2.避免腹内压骤增或骤减。 3.限制水、钠摄人，准确记录24小时出人量。 4.留置引流管患者注意预防脱管及感染等不良事件的发生。
护理措施
5.饮食护理高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食、禁烟酒， 适当脂肪。
6.监测生化指标，遇危急值及时通知医生及时处理。 7.长期卧床患者,及时协助翻身，保护皮肤。
辅助检查 护理诊断 护理措施
肝硬化 恶性肿瘤 结核性腹膜炎 心源性 血管性
肾源性
000111 营养不良性
内分泌性
结蹄组织病相关性
000222
0033
临床表现
常见症状有腹胀、食欲不振、恶心等，合并感染时可出 现发热腹痛,还可并发腹壁疝、胸腔积液。
伴随症状及体征的特点
1.心脏疾病引起的腹水 查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒
常见护理诊断/问题
1.潜在并发症:电解质紊乱。 2.活动无耐力 与腹水导致的呼吸功能改变有关。 3.有皮肤完整性受损的危险 与腹水引起的皮肤变薄有关。 4.知识缺乏:缺乏有关治疗的知识。
护理措施
1.保持舒适的体位平卧位利于增加肝肾血流量， 可拾高下肢，减 轻水肿;阴囊水肿者,托带托起,利于水肿消退;大量腹水者，半卧位。
渗出液与漏出液的特点
渗出液
病因
炎症性、恶性肿瘤
外观
混浊
凝ห้องสมุดไป่ตู้性
常自行凝固
黎氏实验 阳性
蛋白质定量 ≥2.5g/dl
细菌
感染者可找到细菌
细胞数/mm3 ＞500
漏出液 门脉高压、心源性 澄清 一般不凝固 阴性 ＜2.5g/dl 无致病菌存在 ＜500
辅助检查
1.诊断性腹水穿刺和腹水分析 是腹水病因诊断最快速有效的方法。 2.腹腔镜 对鉴别诊断困难者(特别是肿瘤和结核)，可行腹腔镜检 查，直接了解病变部位，同时可行腹膜病变活检进行病理学检查。 3.淋巴显像 包括核素淋巴显像和X线淋巴管造影，可确定淋巴管漏、 阻塞的存在及部位，有助于病因诊断，前者为无创性检查方法，后 者为有创性。 4.心电图检查 可发现心律的变化、心脏供 血情况。
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腹水病人的护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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疾病概述
腹水( ascites)是指液体在腹腔内的病理性积聚> 200m。 通常100m以上才会出现明显的症状和体征。
主要内容
01
常见病因
02
临床表现
03
04
0045
感谢观看
张、心脏扩大、心前区震颤、肝(脾)大、心律失常、心瓣膜杂音。
2.肝脏疾病引起的腹水 常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤、巩膜
黄染，面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣，或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝 (脾)大等体征。
3.肾脏疾病引起的腹水 有面色苍白、周围水肿等体征。面色潮红、
发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。