孕期妇女的合理膳食
中期膳食：胎儿生长较快，平均10g/d，各种 营养素及热能需要增加；
末期膳食 ：以32-38 周更快（约30g/d），母 体开始在体内贮备蛋白质、脂肪、钙、铁等多 种营养素，以备分娩及泌乳的需要。特别是后 3 月，要提供优质蛋白质和富钙、铁的食物。
二、乳母营养
母乳是婴儿生长发育最理想的食品，产后应 力争母乳喂养，保证婴儿健康成长。
➢推荐孕期参考摄入量为10μg／d。
3）维生素E
➢孕期供给足够的维生素E，可减少新生 儿溶血和溶血性贫血的发生。
➢推荐孕期参考摄入量为14mg／d。
4）维生素B1
➢孕妇缺乏维生素B1会造成神经系统的损害， 可能致新生儿脚气病。
➢荐孕期参考摄入量为1.5mg／d。
5）叶酸
➢孕妇缺乏叶酸可导致妊娠期巨细胞性贫血、 会产生无脑儿、脊柱裂以及低体重出生儿 等。
孕期营养不良对母体健康的影响
➢2）营养性贫血：铁、叶酸、维生素B12的 缺乏都可能导致妊娠期妇女发生贫血。
➢其中缺铁性贫血是妊娠期妇女最常见的 营养缺乏病之一，发病率在20％~80％ 不等，我国约有1／3以上的孕妇会发生缺 铁性贫血。
孕期营养不良对母体健康的影响
➢3）妊娠高血压症：如缺钙、蛋白质摄入 不足、高钠摄入等是引发妊娠高血压症 的重要原因。
➢在怀孕前以及妊娠早期补充叶酸400μg ／d可有效预防无脑儿、脊柱裂的发生。
➢推荐孕期叶酸参考摄入量为600μg／d。
6）其他维生素
➢中国营养学会推荐孕期维生素B2参考摄入量为：
1.7mg／d。
➢维生素C参考摄入量为：100~130mg／d。
5、脂类
➢在孕期不宜增加过多脂肪，达到脂肪供 热比例为总热能的25％即可。
3）脂肪
➢脂类与婴儿的脑发育有密切关系，尤其是其 中的长链多不饱和脂肪酸，对中枢神经的发 育特别重要。
➢膳食中脂肪低于1g/kg 体重时泌乳量下降， 且乳脂肪酸种类与膳食有关。
➢建议碳水化合物的供给一般占孕妇每日总热能 的60％。
7、孕期营养不良对胎儿的影响
➢1）低出生体重； ➢2）早产儿及小于胎龄儿； ➢3）新生儿死亡率增高； ➢4）脑发育受损； ➢5）先天畸形。
8、孕期营养不良对母体健康的影响
➢1）钙营养不良或缺乏： ➢孕期膳食钙摄入不足，可能影响胎儿发
育，但低钙对母体的影响远大于对胎儿 的影响。使母亲骨密度降低，易患骨质 软化症和更年期的骨质疏松症。
好有418kJ(100kcal)来自蛋白质。
2）蛋白质
➢母乳蛋白质平均含量为1.2%，按每日分泌 850ml 乳汁算约需10g 高生物价优质蛋白质， 膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率70%， 植物性蛋白质转变率更低。
➢建议：乳母应每日增加蛋白质25g，达到每 日90g，其中一部分应为优质蛋白质。如牛 肉、鸡蛋、肝和肾等。
➢在饮食中应注意少摄入富含饱和脂肪酸 的畜肉、禽肉，多食用含必需脂肪酸较 多的植物油及有益于胎儿的脑发育的磷 脂。
6、碳水化合物
➢胎儿以葡萄糖作为唯一的能量来源，若碳水化 合物摄入不足，母体需要动用体内脂肪进行分 解，脂肪氧化不完全时产生酮体，酮体过多母 亲可能发生酮症酸中毒，会影响胎儿智能发育。
2）铁
整个妊娠期间孕妇对铁的需要量约为 1 000mg，其中胎儿体内300mg，红 细胞增加约需450mg，其余储留在胎 盘中。
适宜摄入量（mg／d ）为：早期15、 中期25、后期28。
3）锌
妊娠期间储留在母体和胎儿组织中锌的总 量为100mg，其中约53mg储存在胎儿体内。
中国营养学会建议，锌的推荐摄入量为 20mg／d。
4）碘
碘不足可导致孕妇的甲状腺发生病理性改 变，出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下 降，可致胎儿(特别是在妊娠早期缺碘)甲状 腺功能低下，导致胚胎和胎儿期的脑发育 障碍，即克汀病。
中国营养学会建议孕期碘参考摄入量为 175μg／d。
4、维生素
➢大量动物试验表明，母体维生素缺乏 可导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸 形。
乳母在哺乳期间的营养需要远大于妊娠期的 需要。
乳母膳食中某些营养素供给不足，首先动用 母体的营养贮备稳定乳汁成分。
乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏，乳 汁分泌量也随之下降。
1、乳母营养需要
1）能量： ➢通常每产生100ml 奶耗90kcal 热量，按每
日分泌850ml 计，则需多耗765kcal 热能。 ➢乳母每日增加334内含蛋白质400-500g，加上胎盘及 孕妇其它有关组织增加的需要，共需蛋白质约 900g。
建议膳食蛋白质增加量是：妊娠早期5 g／d （相当于牛奶160ml 或鸡蛋1 个或瘦肉30g）、 妊娠中期15 g／d、妊娠晚期25 g／d。
3、矿物质
妊娠期对矿物质的需要量较高，妊娠期妇 女易于缺乏的矿物质主要是钙、 铁、锌、 碘等。 1）钙：正常的成年妇女体内含钙量约为l kg，妊娠期需增加30g 。 建议钙的适宜摄入量（mg／d ）为：早期 800、中期1000、晚期1500。
学习内容
一、孕妇的营养需求 二、乳母营养 三、婴幼儿营养 四、儿童和青少年营养 五、中老年人的营养与膳食 六、饮食与美容
一、孕妇的营养需求
1、能量：需要量比平时要大，主要是由于要 额外负担胎儿的生长发育、胎盘和母体组织 的增长所需的能量。
营养学会建议：能量的摄入自孕中期(妊娠4个 月)开始较非孕期增加836.8kJ／d。
1）维生素A
➢母体维生素A低下与早产、宫内发育迟缓及婴 儿低出生体重有关。
➢妊娠期维生素A过量摄入可能诱导神经外胚细 胞在分化过程中发生改变，从而导致胎儿畸形。
➢推荐孕中、晚期参考摄入量为900μg／d。
2）维生素D
➢缺乏可导致母体和出生的婴儿钙代谢 紊乱，新生儿易患先天性佝偻症及低 钙血症；孕妇易患骨质软化症。
➢4）其他妊娠期合并症：除上述合并症外， 妊娠期营养不良还可能导致孕妇其他病 症的出现，如妊娠期糖尿病、妊娠合并 肾炎、妊娠合并心衰等。
9、孕期妇女的合理膳食
l早期膳食（1-3 月）：胎儿生长发育缓 慢，平均增加1g/d，孕妇膳食中热能及 各种营养素的需要量可与孕前基本相同， 宜清淡易消化少吃多餐。