《中医耳鼻喉科学》课程教学大纲一、课程介绍（一）课程目标及地位中医耳鼻咽喉科是祖国医学的一个重要组成不分，它是以中医基本理论为基础的一门临床学科，系统的阐述耳鼻咽喉与脏腑经络的关系。

病因病理﹑辨证﹑论治概要，以及耳﹑鼻﹑咽喉常见病的辨证论治原则。

通过本门课学习，使学生能熟悉本科的基本理论﹑基本知识和基本技能，能了解本学科领域的理论新进展﹑科研新成果。

运用祖国医学的整体观念于临床实践，掌握处理常见病的治疗方法和对急病重病的急救措施。

（二）教学基本要求本课程为临床课，采用课堂教学﹑临床实习﹑自学讨论等相结合。

要采取启发式的教学方法，充分调动和发挥学生学习主动性和积极性，注意培养学生的分析问题和解决问题的能力。

本专业教学的难点在于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系，以及必须借助特殊的光源和器械的检查方法，加之教学时数的限制。

因此，无论大课、小课或实习讲授，应尽可能利用形象化、立体化的教学手段，充分利用挂图﹑模型﹑标本﹑多媒体﹑提问﹑病例讨论﹑专题讲座﹑组织学生进行课余活动等形式。

本大纲以“四炎一聋”（鼻及鼻窦炎、咽及扁桃体炎、喉炎、中耳炎和耳聋）等疾病为重点，在教学内容上分为了解、熟悉和掌握三级要求。

主要内容如下：1. 掌握耳鼻咽喉的与脏腑经络的联系及生理特点、病因病机；2. 熟悉耳鼻咽喉论治概要，以及耳鼻咽喉病的中医疗法、用药规律；3．熟悉耳鼻咽喉的应用解剖及生理功能；4．初步掌握戴镜、对光和耳鼻咽喉一般常用检查器械使用及检查方法；了解新的检查仪器和诊疗手段；5．掌握“四炎一聋”、恶性肿瘤（鼻咽癌）的中西医诊断、鉴别诊断和治疗原则；6．熟悉耳鼻咽喉外伤的中西医处理原则及知识；鼻出血的简易止血法。

7．熟悉耳鼻咽喉异物的诊断要点、处理原则和预防知识；8．耳眩晕、耳带疮、鼻衄、鼻槁、喉风、梅尼埃病等，以及中医耳鼻咽喉科常见急症和症状亦在了解和熟悉之列，可作总的介绍或采取专题讲座的方式进行讲授，以缓解教学时数不足的矛盾。

7．熟悉鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）的诊断要点及处理原则。

8．了解功能性内窥镜鼻窦外科基本原理及基本特点。

（三）课程的重点和难点本课程的讲授安排在第7个学期，本课程重点是中西医对“四炎一聋”诊治方法；掌握耳鼻咽喉科常见疾病临床诊疗的基本规律, 耳鼻咽喉科的主要内、外治法和主要操作技能，了解临床常见耳鼻咽喉疾病的诊断方法和处理原则。

难点是于较复杂而深在细小腔洞的解剖关系。

重点章节是第七章、第八章、第九章、第十一章。

难点章节是第九章、第十一章。

（四）课程教学方法与手段《中医耳鼻咽喉科学》教学以课堂教学法为主，在教学中要多开展临床实习、自学讨论的教学活动。

在加强基础训练的同时，采用启发式的教学方法，充分调动学生积极性，激发学生求学兴趣，最大限度地让学生参与到教学当中。

教学方法是教师和学生为了实现共同教学目标，完成共同教学任务，在教学过程中运用的策略、方式与手段。

根据课程实际需要，选择相应的教学方法。

（五）教学时数分配表（六）教材与主要参考书教材：《中医耳鼻咽喉科学》（第九版），熊大经，刘蓬主编，中国中医药出版社,2012 参考书：《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（第二版），汪吉宝，孔维佳，黄选兆主编，人民卫生出版社,2008（七）考核与评价考核形式：期末考试结合平时成绩评价方式：理论考核结合过程性考核的形成性评价方式。

评分标准：理论考试成绩占70%，平时成绩占30%（主要考察出勤率、课堂测验、课后作业、自主学习、见习操作等方面）。

三、教学内容纲要《中医耳鼻咽喉科学》课程教学内容纲要第一章绪论一、教学目的与要求1、了解中医耳鼻咽喉口腔科学发展史的几个历史时期及其发展的主要特点与成就。

2、掌握各历史时期耳鼻咽喉口腔科学发展史的重要史实。

3、通过发展史的学习，提高对耳鼻咽喉口腔科学的认识，增强学好本门课程的信心。

二、教学内容本章按年代简要介绍中医耳鼻咽喉科发展与成就，使学生了解中医耳鼻咽喉科有悠久的历史，在理论﹑治疗﹑预防等方面历代均有发明创造，提高学生对学习本科的重要意义的认识，增强学生信心，深入钻研，更好的继承和发扬祖国医学﹑为发展我国耳鼻咽喉科学而努力。

三、教学形式与方法课堂讲授，引导学生对本学科的浓厚兴趣。

第二章耳鼻咽喉的生理功能及特点一、教学目的与要求熟悉耳、鼻、咽喉、口齿唇舌的生理功能及特点。

二、教学内容自学，可在课堂上可进行重点提示。

1、耳的解剖及功能：了解耳的解剖分为三部，即耳廓、耳窍、耳骨，以及这三部不同部位的名称。

耳的功能有二，主要是司听觉，主平衡。

其中耳司听觉的功能，与心肾关系最为密切。

耳主平衡与肾的关系最为密切。

2、鼻的解剖及功能：了解鼻的解剖分为四部，即明堂、鼻窍、鼻窦、鼻骨，以及这四部不同部位的名称。

鼻的功能一是通天气而司呼吸；二是主五臭而知香臭，鼻司嗅觉的功能与肺和心关系最为密切；三是司清化而御邪毒；其功能主要与肺及脏腑阳气有关；四是为气道而助发音。

3、咽喉的解剖及功能：了解咽喉的解剖分为四部，即颃颡、喉关、咽门、喉咙，以及这四部不同部位的名称。

咽喉的功能有四，一是咽司吞咽，为饮食水谷输入之道；二是喉司开阖，为气息出入之道；三是喉主发音，在生理上，声音的强弱与肺脾肾的关系较为密切，而声音的有无与心肝关系较为密切；四是咽喉为抗御外邪之关隘。

三、教学形式与方法自学，可在课堂上可进行重点提示。

第三章耳鼻咽喉与脏腑经络关系一、教学目的与要求1、掌握耳鼻咽喉与五脏六腑的关系，树立局部与整体的统一观念，明确耳鼻咽喉与脏腑的生理病理上的密切关系。

2、熟悉耳鼻咽喉与经络关系，及耳鼻咽喉与脏腑经络在临床应用上的重要意义。

二、教学内容1、引述古代文献，阐明耳鼻咽喉与脏腑的关系，指出它们在生理功能和病理变化相互联系，相互影响的关系。

2、从经络循行及耳廓上的分区，隶属于全身各部位，说明耳鼻咽喉与全身关系。

三、教学形式与方法以脏腑关系为重点，课堂讲授，多媒体课件。

第四章耳鼻咽喉病的病因病理概述一、教学目的与要求1、了解耳鼻咽喉科疾病的不同外因﹑内因和不内外因所发生不同的病理变化。

2、理解不同病理变化引起局部症状不同的表现。

二、教学内容1、说明耳鼻咽喉病的主要外因；内因是肾﹑心﹑肝﹑脾、肺等脏腑功能失调；不内外因是饮食所伤﹑外来伤害。

2、阐述不用的外因﹑内因和不内外因引起的不同病理变化，说明它们与耳鼻咽喉的关系。

3、从不同病理变化，讲解由此发生的不同耳鼻咽喉病的症状。

三、教学形式与方法指导自学或课堂讲授，结合临床不同表现讲述其病理变化，多媒体课件。

第五章耳鼻咽喉病的辨证要点一、教学目的与要求1、掌握耳鼻咽喉科疾病的几个主要症状和辨证方法。

2、了解局部辨证与全身辨证相结合的重要性和临床应用。

二、教学内容1、分述耳鼻咽喉病常见症状及体征的辨证与辨证方法。

2、从局部症状与全身症状的不同，以及病情轻重表现差异，说明是何脏腑何纲（八纲）及何邪的病症。

三、教学形式与方法课堂讲授，多媒体课件教学。

第六章耳鼻咽喉病的治疗概要一、教学目的与要求1、掌握内治法与外治法的运用。

2、了解常用针灸疗法及其他疗法。

二、教学内容1、重点介绍各内治法在耳鼻咽喉科的运用。

2、说明外治法在耳鼻咽喉科的应用、使用方法。

3、简介针灸治疗及按摩﹑引导法等应用原则。

三、教学形式与方法讲授内外治法为主，可结合病因病理，辨证要点，用多媒体课件教学，其他疗法自学或扼要介绍，按摩可作示范操作。

第七章耳科疾病耳胀﹑耳闭﹑脓耳﹑耳鸣耳聋﹑耳眩晕，为耳科常见病，脓耳变证为危重病，应重点讲授。

通过学习，要求熟悉其病因病理﹑诊断﹑治疗原则﹑各种治疗方法的应用及救急处理。

其他耳病，根据学时安排，可作扼要介绍，或自学，要求学生有一定认识。

讲授时，可结合病例﹑多媒体演示，加强学生的理解何认识，对重点病尤为重要。

第一节旋耳疮一、教学目的与要求1、了解本病的病因病理。

2、掌握本病诊断要点，辨证论治和外治方法。

二、教学内容1、阐述本病的诊断要点，按其发病部位及症状表现，又有其他病名。

2、叙述本病有急症与慢症二型，急症为风热湿邪与肝胆火热相搏。

慢症为脾虚血亏，生风化燥。

3、掌握急症与慢症的不同症状特点及其治则和常用方药。

4、按不同局部症状，采用不同的外治法。

三、教学形式与方法扼要介绍，用多媒体课件教学说明急﹑慢二症的不同症状，或自学为主。

第二节耳带疮本病不讲授，让学生临床参考用。

第三节断耳疮本病不讲授，让学生临床参考用。

第四节耳瘘本病不讲授，让学生临床参考用。

第五节耳疖本病与耳疮对比讲授。

第六节耳疮一、教学目的与要求1、了解耳疖﹑耳疮的病因病理。

2、掌握耳疖﹑耳疮的局部症状﹑辨证论治﹑内治﹑外治配合治疗方法。

二、教学内容1、说明耳疖﹑耳疮的病因病理为风热邪毒侵袭或肝胆湿热上乘而致。

2、叙述耳疖﹑耳疮的各自症状，前者为局限性红肿突起，后者为弥漫性红肿，尽管二者症状有所不同，但病因病理﹑全身辨证﹑治疗原则基本相同。

3、指出辨证论治及常用外治法。

三、教学形式与方法扼要教授，用图表﹑多媒体演示说明二病的局部症状，或自学为主。

第七节耵耳一、教学目的与要求掌握取出耵聍的方法。

二、教学内容1、说明什么是耵耳及耵聍的形成。

2、了解取耵聍的各个方法。

三、教学形式与方法学生自学或略提示。

第八节耳异物一、教学目的与要求1、了解异物入耳的原因。

2、掌握不同异物入耳取出方法。

二、教学内容1、介绍异物种类﹑大小﹑位置﹑产生的不用症状。

2、掌握取异物方法。

三、教学形式与方法扼要提示取异物方法。

第九节耳胀（耳胀耳闭）一、教学目的与要求1、熟悉耳胀﹑耳闭的不同症状特点及二者之间关系。

2、明了其病因病理。

3、掌握耳胀﹑耳闭的辨证论治。

4、熟悉耳胀﹑耳闭的最新进展。

二、教学内容1、讲述耳胀﹑耳闭的病因病理，说明耳胀多为风邪侵袭﹑经气痞塞，耳闭多为邪毒滞留﹑气血滞阻的病理变化，但往往因前者失治演变而成后者。

2、说明耳胀﹑耳闭的诊断要点，指明耳胀以耳内作胀为主，耳闭是以耳内堵塞为主。

3、掌握耳胀﹑耳闭的治疗原则，耳胀以疏风散邪﹑清肝胆热；耳闭则以行气活血﹑通窍散邪，并介绍随症变化加减用药方法。

4、介绍一些预防方法。

5、介绍耳胀﹑耳闭的现代研究进展。

三、教学形式与方法本病为常见病应详细讲述。

多媒体课件教学。

第十节脓耳一、教学目的与要求1、熟悉脓耳急症与慢症的病因病理。

2、掌握急症慢症脓耳的症状特点及其局部与全身辨证。

3、了解小儿患者症状多较严重及本病变证的危害性。

4、掌握脓耳的内治原则及各种外治的运用。

5、了解脓耳的预防法。

二、教学内容1、分述脓耳的不同病因病理：邪热外侵、肝胆火盛﹑脾虚湿困﹑肾元亏损。

2、指出脓耳是常见病﹑多发病，常损害听力，能发生变证的严重症状，危害性大。

3、说明本病有急﹑慢二症，分别论述其局部及全身辨证。

4、详述急﹑慢二症的辨证论治及兼症加减用药法，各种外治法的使用原则和运用方法。