(·)
日间 测定值(·)
方法回收率
±
±
±
±
±
±
±
±
±
治疗药物浓度监测
➢初始剂量为
➢周后若< ，增加
➢
若> ，减少
➢第、周，< ，尿蛋白明显下降，维
➢
持原量;
➢
尿蛋白无明显下降，增加；
➢
浓度> ，减少剂量。
临床疗效评价
完全缓解（） 部分缓解（） 无反应（） 复发
动态监测他克莫司血药浓度在 治疗肾病综合征中的意义
肾病综合征
临床特征：大量蛋白尿； 低蛋白血症； 水肿； 高脂血症
依据发病原因分类： 原发性肾病综合征
继发性肾病综合征
他克莫司()
➢ 新型免疫抑制剂
➢ 免疫抑制作用强
➢ 不良反应相对较少
➢ 应用：器官移植
➢
自身免疫系统疾病
他克莫司()
特点：治疗窗窄 药动学、药效学个体差异大
结果
血药浓度与临床疗效相关性
组的最低血药浓度为 ，最高血药 浓度为 ，组的最低血药浓度为 。
结合临床疗效进行等级相关系数分 析。结果>，<，（ ）。
结论
他克莫司治疗肾病综合征的临床疗 效与血药浓度密切相关。
全血谷浓度在 ，可达到满意的治 疗效果。
临床意义
药
物
指导个体
浓
化用药
度
监
测
促进用药 合理性
临床应用中监测其浓度很有必要
临床资料
收集年月于我院肾内科住院患者，按中 华医学会肾病综合征分类及诊断标准诊断 为：肾病综合征（病理分型：系膜增生性 或膜性肾病）共例，其中男例，女例，年 龄岁，平均年龄(±)岁，均接受联合糖皮 质激素治疗。
监测方法 ➢酶放大免疫法()测定用药后谷浓度 ➢样品处理：用试剂盒处理样本并进行检测。 ➢监测浓度范围为： 。
结果
临床疗效 经治疗后复查相关指标
完成治疗的例患者中，例患者于 治疗个月后尿蛋白转阴或减少。
组患者的肌酐清除率在治疗前后 无显著性差异。
组别 检查时间
组
治疗前
第周
第周
第周
第周
第周
第周
组
治疗前
第周
第周
第周
第周
第周
第周
组
治疗前
第周
第周
第周
第周
第周
第周
浓度·
± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ± ±