17
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
18
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
19
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
20
• 手术体位：俯卧位，头部用头架固定，头 部轻微屈，双手收起与两侧并固定，一张 小贴膜对半剪贴于耳后至颈肩，后脑毛发 刮干净。
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
21
用物准备
• 特殊物品：三关节咬骨钳（大、中、小）， 细长条骨蜡，
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
8
• 麻醉方式：全身麻醉。
• 手术体位：⑴颈椎前路手术体位：仰卧位，肩部垫一软垫， 使颈呈后伸位，颈部置一软垫，避免颈部悬空，用宽胶布 将头部及躯干固定在手术床上，将一块美皮康对半剪垫在 胶布底下（盖住额头及眉毛），此体位在手术过程中固定 不变。若颈椎管狭窄严重或椎体骨折脱位者，不应过度后 仰，避免黄韧带等增生组织折入椎管或骨块嵌入椎管，加 重颈椎损伤。
12
1、开口器开口 2、上撑开钉 3、撑开器撑开椎体
pt课件
14
• 测量长度
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
15
• 柱形融合器 • 前路固定板
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
16
• Anter融合器（弧形） • 带锁片融合器
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
26
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
27
手术结束
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
28
注意事项
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
29
注意事项
• 术中保管好定位针、脑棉片、缝针，特别 是剪小的脑棉片，上台的部分一定带丝线， 并检查其完整性。
• 安装植入物时，注意及时提醒一声取出填 塞的脑棉片。
• 台上取出的骨块妥善保管好不能乱丢，钢 板螺钉记好型号、数量及时告诉巡回护士。
5
• 颈椎间盘突出症 • 脊髓和神经根型颈椎病 • 颈椎骨折脱位 • 孤立性0PLL（颈椎后纵韧带骨化） • 颈椎椎体肿瘤及炎症
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
6
• 颈椎手术分前路和后路两种途径，其各有 适应症。在制定治疗方案时应了解以下情 况：⑴病变主要来自前方还是后方。⑵受 累节段多少。⑶有无先天性畸形或颈椎管 狭窄及狭窄范围。⑷有无节段不稳定。⑸ 颈椎弧度改变。
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
30
• 根据前述情况决定手术入路，减压范围及 是否植骨和内固定等。
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
7
• 颈椎前路手术：颈椎间盘摘除术；颈椎前 路植骨、减压及融合术；颈椎前路多椎节 开槽减压及椎管成形术等。
• 颈椎后路手术：颈椎椎板切除减压术；颈 椎后路多椎节开槽减压及椎管成形术。
• 目的：减压、 固定 、重建生理曲度
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
9
用物准备
• 特殊用物：使用15#刀片切皮，颈项拉勾， 使用9*24△针带4号线跟1号线缝合组织。
• 其他用物跟脊柱类手术一样。
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
10
手术步骤
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
11
• 暴露术口 • 上定位针确定椎体
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
3
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
4
• 颈椎病出现明显的脊髓、神经根、椎动脉 的损害，经非手术治疗无效者。
• 原有颈椎病的患者，在外伤或其他原因的 作用下症状突然加重者。
• 出现颈椎某一节段明显不稳，颈疼明显， 经非手术治疗无效者。
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
• 其他物品跟脊柱类手术一样。
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
22
手术步骤
• 取后路正中切口 • 暴露相应椎体椎板
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
23
• 开门侧骨槽准备 • 椎板扩大成形
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
24
撑开椎管上钉固定
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
25
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
颈椎前后路的手术配合
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
1
颈椎前后路的手术配合 ppt课件
2
概述
• 定义: 指颈部椎间盘退行性变，及其继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、周围神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
• 自1950年由Smith-Robinson及Cloward提 出至今已有五十多年的历史