多见于急性坏死性 胰腺炎、慢性胰腺 炎胰腺癌、胰管发 育不良等。
多见于胆囊穿孔、 胆管破裂，胆囊、 胆管手术或胆管穿
刺损伤等
病因较为复杂， 可见于腹腔内或 腹膜感染、恶性 肿瘤、肾病综合 征等。
三、血性腹水
血管或毛细血管的破裂或血管渗透压增高或有凝血机制障碍 等因素，血液渗入或漏入腹腔
腹水的形成机制
以
及
渗
第 七
题腹
出 液 、
水漏
产 生
出 液 异
的同
机
制
1
腹水的形成
腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡，致使液 体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现的结果。
正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右， 起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体 时（超过200ml）称为腹水。
胃肠源性：主要见于各种胃肠道疾病导致的蛋白质从胃肠道丢失的疾病
静脉阻塞性：常见于肝静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞或受压、门静脉 炎、门静脉阻塞、血栓形成或受压等。
黏液水肿性：见于甲状腺功能减退、垂体功能减退症等所致的黏液性 水肿。
二、渗出液腹水
zzzzzzzzz 渗出性腹水
腹膜炎症胰源性Fra bibliotek胆汁性
乳糜性
常见于结核性腹膜炎 、腹腔脏器穿孔导致 的急性感染性腹膜炎 、癌性腹膜炎、真菌 性腹膜炎、等
全身性因素
局部性因素
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腹水的分类
通常根据其性状特点分类
一、漏出液腹水
肝源性：常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原发性 肝炎等。
肾源性：见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭系统性红斑狼疮等结缔组织 病
营养不良性：已较少见。长期营养不良者血浆白蛋白常降低，可 引起水肿及漏出性腹水。
心源性：见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎炎等。