人群营养基础
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人的一生划分
1.婴儿期：出生1~12个月 2.幼儿期：1周岁~3周岁前儿童 3.学龄前儿童：3~6岁儿童 4.学龄期：6岁~12岁儿童 5.少年期：12岁~18岁 6.成年期：18岁~60岁 7.老年期：60岁以上
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★肾脏：肾小球滤过率增加50％，肾血浆流量增加75％。 ★消化功能改变 ★体重增加11～12.3kg ★基础代谢率早期略有下降，中期逐渐升高，晚期增加15～20%。
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1.能量 孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖
器官的生长发育以及母体用于产后泌乳的 脂肪储备。一般建议孕中期后能量在非孕 基础上增加200kcal/d（相当于50g碳水化合 物或蛋白质、22.2g脂肪）。
与地球表层元素组成基本一致。除碳、氢、 氧、氮主要以有机化合物形式存在外，其 余均称为矿物质。含量较高的矿物质称为 常量元素，有K、Na、Ca、Mg、S、P、Cl 等七种，其它则为微量元素。矿物质不能 在体内合成，只能通过食物供给。
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（1）钙（Ca）
在雌激素作用下，妊娠期间钙吸收率增加，以保
障胎儿获得充足的钙。钙的补充可降低母体高血 压、妊高症的危险，如果孕期钙供给不足，还影 响母体的骨密度。
建议孕中期妇女的推荐值为1000mg/d、孕晚期为 1200mg/d。维生素Ｄ的适当供给有利于钙的吸收。 钙摄入过多可能导致孕妇便秘，也可能影响其它 营养素的吸收。钙的最好来源是奶及奶制品、豆 类及制品、芝麻及小虾皮等海产品。
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第一节 孕妇营养
妊娠期营养不良对母体的影响
营养性贫血(缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血) 骨质软化症
营养不良性水肿(蛋白质摄入严重不足、VB12严重 缺乏引起) 妊娠期营养不良对胎体的影响
先天畸形(congenital malformation)：叶酸缺乏，VA 缺乏或过多。
低出生体重（low birth weight, LBW）：指出生体 重<2500g。 脑发育受损
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(3)碘（I） 碘在人体中含量很少，健康的人体内含碘量约为 50mg，其中20%存在于甲状腺中，其余的碘存在 于肌肉等组织中。碘主要用于机体甲状腺素（一 种激素）的合成，能促进生长发育，保持健康。 孕妇如果缺乏导致甲状腺功能减退，降低了母亲 的新陈代谢，因此减少胎儿的营养，易引起以生 长发育迟缓、认知能力降低为标志的克汀病。
建议非孕妇膳食锌推荐摄入量（RNI）为11.5mg/d， 孕中期后为16.5mg/d，UL值35mg/d。天然食物中 各种瘦肉、动物肝脏、蛋类、花生、核桃、杏仁 20.08中.2020含锌量高。食物在烹编辑调版pp中t 过程越复杂，锌的丢 14
孕妇推荐碘的摄入量（RNI）为200μg/d、最高碘 摄入量（UL）为1000 μg/d。我国已经采用食盐强 化碘（以碘酸钾形式）预防高危人群的碘缺乏。 建议孕妇在孕期每周进食一次富碘的海产品。
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（4）锌（Zn） 锌是人体必需的一种微量元素，主要存在于肌肉、 骨骼、皮肤、毛发中。已知含锌的酶有近百种， 锌对酶有催化作用，除去锌，酶的活性就会消失。 锌能促进生长发育与组织再生，促进食欲，促进 维生素Ａ的代谢，并参与免疫功能。锌缺乏会累 及全身的各个系统，最常见的症状是自发性味觉 减退、食欲不振、厌食、生长异常迟滞，严重者 患侏儒症，性器官发育不良，人体免疫功能下降 等。母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和 预防先天性畸形。
的长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视网 膜的发育有重要的作用。
建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20%~30%。
脂中的多不饱和脂肪酸的母体亚麻酸和亚油
酸均不能在人体内合成，均需从食物中摄取。
食物中主要存在于植物油中及鱼、鱼油及鸡
蛋黄中。 20.08.2020
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4.矿物质
人体中含有自然界中存在的各种元素，而且
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（2）铁（Fe) 铁是构成细胞的原料，参与血红蛋白、肌红蛋白、 细胞素及某些酶的合成，人体缺铁时主要表现为 面色苍白、全身无力、易疲劳、心跳过速等缺铁 性贫血（亦称为营养性贫血）症状。对于孕妇来 说，孕早期的铁缺乏与早产和低出生体重有关。 孕期孕妇体内铁的储留量为1g，孕晚期铁的需要 达到高峰，每天需要7mg铁。 建议孕妇适宜摄入量（AI）为25mg/d，最高摄入 量（UL）为60mg/d。食物中铁的来源主要从动物 肝脏、动物血、瘦肉以及蛋黄、豆类和某些蔬菜 （如油菜、雪里红、菠菜等）中摄取。
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2.蛋白质（protein）
胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氨基 酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨基 酸，需要母体提供。建议孕早、中、晚期 增加值分别为5g/d、15g/d、20g/d。
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3. 脂类(lipids)：脂类是人体膳食能量的重要来 源，孕期需要3~4kg的脂肪积累以备产后泌乳， 另外膳食脂肪中的磷（phospolipids）及其中
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据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
孕前体重/身高类别 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0)
孕期体重增长值（kg） 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
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妊娠期的生理特点
★内分泌系统 人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG) 人绒毛膜生长素(human chorionic somatomammotropin,HCS) 雌激素(雌酮、雌二醇、雌三醇) 孕酮
★血液系统 血容量：血浆容积增加45％，RBC数增加15％～20％。 血液成分：红细胞、白细胞、血浆总蛋白。